Сексуальный садизм — это одна из форм парафилии. У большинства людей с садистскими наклонностями отсутствует расстройство сексуального садизма.
Некоторая степень садизма и мазохизма обычно присутствует в качестве ролевых игр в здоровых половых отношениях, и для этого часто ищутся взаимно совместимые партнеры. Например, использование шелкового шарфа для связывания или мягкое шлепанье во время сексуальных отношений являются обычной практикой при согласии обоих партнеров и не считаются садомазохистскими атрибутами.
Большинство садистов взаимодействуют с партнером, который выразил свое согласие, у которого может быть сексуальный мазохизм (то есть, который испытывает половое возбуждение от унижения, избиения, связывания или иного насилия). В таких отношениях унижение и избиение просто разыгрывается между участниками, знающими, что это игра, и фактическое унижение или травмы тщательно избегаются. Часто важны фантазии тотального контроля и доминирования, и садисты могут связывать своего партнера разными способами и вставлять ему в рот кляп.
Расстройство сексуального садизма, наоборот, включает одно или более из следующих факторов:
В случае, когда вовлечена сторона, не предоставившая согласие, сексуальный садизм считается преступлением и скорее всего будет продолжаться до тех пор, пока садист не будет задержан.
Сексуальный садизм не является синонимом изнасилования; это сложное сочетание секса и власти над жертвой. Сексуальный садизм диагностируется менее чем у 10 % виновных в изнасиловании, но у 37–75 % людей, совершивших сексуально-мотивированные убийства.
Сексуальный садизм особенно опасен у людей с антисоциальным расстройством личности.
Лечение расстройства сексуального садизма обычно неэффективно.