Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Уход за собой во время беременности

Авторы:

Raul Artal-Mittelmark

, MD, Saint Louis University School of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление авг 2019| Последнее изменение содержания авг 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
Ресурсы по теме

Беременная женщина может сделать многое, чтобы позаботиться о себе во время беременности. Все вопросы относительно пищевого рациона, приема лекарственных средств или пищевых добавок, физической нагрузки и половой жизни во время беременности женщина может обсудить со своим врачом или другим медицинским специалистом.

Диета и вес

Во время беременности пищевой рацион женщины должен быть полноценным и питательным. Если она употребляет недостаточно питательных веществ для себя и плода, то питательные вещества сначала поступают к плоду. Однако добавления дополнительных 250 калорий к ежедневному рациону будет достаточно для обоих. Большую часть дополнительных калорий должен составлять белок. Пищевой рацион должен быть хорошо сбалансированным и включать свежие фрукты, овощи и злаки. Хорошим выбором являются каши из круп, содержащих много клетчатки и мало сахара. Морепродукты содержат питательные вещества, важные для роста и развития плода и грудного ребенка. Однако беременные женщины должны выбирать морепродукты с низким содержанием ртути. См. Ртуть в морепродуктах для получения дополнительной информации.

В Соединенных Штатах пищевой рацион большинства женщин содержит достаточно соли, и им не нужно солить пищу дополнительно. Полуфабрикаты часто содержат чрезмерное количество соли, поэтому употреблять их следует в умеренном количестве.

Во время беременности не рекомендуется соблюдать диету для похудения (даже тучным женщинам), так как некоторое увеличение массы тела является необходимым для нормального развития плода. Соблюдение диеты сокращает поступление питательных веществ к плоду.

То, сколько веса женщина должна набрать во время беременности, зависит от ее индекса массы тела (ИМТ) до беременности. ИМТ — это масса тела в килограммах, разделенная на возведенный в квадрат рост в метрах; этот показатель используется для определения степени соответствия массы человека и его роста. Женщинам с высоким ИМТ следует набирать меньше веса во время беременности, чем женщинам с нормальным или недостаточным ИМТ. Во время беременности женщина средних размеров должна прибавить в весе около 11,5-16 кг.

Чрезмерный набор веса приводит к накоплению жира у женщины и плода. Поскольку на поздних сроках беременности прибавление в весе контролировать сложно, женщина должна следить за тем, чтобы не набрать лишние килограммы в первые месяцы. С другой стороны, недостаточный набор веса может препятствовать росту и развитию плода. В 1-м триместре (с 0 по 12 неделю беременности) общий набор веса у большинства женщин должен составлять от 0,5 кг до 2 кг.

Таблица
icon

Увеличение массы тела во время беременности

Категории массы тела до беременности

ИМТ

Общий набор массы тела

Недостаток массы тела

Менее 18,5

12,5-18 кг

Нормальная масса тела

18,5–24,9

11,5-16 кг

Избыточная масса тела

25,0–29,9

7,0-11,5 кг

Ожирение (в том числе тяжелое ожирение)

30,0 и выше

5–9 кг

ИМТ = индекс массы тела, который равен массе тела в килограммах, деленной на квадрат роста в метрах; кг - килограмм.

Адаптировано на основе данных Института медицины: Краткий отчет: Увеличение массы тела во время беременности: Пересмотр рекомендаций. 2009 г. Доступ к документу — 13.08.2019 г.

Иногда беременная женщина прибавляет в весе из-за задержки жидкости в ее организме. Жидкость может накапливаться на более поздних сроках беременности, когда женщина лежит на спине, а увеличивающаяся матка препятствует нормальному кровотоку от ног к сердцу. Облегчить эти симптомы может лежание на боку, желательно на левом, в течение 30–45 минут 2–3 раза в день. Также может помочь ношение эластичных поддерживающих колготок.

Лекарственные препараты и пищевые добавки

Во время беременности рекомендуется избегать приема лекарственных препаратов. Однако иногда принимать лекарственные препараты необходимо. Беременной женщине следует проконсультироваться с врачом перед приемом каких-либо лекарственных препаратов, в том числе безрецептурных препаратов, таких, как аспирин, или лекарственных средств растительного происхождения, особенно в первые 3 месяца беременности.

Во время беременности требуется удвоенное количество железа. Большинству женщин необходимы препараты железа, потому что в организме среднестатистической женщины не усваивается достаточно железа из продуктов питания, необходимого для беременности. Если женщина страдает анемией или анемия развивается во время беременности, возможно, ей следует принимать большую дозу железа, чем другим беременным женщинам. Препараты железа могут вызывать незначительное расстройство желудка и запор.

Всем беременным женщинам следует ежедневно принимать пищевые добавки с содержанием фолатов (фолиевой кислоты) в дозе 400 микрограммов, хотя некоторые эксперты рекомендуют прием несколько более высоких доз, например, 600 или 800 микрограммов. Такие дозы часто содержатся в безрецептурных средствах, таких, как витаминные комплексы. Желательно начинать прием фолатной добавки до наступления беременности. Дефицит фолатов повышает риск рождения ребенка с врожденным дефектом головного или спинного мозга (дефектом нервной трубки), таким, как расщепление позвоночника. Женщинам, у которых уже есть ребенок с дефектом нервной трубки, следует принимать 4000 микрограммов фолатов, что намного выше обычной рекомендуемой дозы. Дозы от 1000 микрограммов доступны только по рецепту. Большинству остальных женщин даже при дефиците фолатов достаточно будет количества, содержащегося в стандартных витаминах для беременных.

Знаете ли Вы, что...

  • Физическая нагрузка и половой акт обычно не подвергают беременность риску.

  • Путешествуя, беременная женщина всегда должна пристегивать ремни безопасности.

Врачи рекомендуют беременным женщинам ежедневно принимать комплексы пренатальных витаминов, содержащие железо и фолаты, даже при полноценном питании.

Физическая нагрузка

Большинство женщин уверены, что должны умерить свою активность. Однако большинство женщин могут продолжать свою обычную деятельность и физические нагрузки во время беременности. Хорошим выбором являются виды спорта, не требующие больших усилий, такие, как плавание и быстрая ходьба. Также возможны такие интенсивные виды спорта, как бег и езда верхом на лошади, но заниматься ими следует осторожно во избежание травм, особенно в области живота. Следует избегать контактных видов спорта.

Половым актом

Во время беременности возможно повышение или снижение полового влечения. Во время беременности половой акт считается безопасным при отсутствии у женщины кровотечения, боли, истекания амниотической жидкости или сокращений матки. В противном случае полового акта следует избегать.

Подготовка к грудному вскармливанию

Во время беременности женщинам, которые планируют грудное вскармливание, не нужно готовить для этого свои соски. Выдавливание жидкости из молочных желез вручную перед родами может привести к инфицированию молочных желез (маститу) или даже к преждевременным родам. Организм готовит ареолы и соски к грудному вскармливанию, выделяя смазку, чтобы защитить поверхность. Смазку не нужно вытирать.

Наблюдение и общение с женщинами, которые успешно кормили грудью, может стать полезным и вдохновляющим.

Путешествия во время беременности

Самым безопасным временем для путешествий во время беременности является срок с 14 по 28 неделю. Время переездов не должно превышать 6 часов в день. Женщины могут получить полезные советы и информацию по поводу путешествий у врача, поэтому обсуждение своих планов с врачом является хорошей идеей.

Путешествуя в автомобиле, самолете или другом виде транспорта, беременная женщина должна всегда пристегиваться ремнем безопасности. Поясной ремень следует расположить на бедрах под выпирающим животом, а плечевой ремень между молочными железами, чтобы женщина чувствовала себя комфортнее. Ремень безопасности должен прилегать плотно, но его не следует затягивать слишком туго.

Во время любого путешествия беременная женщина должна время от времени вытягивать и распрямлять ноги и голеностопные суставы. Перелет в самолете является безопасным до 36 недель. Главной причиной этого ограничения в 36 недель является вероятность родов в незнакомой обстановке.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ