honeypot link

Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Конверсионное расстройство

(Functional Neurological Symptom Disorder)

Авторы:

Joel E. Dimsdale

, MD, University of California, San Diego

Последний полный пересмотр/исправление сен 2019| Последнее изменение содержания сен 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

При конверсионном расстройстве появляются физические симптомы, которые напоминают симптомы расстройства нервной системы (неврологическое). Симптомы обычно вызываются психическими факторами, такими, как конфликты, или другими видами стресса.

  • Люди могут жаловаться на то, что рука или нога парализована, или что они утратили чувство осязания, зрения или слуха.

  • Как правило, проводится множество медицинских осмотров и анализов, чтобы убедиться в том, что симптомы не являются следствием физического расстройства.

  • Может помочь подбадривание со стороны участливого врача, к которому есть доверие, а также гипноз и психотерапия, включая когнитивно-поведенческую терапию.

Конверсионное расстройство является формой соматизации, при которой психические факторы выражены физическими симптомами. (См. также Общие сведения о психосоматических заболеваниях и связанных расстройствах).

Считается, что конверсионное расстройство вызывается психическими факторами, такими, как стресс и конфликт, которые люди с таким расстройством испытывают как (конвертируют в) физические симптомы.

Несмотря на то, что конверсионное расстройство, как правило, возникает в период от позднего детства до раннего взрослого возраста, оно может появиться в любое время. По-видимому, это расстройство более распространено среди женщин.

Симптомы

Такие симптомы конверсионного расстройства, как паралич руки или ноги или потеря чувствительности в какой-либо части тела, предполагают нарушение функции нервной системы. Другие симптомы могут походить на судороги или включать проблемы с мышлением, затрудненность глотания или утрату одного из специальных чувств, например, зрения или слуха.

Часто симптомы начинаются по причине какого-либо тревожного социального или психологического события. Симптомы не вызываются осознанно. А именно люди не фальсифицируют свои симптомы. Симптомы достаточно тяжелые, чтобы причинить значительные страдания и препятствовать нормальному функционированию.

У людей может возникнуть только один эпизод за всю жизнь или несколько эпизодов, которые случаются время от времени. Как правило, это краткие эпизоды.

Диагностика

  • Врачебный осмотр

Врачи сначала проверяют наличие физических, в частности неврологических, расстройств, которые могут объяснить симптомы, тщательно изучая медицинский анамнез, проводя тщательный медицинский осмотр и анализы.

Главным в диагнозе является то, что симптомы не соответствуют симптомам, обусловленным каким-либо неврологическим расстройством. Например, человек может трястись и думать, что тремор вызван судорожным расстройством. Но когда человека отвлекают, тремор прекращается. При судорожном расстройстве отвлекающее действие не прекращает тремор.

Также для того, чтобы врачи поставили диагноз конверсионного расстройства, симптомы должны причинять значительные страдания и мешать функционированию.

Как только врачи установят, что симптомы не соответствуют симптомам, обусловленным каким-либо неврологическим расстройством, рассматривается диагноз конверсионного расстройства. Диагноз ставят на основании всей информации, полученной во время оценки.

Лечение

  • Поддержка врача

  • Гипноз

  • Психотерапия

Очень важны доверительные отношения между врачом и пациентом, основанные на поддержке. Наиболее полезным подходом может включать сотрудничество врача общей практики с психиатром и врачом другой специальности, например, неврологом.

После того, как врач исключает наличие возможного физического нарушения и успокаивает человека, что его симптомы не свидетельствуют о серьезном первопричинном нарушении, пациент может почувствовать себя лучше, и симптомы могут исчезнуть.

Следующие виды лечения могут помочь:

  • Гипноз может помочь людям контролировать то, как стресс и другие психические состояния влияют на функции их организма.

  • Наркоанализ — это редко применяемая процедура, схожая с гипнозом, за исключением того, что пациенту дают успокоительное для усыпления.

  • Некоторым людям помогает психотерапия, в том числе когнитивно-поведенческая терапия.

Любые другие психические расстройства (такие как депрессия) следует лечить.

Дополнительная информация

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Последнее

НАВЕРХ