honeypot link

Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Компульсивное переедание

Авторы:

Evelyn Attia

, MD, Columbia University Medical Center, New York State Psychiatric Institute;


B. Timothy Walsh

, MD, College of Physicians and Surgeons, Columbia University

Последний полный пересмотр/исправление июн 2020| Последнее изменение содержания июн 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация

Компульсивное переедание — это нарушение пищевого поведения, которое характеризуется потреблением большого количества пищи (перееданием), сопровождаемое чувством утраты контроля. После переедания человек не предпринимает попыток компенсировать потребление излишнего количества пищи, например, освободив тело от излишней пищи (не вызывает рвоту, не принимает слабительное).

  • Компульсивное переедание более свойственно людям, страдающим излишним весом или ожирением.

  • Люди с этим расстройством быстро съедают большое количество пищи, но не прибегают к приему слабительных и не вызывают рвоту, при этом они чувствуют себя чрезвычайно расстроенными из-за своего поведения.

  • Врачи ставят диагноз на основании того, как люди описывают свою ситуацию.

  • Лечение направлено на то, чтобы помочь людям контролировать компульсивное переедание, и включает когнитивно-поведенческую терапию, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС, один из антидепрессантов) и стимулирующие препараты.

  • Программы по снижению массы тела, некоторые препараты для снижения массы тела и стимулирующие препараты могут помочь контролировать массу тела.

В целом компульсивное переедание встречается у 3,5 % женщин и 2 % мужчин. Это расстройство более распространено среди людей, имеющих лишнюю массу тела. В некоторых программах по снижению массы тела данное расстройство встречается у 30 % или более людей с ожирением.

Большинство людей, страдающих компульсивным перееданием, страдают лишним весом или ожирением, а расстройство заставляет их потреблять больше калорий, чем необходимо. В отличие от них, большинство людей с нейрогенной булимией имеют нормальную массу тела, а люди, страдающие нейрогенной анорексией, худые. Люди, страдающие компульсивным перееданием, обычно старше, чем те, кто страдает нейрогенной анорексией или нейрогенной булимией, и почти половина из них — мужчины.

Did You Know?

  • Почти половина людей, страдающих компульсивным перееданием — мужчины.

симптомов;

Во время эпизода переедания такие люди съедают гораздо больше пищи, чем большинство людей за то же время и в тех же условиях. Жизненные обстоятельства и культура играют важную роль, потому что количество, считающееся излишним при нормальном приеме пищи, может отличаться от количества, считающегося излишним при приеме пищи в праздники. Во время и после переедания люди чувствуют, как будто они утратили контроль над собой, и расстраиваются из-за этого. Люди, страдающие компульсивным перееданием, не компенсируют переедание путем удаления съеденной пищи из организма (путем рвоты, злоупотребления слабительными, диуретиками или клизмами), чрезмерно интенсивными физическими упражнениями или голоданием. Переедание происходит эпизодически, в отличие от постоянного переедания.

Люди с компульсивным перееданием также могут выполнять следующие действия:

  • есть намного быстрее, чем обычно;

  • есть вплоть до ощущения некомфортного чувства сытости;

  • съедать большое количество еды, когда они не голодны;

  • есть в одиночку из-за стеснения;

  • испытывать отвращение, депрессию или чувство вины после переедания.

Люди, страдающие компульсивным перееданием, угнетены своим состоянием, особенно если пытаются похудеть. Такие люди более склонны к депрессии или тревоге в сравнении с теми людьми, у которых нет этого расстройства. Кроме того, люди с ожирением, страдающие компульсивным перееданием, обычно больше озабочены формой тела, массой тела или и тем, и другим, чем люди с ожирением, которые не страдают компульсивным перееданием.

Диагностика

  • Врачебный осмотр

Врачи ставят диагноз компульсивного переедания, когда

  • Люди сообщают, что переедают минимум один раз в неделю в течение 3 месяцев и дольше.

  • Переедание сопровождается отсутствием контроля над приемом пищи.

  • У людей есть типичные симптомы и поведение.

Лечение

  • Психологическая терапия

  • Некоторые антидепрессанты и стимулирующие препараты

  • Возможно, средства для похудения и препараты для подавления аппетита

  • Возможно, группы самопомощи и традиционные программы по снижению массы тела

Следующие виды лечения могут помочь:

  • Когнитивно-поведенческая терапия может помочь установить контроль над компульсивным перееданием в течение длительного времени, но почти не помогает в снижении веса.

  • Межличностная терапия является настолько же эффективной, как и когнитивно-поведенческая терапия, но также почти не помогает в снижении веса.

  • Стимулирующие препараты (например, используемые для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (один из антидепрессантов), например, флуоксетин, могут помочь людям прекратить компульсивное переедание на короткий период времени и привести к снижению массы тела.

  • Средства для похудения (такие, как орлистат) или препараты для подавления аппетита (такие, как топирамат) могут помочь сбросить вес.

  • Группы организованной самопомощи, которые основаны на тех же принципах, что и «Анонимные алкоголики» (например, «Анонимные обжоры» или «Анонимная группа помощи зависимым от еды»), широко распространены, но их эффективность не доказана.

  • Традиционные программы коррекции поведения для снижения массы тела могут помочь людям снизить массу тела и прекратить компульсивное переедание на короткий период времени, но люди склонны возвращаться к компульсивному перееданию.

  • Может быть проведено хирургическое вмешательство, но его влияние на компульсивное переедание не определено.

Дополнительная информация

Ниже перечислены некоторые ресурсы на английском языке, которые могут быть полезными. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этих ресурсов.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Последнее

НАВЕРХ