Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Расстройства полового возбуждения

Авторы:

Rosemary Basson

, MD, University of British Columbia and Vancouver Hospital

Последний полный пересмотр/исправление июл 2013| Последнее изменение содержания янв 2014
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Расстройства полового возбуждения включают отсутствие реакции на сексуальную стимуляцию — умственную или эмоциональную (субъективно) и/или физическую (например, набухание, покалывание или пульсация в области половых органов или увлажнение влагалища).

  • Депрессия, низкая самооценка, беспокойство, стресс и проблемы в отношениях могут препятствовать половому возбуждению.

  • Может помочь улучшение отношений и обстановки для сексуальной активности и определение того, что стимулирует женщину в сексуальном плане.

Обычно, когда женщин стимулируют в сексуальном плане, они чувствуют себя сексуально возбужденными умственно и эмоционально. Они также могут ощущать некоторые физические изменения. Например, влагалище вырабатывает секрет, который обеспечивает смазку (вызывая увлажнение). Ткани вокруг отверстия влагалища (половые губы) и клитор (соответствующий пенису у мужчин) набухают, незначительно набухает грудь, и эти области могут покалывать.

При расстройствах полового возбуждения обычные виды сексуальной стимуляции (например, поцелуи, танцы, просмотр эротического видео и прикосновения к половым органам) не вызывают возбуждения — умственного или эмоционального (субъективно) и/или физического.

Иногда физические реакции происходят, но женщины их не замечают.

При расстройстве генитального возбуждения (вид расстройства полового возбуждения) стимуляция, которая не связана с половыми органами (например, просмотр эротического видео), вызывает у женщины возбуждение, но при стимуляции половых органов (в том числе во время полового акта) женщины не чувствуют физической реакции или физического удовольствия. В результате стимуляция половых органов и половой акт не приносят удовольствия и, возможно, вызывают затруднения и болезненность.

Причины расстройства полового возбуждения

Расстройства полового возбуждения имеют обычно те же причины, что и расстройство полового влечения ( Причины Причины Снижение полового влечения (расстройство полового влечения/интереса) — это отсутствие интереса к сексуальной активности и сексуальных мыслей. Депрессия, тревога, стресс, проблемы в отношениях... Прочитайте дополнительные сведения ). Например, депрессия, низкая самооценка, беспокойство, стресс, другие психологические факторы ( Сексуальная дисфункция включает болезненный половой акт, болезненное сокращение (спазм) вагинальных мышц и проблемы с половым влечением, возбуждением или оргазмом, которые вызывают дистресс-синдром... Прочитайте дополнительные сведения ), лекарственные препараты (такие, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — вид антидепрессантов) и проблемы в отношениях обычно препятствуют половому возбуждению. Этому также может способствовать недостаточная сексуальная стимуляция или несоответствующая обстановка для сексуальной активности.

Расстройство генитального возбуждения имеет много причин, в том числе

  • Низкий уровень эстрогена, что случается после родов

  • Истончение и высушивание тканей влагалища (атрофический вагинит) после наступления менопаузы

  • Инфекция влагалища (вагинит) или мочевого пузыря (цистит)

  • Заболевания, которые вызывают изменения кожи вокруг отверстия влагалища (вульвы), такие, как склеротический атрофический лишай

  • Возможно, связанное с возрастом снижение уровня тестостерона

Расстройство генитального возбуждения может также развиваться, когда при определенных хронических заболеваниях, таких, как диабет и рассеянный склероз, происходит повреждение нервов. Повреждение нервов приводит к снижению ощущений в области половых органов.

Диагностика расстройства полового возбуждения

Диагноз ставится на основании истории болезни женщины и описании проблемы. Если стимуляция половых органов не вызывает возбуждения, также проводится обследование органов малого таза.

Лечение расстройства полового возбуждения

Пары могут экспериментировать с различными стимулами, такими, как вибратор, фантазии или эротические видео. Пары могут также попробовать другие виды активности, помимо вагинального полового акта. Например, пары могут делать упражнения с фокусировкой на ощущениях. В ходе этих упражнений партнеры по очереди прикасаются друг к другу приятными способами. Сначала некоторые зоны, в том числе половые органы, запрещены, и основное внимание уделяется чувственной, а не сексуальной стимуляции. Получающий направляет дающего к тому типу стимуляции, который он хочет. Партнеры сосредотачиваются на ощущениях в данный момент. Потом они прикасаются к другим частям тела чувственно, затем сексуально, и, наконец, переходят к стимуляции половых органов. Такие упражнения могут способствовать улучшению близости и снижению беспокойства перед сексуальной активностью.

Прием лекарственных препаратов, являющихся вероятной причиной, будет по возможности прекращен. Если причиной является селективный ингибитор обратного захвата серотонина, может помочь добавление бупропиона (другой тип антидепрессанта). Или можно заменить антидепрессант.

Если причиной является атрофический вагинит или низкий уровень эстрогена (например, после менопаузы), врачи часто рекомендуют использовать эстроген, который вводится во влагалище в виде крема (пластиковым аппликатором), в виде таблеток или в виде кольца (аналогично диафрагме). Тем не менее, в случае необходимости облегчения симптомов менопаузы (например, приливов), можно использовать эстроген в виде накожного пластыря или геля либо эстроген можно принимать перорально. Если женщины, у которых матка не удалена (которые не перенесли гистерэктомию), принимают эстроген перорально или в виде пластыря или геля, им также назначается прогестин (синтетический вариант гормона прогестерона), потому что монотерапия эстрогеном увеличивает риск развития рака слизистой оболочки матки (рак тела матки).

Другой лекарственный препарат, который может помочь — дегидроэпиандростерон (ДГЭА). Таблетку вводят во влагалище каждую ночь. Данный лекарственный препарат может увеличить количество смазки, уменьшить атрофический вагинит и улучшить чувствительность половых органов и оргазм. Однако этот препарат еще находится в стадии изучения.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Боли в области малого таза на раннем сроке беременности
Какое исследование или какая процедура чаще всего применяются для выявления причины болей в области малого таза на ранних сроках беременности?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ