Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Общие сведения о медицинском страховом покрытии для пожилых людей

Авторы:

Roger I. Schreck

, MD, The Manuals

Последний полный пересмотр/исправление дек 2020| Последнее изменение содержания дек 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Подробные данные о финансировании и доступности медицинской помощи в США пока не приобрели окончательного вида.За получением актуальной информациичитателю рекомендуется обратиться в Центры услуг Medicare и Medicaid и Семейный фонд Генри Дж. Кайзера.

Оплата лечения серьезного или хронического расстройства может вызывать такой же стресс, как и борьба с самим расстройством. Личных ресурсов большинства людей не хватает на оплату лечения. Большая часть медицинских расходов пожилых людей в США оплачивается следующими программами:

Кроме того, многие штаты предлагают льготы и медицинские программы для пожилых людей, такие как субсидии на транспортировку, жилье, коммунальные услуги, телефон и продукты питания, а также помощь на дому и услуги питания.

Сложно понять, как работают Medicare, Medicaid и другие государственные программы. Может быть сложно разобраться, какие услуги оплачиваются полностью, а какие частично, кто оплачивает услугу и в каком объеме и как производятся выплаты. Условия программ часто изменяются, а правила программы Medicaid различаются в зависимости от штата. Но часть проблемы заключается в сложном и разрозненном характере системы здравоохранения США и системы оплаты медицинских услуг.

  • Гонорарная оплата: Медицинские специалисты и учреждения получают плату за каждую госпитализацию, каждое посещение врача, каждый анализ и каждый курс лечения.

  • Подушная оплата: Практикующим врачам и медицинским учреждениям ежемесячно выплачивается фиксированная сумма за каждого человека, независимо от количества визитов, анализов или процедур, которые ему проведены.

Некоторые планы медицинского страхования являются управляемыми. Управляемое обслуживание означает, что план медицинского страхования дает указания медицинским специалистам и учреждениям относительно того, какие услуги должны быть предоставлены и когда. Эти указания призваны обеспечить более качественное, более последовательное обслуживание и управление затратами. Организованное обслуживание может включать организации медицинского обеспечения (Health Maintenance Organization, HMO), организации рекомендованных поставщиков медицинских услуг (preferred provider organization, PPO), планы обслуживания по месту жительства (point-of-service, POS) или их сочетание.

Таблица

Дополнительная информация

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ