(См. также Общие сведения о травма- и стресс-опосредованных расстройствах Общие сведения о травма- и стресс-опосредованных расстройствах Травма- и стресс-опосредованные расстройства возникают в результате воздействия травмирующего или стрессового события. Специфические расстройства включают острое стрессовое расстройство и посттравматическое... Прочитайте дополнительные сведения ).
Люди с острым стрессовым расстройством были подвержены устрашающему событию. Они могут испытать его напрямую или косвенно. Например, прямое воздействие может включать переживание серьезной травмы, насилия или угрозы смерти. Косвенное воздействие может включать наблюдение событий, которые происходят с другими, или узнавание о событиях, которые произошли с близкими членами семьи или друзьями. Люди мысленно повторно переживают травматическое событие, избегают вещей, напоминающих им о нем, и испытывают повышенную тревогу.
У людей с этим расстройством могут быть диссоциативные симптомы Общие сведения о диссоциативных расстройствах Порой у каждого человека возникают незначительные проблемы с интеграцией воспоминаний, восприятий, личности и сознания. Например, люди могут поехать куда-либо, а по прибытии осознать, что они... Прочитайте дополнительные сведения . Например, они могут чувствовать эмоциональный ступор или утрату связи с самими собой. Они могут чувствовать, как будто их не существует.
Число людей, страдающих острым стрессовым расстройством, неизвестно. Вероятность развития острого стрессового расстройства больше, когда травматические события очень серьезные и рецидивирующие.
Диагностика острого стрессового расстройства
Оценка врача, основанная на определенных критериях
Острое стрессовое расстройство диагностируется, когда человек
подвергся напрямую или косвенно травмирующему событию.
Кроме того, также должны иметь место минимум 9 из следующих симптомов в течение от 3 дней до 1 месяца:
Повторяющиеся, неконтролируемые и назойливые тревожные воспоминания о событии
Повторяющиеся тревожные сны о событии
Ощущения того, что травмирующее событие повторяется, например, при возвратных вспышках
Сильный психологический или физический стресс при напоминании о событии (например, при входе в подобное место или при звуках, подобных тем, которые человек слышал во время события)
Постоянная неспособность испытать положительные эмоции (например, счастье, удовлетворение или чувства любви)
Измененное ощущение реальности (например, ощущение себя в трансе или как будто время замедлилось)
Потеря памяти в отношении важной части травмирующего события
Усилия, чтобы избежать тревожных воспоминаний, мыслей или чувств, связанных с событием
Усилия, чтобы избежать внешних напоминаний (людей, мест, разговоров, деятельности, объектов и ситуаций), связанных с событием
беспокойный сон.
Раздраженность или вспышки гнева
Чрезмерное внимание к возможности опасности (сверхнастороженность)
трудности с концентрацией внимания;
Преувеличенная реакция на громкие звуки, внезапные движения или другие стимулы (реакция вздрагивания)
Кроме того, симптомы должны вызывать значительные страдания или значительно мешать функционированию.
Врачи также проверяют, могут ли симптомы возникнуть в результате приема препарата или другого расстройства.
Лечение острого стрессового расстройства
- Самообслуживание
Меры поддерживающего характера
Многие люди избавляются от острого стрессового расстройства, как только они выходят из травмирующей ситуации и получают соответствующую поддержку — понимание, сочувствие их горю и возможность описать то, что случилось, и свою реакцию на это событие. Некоторые люди испытывают облегчение после того, как они несколько раз описывают свой опыт. Друзья и близкие часто могут оказывать такую поддержку. В противном случае могут помочь врачи или другие медицинские работники.
Иногда врачи временно дают пациентам препараты для купирования тревожности, но другие препараты (такие, как антидепрессанты) обычно не назначаются.
Самообслуживание
Самообслуживание имеет решающее значение во время и после кризиса или травмы. Самообслуживание можно разделить на 3 компонента:
личная безопасность;
физическое здоровье;
сосредоточение.
Личная безопасность является фундаментальным фактором. После одного травматического эпизода люди лучше могут пережить его, когда знают, что они и их близкие находятся в безопасности. Однако может быть трудно добиться полной безопасности во время продолжающегося кризиса, такого как бытовое насилие, война или инфекционная пандемия. Во время таких текущих трудностей люди должны обратиться за рекомендациями к экспертам в отношении того, как сохранить свою безопасность и безопасность своей семьи.
Физическое здоровье может быть подвержено риску во время и после травматического опыта. Все должны стараться поддерживать здоровый распорядок приема пищи, сна и физических упражнений. Вещества, которые успокаивают и вызывают опьянение (например, алкоголь), следует использовать в редких случаях, а лучше вообще не использовать.
Продуманный подход к самообслуживанию нацелен на уменьшение чувства стресса, скуки, гнева, грусти и изоляции, которое обычно испытывают травмированные люди. Если обстоятельства позволяют, людям, подверженным повышенному риску, следует составить ежедневный график и следовать ему, например, вставать, принимать душ, одеваться, выходить из дома, гулять, готовить и регулярно принимать пищу.
Полезно попрактиковаться в знакомых хобби, а также заняться делами, которые развлекают и отвлекают: нарисовать картину, посмотреть фильм или приготовить еду.
Участие в жизни сообщества может иметь решающее значение, даже если в рамках кризиса трудно поддерживать связи с людьми.
Растяжка и физические упражнения очень полезны, но также полезно посидеть в одном положении и посчитать собственные вдохи или внимательно слушать окружающие звуки. Людей может чрезмерно заботить травма или кризис, поэтому полезно думать о других вещах: почитать роман или заняться собиранием пазла. Неприятные эмоции, как правило, могут ощущаться как состояние «замороженности» во время и после травмы, поэтому действия, которые меняют восприятие, могут принести облегчение: смех, просмотр веселого фильма, дурашливое поведение или рисование карандашами. При стрессовой нагрузке люди могут срываться даже на тех, кто им дорог.
Спонтанная доброта может быть беспроигрышным решением для всех: отправка приятного сообщения, приготовление кому-то печенья и улыбка могут быть не только приятным сюрпризом для получателя, но и помогут уменьшить безнадежность и пассивность, характерные для переживающего травму отправителя.
