Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Простатит

(Простатодиния)

Авторы:

Gerald L. Andriole

, MD, Barnes-Jewish Hospital, Washington University School of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление ноя 2020| Последнее изменение содержания ноя 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
Ресурсы по теме

Простатит — это нарушение, при котором наблюдается боль и опухание либо воспаление предстательной железы (либо оба указанных состояния).

  • Причиной простатита иногда является бактериальная инфекция.

  • При простатите может наблюдаться боль в области между мошонкой и задним проходом или в нижней части спины, в половом члене или яичках.

  • У мужчин отмечаются частые и неотложные позывы к мочеиспусканию, при этом мочеиспускание, эрекция, эякуляция и дефекация могут быть болезненными.

  • Проводится посев мочи и (иногда) жидкостей, выделяемых предстательной железой.

  • Для лечения бактериальной инфекции применяются антибиотики.

  • При симптомах простатита, вне зависимости от причины, могут применяться теплые сидячие ванны, методики расслабления и лекарственные препараты.

Предстательная железа у мужчин находится прямо под мочевым пузырем и окружает мочеиспускательный канал. Эта железа, наряду с прилежащими семенными пузырьками, производит значительную часть жидкости, которая образует эякулят человека (семенную жидкость). У молодых мужчин предстательная железа имеет размеры грецкого ореха, но с возрастом она увеличивается.

Мужские репродуктивные органы

Мужские репродуктивные органы

Обычно причина развития простатита неизвестна. Простатит может быть вызван бактериальной инфекцией, распространившейся в предстательную железу из мочевыводящих путей либо из кровотока Бактериемия Бактериемия определяется как присутствие бактерий в кровотоке. Бактериемия возникает как из-за простой бытовой деятельности (как, например, интенсивная чистка зубов), стоматологических и медицинских... Прочитайте дополнительные сведения . Бактериальные инфекции могут развиваться медленно и иногда рецидивируют (наблюдается хронический бактериальный простатит) либо развиваются быстро (острый бактериальный простатит). У некоторых людей наблюдается хронический простатит при отсутствии бактериальной инфекции. В таких случаях воспаление может отсутствовать. Иногда простатит без бактериальной инфекции вызывает воспаление, которое не сопровождается какими-либо симптомами.

Симптомы простатита

Во всех случаях, когда простатит вызывает симптомы у пациента, многие из симптомов вызваны спазмом мышц мочевого пузыря и таза, в особенности в области между мошонкой и анальным отверстием (в промежности). У пациента появляется боль в промежности, нижней части спины, а также, зачастую, в половом члене и яичках. У мужчин также может повыситься частота и неотложность позывов к мочеиспусканию, при этом мочеиспускание может сопровождаться болью или жжением. Боль может затруднять достижение эрекции или эякуляции, и эти процессы могут даже быть болезненными. Может развиться запор, делающий опорожнение кишечника болезненным.

При остром бактериальном простатите обычно наблюдаются более тяжелые симптомы. Некоторые симптомы, такие как лихорадка и озноб, затруднение мочеиспускания, а также появление крови в моче Кровь в моче Кровь в моче (гематурия) может окрасить мочу в розовый, красный или коричневый цвет, в зависимости от количества крови, продолжительности присутствия крови в моче и уровня кислотности мочи.... Прочитайте дополнительные сведения , возникают более часто. Бактериальный простатит может привести к образованию скоплений гноя (абсцессов) в предстательной железе, или к эпидидимиту Эпидидимит и эпидидимоорхит Эпидидимит — это воспаление придатка яичка (длинного протока, расположенного на яичке, в котором происходит накопление и созревание незрелых сперматозоидов); эпидидимоорхит — это воспаление... Прочитайте дополнительные сведения (воспаление придатка яичка).

Диагностика простатита

  • Физикальное обследование

  • Анализ мочи и посев мочи

Диагностика простатита обычно проводится на основе симптомов, результатов физикального обследования, результатов анализа мочи (общего анализа мочи Анализ мочи и посев мочи Общий анализ мочи (исследование мочи) может потребоваться для обследования для выявления заболеваний почек и мочевыводящих путей и также может помочь при обследовании для выявления заболеваний... Прочитайте дополнительные сведения Анализ мочи и посев мочи ) и посева мочи Анализ мочи и посев мочи Общий анализ мочи (исследование мочи) может потребоваться для обследования для выявления заболеваний почек и мочевыводящих путей и также может помочь при обследовании для выявления заболеваний... Прочитайте дополнительные сведения Анализ мочи и посев мочи . Во время обследования предстательной железы через прямую кишку при простатите, орган может оказаться опухшим и болезненно чувствительным к прикосновению, в особенности у мужчин с острым бактериальным простатитом. Образцы мочи, а иногда и жидкостей, выходящих из полового члена после массирования предстательной железы в ходе обследования, берутся на анализ и посев.

При общем анализе мочи могут быть обнаружены лейкоциты, что указывает на воспаление, или бактерии, что указывает на инфекцию. Обнаружение бактерий при посеве мочи указывает на то, что в какой-то из частей мочевыводящих путей наблюдается инфекция. В противоположность этому, обнаружение инфекционного возбудителя в жидкости, выделяемой предстательной железой, определенно указывает на то, что инфекционный процесс происходит в предстательной железе. В случае развития простатита без бактериальной инфекции, посев мочи не выявит инфекционного возбудителя.

Лечение простатита

  • При наличии бактериальной инфекции применяются антибиотики.

  • При отсутствии инфекции лечение направлено на облегчение симптомов, например массаж простаты, сидячие ванны, биологическая обратная связь, препараты и процедуры.

Отсутствие инфекции

Если посев не выявил бактериальной инфекции, то добиться излечения простатита зачастую сложно. Большинство методик лечения данной разновидности простатита облегчают симптомы, но не позволяют полностью вылечить заболевание. Симптоматическое лечение также может применяться при хроническом бактериальном простатите. Тем не менее, неясно, насколько такое лечение эффективно.

Немедикаментозные методики включают периодический массаж предстательной железы (проводится врачом, который помещает палец в прямую кишку), а также принятие теплых сидячих ванн. Также применяются релаксационные методики (биологическая обратная связь Биологическая обратная связь Биологическая обратная связь, один из типов психофизических методов лечения, — это метод, направленный на установление сознательного контроля за бессознательными биологическими процессами. Биологическая... Прочитайте дополнительные сведения ) для облегчения спазма и боли в мышцах таза.

Среди медикаментозных методик лечения могут применяться размягчители стула, которые облегчают боль при дефекации, возникающей у пациентов с запором. Анальгетики и противовоспалительные препараты могут облегчить боль и опухание тканей вне зависимости от места возникновения симптомов. Альфа-адреноблокаторы (такие как доксазозин, теразозин, тамсулозин, альфузозин и силодозин) могут облегчить симптомы, расслабляя мышцы предстательной железы. Антибиотики также иногда облегчают симптомы небактериального простатита, однако причины этого положительного эффекта пока неизвестны. Если, несмотря на лечение, у пациента наблюдаются тяжелые симптомы, то в качестве окончательной спасительной методики может быть применено хирургическое вмешательство с частичным или полным удалением предстательной железы. Альтернативной методикой является разрушение предстательной железы микроволновой энергией или лазером.

Инфекция

Для лечения острого бактериального простатита применяются антибиотики, способные проникнуть в ткани предстательной железы (например, триметоприм/сульфаметоксазол); длительность курса лечения составляет не менее 30 дней. Если антибиотик применяется в течение менее длительного периода, это может привести к развитию хронической инфекции. Большинство мужчин могут проходить лечение на дому, принимая антибиотики перорально, однако в некоторых случаях необходима госпитализация и внутривенное введение антибиотиков. Хронический бактериальный простатит иногда трудно вылечить. Для лечения применяются антибиотики, способные проникать в ткани предстательной железы, при этом длительность лечения составляет по крайней мере 6 недель. В случае возникновения абсцесса предстательной железы обычно требуется хирургическое дренирование.

Дополнительная информация о простатите

Ниже приведен ресурс на английском языке, который может быть полезным. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этого ресурса.

  • Фонд по борьбе с простатитом (Prostatitis Foundation) Эта организация предоставляет доступ к соответствующим публикациям (тезисам, книгам и брошюрам), отзывам пациентов, списку поставщиков, которые проводят лечение простатита в Соединенных Штатах Америки и Великобритании, а также к сторонним веб-сайтам по тематике простатита на французском, шведском и итальянском языках.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ДРУГИЕ ТЕМЫ В ЭТОЙ ГЛАВЕ
Доброкачественные нарушения со стороны предстательной железы
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
Стартовая терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы у мужчин, также страдающих эректильной дисфункцией, скорее всего, будет включать:
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ