У большинства эксгибиционистов нет эксгибиционистского расстройства.
Врачи диагностируют эксгибиционистское расстройство, когда люди испытывают сильные страдания или не могут вести повседневную деятельность из-за своего поведения, или же когда они действовали, следуя своим побуждениям, перед человеком без его согласия.
Лечение, которое обычно начинается после ареста эксгибициониста, включает психотерапию, группы поддержки и некоторые антидепрессанты.
(См. также Общие сведения о парафилиях и парафилических расстройствах Общие сведения о парафилиях и парафилических расстройствах Парафилии — это частые интенсивные сексуально возбуждающие фантазии или типы поведения, которые включают неодушевленные предметы, детей, принуждение, страдание или унижение себя или партнера... Прочитайте дополнительные сведения ).
Эксгибиционизм — это форма парафилии.
Эксгибиционисты (как правило, мужчины) демонстрируют свои гениталии обычно ничего не подозревающим посторонним людям и при этом испытывают половое возбуждение. Они могут знать о своей потребности удивлять, шокировать или впечатлять случайных наблюдателей. Жертва почти всегда женщина или ребенок любого пола. Фактический половой контакт практически никогда не является целью, поэтому эксгибиционисты редко совершают изнасилование.
Эксгибиционизм обычно начинается в подростковом возрасте. Большинство эксгибиционистов женаты, но брак часто проблемный.
Около 30 % сексуальных преступников-мужчин, которые подвергаются аресту, являются эксгибиционистами. Они не склонны менять свое поведение. От 20 до 50 % подвергаются повторному аресту.
Среди женщин выставление на показ гениталий ничего не подозревающим незнакомцам для получения сексуального возбуждения является редким явлением. Женщины используют другие способы, чтобы показать себя: это вызывающая одежда (которая все чаще воспринимается как нормальная) и появление в различных средствах массовой информации и развлекательных заведениях. Участие в этих мероприятиях само по себе не представляет психическое расстройство.
Для некоторых людей эксгибиционизм выражается как сильное желание того, чтобы за их половым актом наблюдали другие люди. Такие люди не стремятся удивлять людей, а хотят, чтобы другие наблюдали за ними без принуждения. Люди с данной формой эксгибиционизма могут снимать порнографические фильмы или становиться работниками индустрии развлечений для взрослых. Их редко беспокоят их желания, следовательно, они могут не иметь психического расстройства.
У большинства людей с эксгибиционистскими наклонностями отсутствует расстройство.
У эксгибиционистов может быть сопутствующее расстройство личности Общие сведения о расстройствах личности Расстройства личности — это длительные, постоянные модели мышления, восприятия, реагирования и отношений, которые вызывают у человека значительный стресс и/или ухудшают способность заниматься... Прочитайте дополнительные сведения (обычно антисоциальное) или расстройство поведения Расстройство поведения Расстройство поведения представляет собой повторяющиеся действия, нарушающие основные права окружающих. Дети, страдающие расстройством поведения, эгоистичны и невосприимчивы к чувствам окружающих... Прочитайте дополнительные сведения .
Диагностика эксгибиционизма
Оценка врача, основанная на определенных критериях
Врачи диагностируют эксгибиционистское расстройство, когда
Люди неоднократно и интенсивно возбуждаются, когда обнажают свои гениталии перед другими или когда другие наблюдают за их половым актом, и возбуждение выражается в фантазиях, сильных порывах или поведении.
В результате люди испытывают сильные страдания или не могут вести повседневную деятельность (на работе, в семье или во взаимодействии с друзьями) или же они действуют, следуя своим побуждениям, перед человеком без его согласия.
Это состояние длится у них 6 месяцев и более.
Лечение эксгибиционизма
Психотерапия, группы поддержки и определенные антидепрессанты
Иногда другие лекарственные средства
Лечение эксгибиционистского расстройства обычно начинается после ареста эксгибициониста. Оно заключается в психотерапии, посещении групп поддержки и приеме антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) Агомелатин, новый тип антидепрессантов, является возможным лечением больших депрессивных эпизодов. Для лечения депрессии могут применяться несколько типов препаратов: Селективные ингибиторы... Прочитайте дополнительные сведения (СИОЗС).
Если СИОЗС неэффективны, можно использовать препараты, изменяющие сексуальное влечение и понижающие уровень тестостерона. К таким препаратам относятся лейпролид и медроксипрогестерона ацетат. Больные должны предоставить информированное согласие на применение этих препаратов, и врачи периодически делают анализы крови для контроля влияния препаратов на функцию печени, а также другие анализы (включая анализы на плотность костной ткани и анализы крови для измерения уровней тестостерона).
