Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Расстройства оргазма

Авторы:

Rosemary Basson

, MD, University of British Columbia and Vancouver Hospital

Последний полный пересмотр/исправление июл 2013| Последнее изменение содержания фев 2014
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Расстройством оргазма является отсутствие или задержка в достижении сексуальной кульминации (оргазма), несмотря на достаточную сексуальную стимуляцию и на то, что женщина сексуально возбуждена умственно и эмоционально.

  • Женщины могут не испытывать оргазм, если занятие любовью заканчивается слишком быстро, не хватает прелюдии, либо они боятся потерять контроль или перестать сдерживаться.

  • Женщинам рекомендуется попробовать самостоятельную стимуляцию (мастурбацию), и для некоторых женщин полезны психологические методы лечения.

Количество и тип стимуляции, необходимой для достижения оргазма, сильно варьируется от женщины к женщине. Большинство женщин могут достичь оргазма при стимуляции клитора (соответствующего пенису у мужчин), но менее половины женщин регулярно достигают оргазма во время полового акта. Примерно 1 из 10 женщин никогда не достигает оргазма, но многие из них, тем не менее, считают свою половую жизнь удовлетворительной.

Женщины с расстройством оргазма не могут испытывать оргазм ни при каких обстоятельствах, даже когда они мастурбируют и когда они очень возбуждены. Однако отсутствие оргазма обычно происходит потому, что женщина недостаточно возбуждена, и, таким образом, рассматривается как расстройство полового возбуждения, а не расстройство оргазма. Неспособность испытывать оргазм считается расстройством только тогда, когда отсутствие оргазма удручает женщину. Занятие любовью без оргазма может вызвать фрустрацию и может привести к обиде и иногда к неприязни к сексу.

Причины расстройства оргазма

Ситуационные и психологические факторы могут способствовать расстройству оргазма. К ним относятся:

  • Занятия любовью, которые постоянно заканчивается до того, когда женщина достаточно возбуждается (например, когда мужчина эякулирует слишком рано)

  • Недостаточная прелюдия

  • Отсутствие понимания у одного или обоих партнеров о том, как функционируют их половые органы

  • Отсутствие бесед о сексе (например, о том, какого рода стимуляция приносит наслаждение)

  • Проблемы в отношениях, например, неразрешенные конфликты и отсутствие доверия

  • Обеспокоенность по поводу сексуальных способностей

  • Боязнь перестать сдерживаться, быть уязвимым и не контролировать ситуацию (возможно, связано со страхом потери контроля над другими аспектами своей жизни или общей тенденции контролировать эмоции)

  • Физически или эмоционально травмирующий опыт, например, сексуальное насилие

  • Психологические расстройства (такие, как депрессия)

Физические расстройства могут также способствовать расстройству оргазма. Они включают в себя поражение нервов (в результате диабета, повреждения спинного мозга или рассеянного склероза) и нарушения в половых органах.

Лечение расстройства оргазма

Женщине рекомендуется самой разобраться, какой тип прикосновений является приятным и возбуждающим, занимаясь самостимуляцией (мастурбацией). Другие методы, которые могут помочь, включают техники релаксации и упражнения с фокусировкой на ощущениях. В ходе упражнений с фокусировкой на ощущениях партнеры по очереди прикасаются друг к другу приятными способами ( Лечение Лечение Расстройства полового возбуждения включают отсутствие реакции на сексуальную стимуляцию — умственную или эмоциональную (субъективно) и/или физическую (например, набухание, покалывание или пульсация... Прочитайте дополнительные сведения ). Пары могут пробовать использовать большее количество или различные стимулы, такие, как вибратор, фантазии или эротические видео. Вибратор может быть особенно полезным, когда имеется поражение нерва.

Информация о половой функции тоже может помочь. Для некоторых женщин одной лишь стимуляции клитора может быть достаточно.

Психологические методы лечения, такие, как когнитивно-поведенческая терапия и когнитивная терапия, основанная на сосредоточении (КТОС — Сексуальная дисфункция включает болезненный половой акт, болезненное сокращение (спазм) вагинальных мышц и проблемы с половым влечением, возбуждением или оргазмом, которые вызывают дистресс-синдром... Прочитайте дополнительные сведения ), могут помочь женщинам выявить и управлять страхом отказа от контроля, страхом уязвимости или вопросами доверия партнеру. Психотерапия может быть полезна для женщин, подвергшихся сексуальному насилию или имеющих психологические расстройства, так же, как КТОС. Тренировка сосредоточения (с упором на то, что происходит в данный момент) может помочь женщинам обратить внимание на сексуальные ощущения, без оценки и контроля происходящего.

Если причиной является СИОЗС, может помочь добавление бупропиона (другой тип антидепрессанта). Или можно заменить антидепрессант. Некоторые данные свидетельствуют о том, что если женщина перестает испытывать оргазм после начала приема СИОЗС, силденафил может помочь ей снова испытывать оргазм.

Взгляд на старение

Основной причиной, по которой женщины старшего возраста отказываются от секса, является отсутствие сексуально активного партнера. Тем не менее, возрастные изменения, особенно в связи с менопаузой, могут привести к тому, что женщины чаще испытывают сексуальную дисфункцию. Кроме того, нарушения, которые могут мешать половой функции, такие, как диабет, атеросклероз, инфекции мочевыводящих путей и артрит, становятся более распространенными с возрастом. Однако эти изменения не должны ставить крест на сексуальной активности и удовольствии, и не все сексуальные дисфункции у женщин старшего возраста вызваны возрастными изменениями.

У женщин старшего возраста, как и у более молодых женщин, наиболее распространенной проблемой является снижение полового влечения.

С возрастом у женщин вырабатывается меньше эстрогена.

  • Ткани вокруг отверстия влагалища (половые губы) и стенки влагалища становятся менее эластичными и истончаются (расстройство, именуемое атрофический вагинит). Данное изменение может вызывать боль во время сексуальной активности, которая включает проникновение.

  • Влагалищный секрет уменьшается, обеспечивая меньше смазки во время полового акта.

  • У женщин вырабатывается все меньше и меньше тестостерона, начиная с возраста за 30 и заканчивая в возрасте примерно 70 лет. Неизвестно, приводит ли это снижение к уменьшению сексуального интереса и реакции.

  • Кислотность влагалища уменьшается, что делает половые органы более подверженными раздражению и инфекциям.

  • Отсутствие эстрогена может способствовать возрастному ослаблению мышц и других вспомогательных тканей в области малого таза, иногда позволяя органам малого таза (мочевому пузырю, кишечнику, матке или прямой кишке) выпадать во влагалище. В результате может иметь место непроизвольное мочеиспускание, вызывающее чувство стыда.

  • С возрастом уменьшается приток крови к влагалищу, в результате чего оно становится короче, уже и суше. Заболевания кровеносных сосудов (например, атеросклероз) может еще больше уменьшить приток крови.

Другие проблемы могут нарушать половую функцию. Например, женщины старшего возраста могут быть огорчены изменениями в своем теле, вызванными расстройствами, хирургическим вмешательством или старением самим по себе. Они могут думать, что половое влечение и фантазии являются неприемлемыми или постыдными в старшем возрасте. Они могут быть обеспокоены общим состоянием здоровья или половой функцией своего партнера или своими собственными сексуальными способностями. Многие женщины старшего возраста имеют половое влечение, но если их партнер больше не реагирует на них, их желание может медленно угаснуть.

Женщины старшего возраста не должны считать, что сексуальная дисфункция является нормальной для старшего возраста. Если сексуальная дисфункция их беспокоит, они должны поговорить с врачом. Во многих случаях лечение расстройства (в том числе депрессии), прекращение приема или замена лекарственного препарата, получение большего количества информации о сексуальной функции или общение с медицинским работником или консультантом может дать положительный эффект.

Если атрофический вагинит представляет собой проблему, эстроген может быть введен во влагалище в виде крема (пластиковым аппликатором), в виде таблеток или в виде кольца. Эстроген может приниматься перорально или в виде накожного пластыря или геля на руку или ногу, но только тогда, когда менопауза наступила недавно. Иногда тестостерон назначают в дополнение к терапии эстрогеном, если все другие меры неэффективны, но предписывать эту комбинацию не рекомендуется. Он до сих пор считается экспериментальным препаратом, и безопасность долгосрочного применения неизвестна.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Проверьте свои знания

Кисты бартолиновых желез
Бартолиновы железы, находящиеся возле входа во влагалище, могут блокироваться и заполняться слизью, образуя кисты. Какие из перечисленных ниже утверждений о кистах бартолиновых желез НЕ являются верными?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ