honeypot link

Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Программа Medicaid

Авторы:

Roger I. Schreck

, MD, Merck Manual

Последний полный пересмотр/исправление фев 2020| Последнее изменение содержания фев 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Подробные данные о финансировании и доступности медицинской помощи в США пока не приобрели окончательного вида. За получением актуальной информации читателю рекомендуется обратиться в Центры услуг Medicare & Medicaid и Семейный фонд Генри Дж. Кайзера.

Medicaid — это программа, которая финансируется совместно федеральным правительством и правительством штата для предоставления помощи в оплате медицинского обслуживания. Она предназначена для людей всех возрастов, имеющих очень низкий доход и небольшое количество активов. Требования для участия в программе Medicaid различаются в зависимости от штата. Участники программы Medicare могут также иметь право на страхование по программе Medicaid, которое поможет им оплачивать некоторые расходы, не покрываемые Medicare.

Если у человека очень низкий доход, но при этом есть определенные активы, такие как дом или капиталовложения в виде акций, возможно, он не сможет участвовать в программе Medicaid. Чтобы иметь такое право, ему придется сократить свои активы. Это значит, что ему придется продать свои акции и другие активы и использовать полученные деньги для оплаты медицинского обслуживания до тех пор, пока его доход и активы не будут достаточно низкими, чтобы соответствовать требованиям программы. Во избежание необходимости сокращать активы некоторые люди отдают их или продают по цене ниже рыночной, часто своим родственникам. Однако чтобы соответствовать требованиям Medicaid, они не могут отдавать эти активы в течение 5 лет перед тем, как возникнет потребность в уходе. В некоторых штатах люди могут сохранить свой дом, чтобы определенные члены семьи могли в нем остаться. Кроме того, при определенных обстоятельствах Medicaid имеет право (и иногда требует) на возмещение расходов на услуги долгосрочного ухода и иногда на возмещение регулярных расходов из имущества умерших участников программы Medicaid. Тип активов, на которые может претендовать план, зависит от штата. Например, в некоторых штатах Medicaid не может претендовать на жилой дом.

В случае соответствия требованиям программ Medicaid и Medicare большинство затрат на медицинское обслуживание будут оплачены.

Программа Medicaid является основной организацией-плательщиком страховых взносов за долгосрочный уход, такого как квалифицированный сестринский уход (в том числе в доме престарелых). Medicaid часто оплачивает уход в доме престарелых для пожилых людей. Программа Medicaid обязана предлагать долгосрочный уход людям, соответствующим определенным критериям, которые находятся в возрасте 21 года или старше и участвуют в программе Medicaid.

Medicaid также помогает оплачивать следующие услуги:

  • Стационарное лечение

  • Лабораторные анализы (такие, как анализы крови и мочи)

  • Диагностические обследования (например, рентгенологическое исследование)

  • Посещения врача

  • Квалифицированный сестринский уход

  • Вакцинации

  • Уход на дому

Поскольку каждый штат управляет своей собственной программой Medicaid, покрываемые услуги различаются в зависимости от штата. В некоторых штатах Medicaid помогает оплачивать другие товары и услуги, такие, как рецептурные препараты, стоматологическое обслуживание, очки и сестринский уход промежуточного уровня. Сестринский уход промежуточного уровня предусматривает меньший объем услуг, чем квалифицированный сестринский уход, но больший, чем персональный уход. Его целью является поддержание здоровья человека и, по возможности, его улучшение.

Медицинские специалисты, предоставляющие уход людям, имеющим страхование Medicaid, должны принимать выплату Medicaid в качестве их полного возмещения. Однако по причине того, что эта выплата часто бывает низкой, некоторые специалисты отказываются предоставлять уход людям, имеющим страхование Medicaid. Кроме того, некоторые дома престарелых не принимают страховку Medicaid.

Дополнительная информация

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Последнее

НАВЕРХ