Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Рак фаллопиевых труб

Авторы:

Pedro T. Ramirez

, MD, The University of Texas MD Anderson Cancer Center;


Gloria Salvo

, MD, MD Anderson Cancer Center

Последний полный пересмотр/исправление сен 2020| Последнее изменение содержания сен 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Рак фаллопиевых труб развивается в трубах, которые ведут из яичников в матку.

  • Большинство случаев раковых заболеваний фаллопиевых труб является следствием распространения рака из других частей тела.

  • Сначала у женщины могут наблюдаться неопределенные симптомы, такие, как дискомфорт в животе или вздутие живота, либо симптомов может не быть.

  • Для проверки на наличие патологических отклонений проводят компьютерную томографию, а для подтверждения диагноза проводят хирургическое вмешательство.

  • Обычно удаляется матка, яичники, фаллопиевы трубы, прилежащие лимфоузлы и окружающие ткани, после чего проводится химиотерапия.

В Соединенных Штатах рак фаллопиевых труб составляет менее 1 % видов рака женских половых органов. Рак, который начинается в фаллопиевых трубах, является редкой формой рака. Большинство раковых заболеваний, которые поражают фаллопиевы трубы, берут начало в других частях тела.

Расположение внутренних органов женской репродуктивной системы

Расположение внутренних органов женской репродуктивной системы

Рак фаллопиевых труб обычно диагностируется у женщин уже в возрасте менопаузы.

Факторы риска рака фаллопиевых труб включают следующее:

  • Пожилой возраст

  • Длительное (хроническое) воспаление фаллопиевых труб (хронический сальпингит)

  • Бесплодие

Более 95 % случаев рака фаллопиевых труб — это аденокарциномы, которые развиваются из железистых клеток. Очень редко встречаются саркомы, которые развиваются из соединительной ткани.

Рак фаллопиевых труб распространяется во многом таким же образом, что и рак яичника:

  • Обычно непосредственно в прилежащие зоны

  • Путем слущивания раковых клеток в брюшную полость

  • Через лимфатическую систему в другие части таза и брюшной полости и, наконец, в отдаленные части тела

Симптомы

Симптомы рака фаллопиевых труб включают неприятные ощущения в животе, вздутие живота и боли в области малого таза или живота. У некоторых женщин наблюдаются водянистые выделения из влагалища. По мере распространения рака, брюшная полость может наполниться жидкостью (такое состояние называется асцитом), и женщина может ощущать большое образование (опухоль) в области малого таза.

Диагностика

  • Компьютерная томография

  • Хирургическое вмешательство для подтверждения диагноза

Рак фаллопиевых труб редко диагностируется на ранней стадии. Иногда он диагностируется на ранней стадии, когда новообразование или другая аномалия выявляется в ходе стандартного обследования органов малого таза или визуализационного обследования, выполненного по другой причине. Обычно рак не диагностируется до тех пор, пока он не достигнет поздней стадии, когда станет очевидным из-за большого объема опухоли или тяжелого асцита.

Если есть подозрение на рак фаллопиевых труб, обычно выполняется компьютерная томография (КТ). Если результаты предполагают наличие рака, то для подтверждения диагноза, определения степени распространения (стадирования) и удаления как можно большего объема опухоли выполняется хирургическое вмешательство.

Врачи рассматривают вариант рекомендации генетического анализа для любой женщины, у которой диагностирован рак фаллопиевых труб (или яичников). Врачи также расспрашивают о наличии любых раковых опухолей у членов семьи. Эта информация помогает врачам выявить женщин с более высокой вероятностью развития наследственной формы рака, например, вызванной мутациями в генах BRCA.

Определение стадии

Стадия рака определяется по тому, как далеко он распространился:

  • I стадия: Рак развивается только в одной или в обеих фаллопиевых трубах.

  • II стадия: Рак распространился на близлежащие ткани, но все еще находится в пределах малого таза (в котором находятся внутренние половые органы, мочевой пузырь и прямая кишка).

  • III стадия: Рак распространился за пределы таза в лимфоузлы и/или на органы брюшной полости (например, на поверхность печени).

  • IV стадия: Рак распространился на отдаленные органы.

Стадирование рака фаллопиевых труб требует хирургического вмешательства для биопсии аномальных областей, а также удаления и исследования близлежащих лимфатических узлов.

Прогноз

Прогноз для женщин с раком фаллопиевых труб аналогичен прогнозу для женщин с раком яичников. Прогноз зависит от стадии рака и от возраста женщины.

Процент женщин, выживших через 5 лет после постановки диагноза и лечения (уровень 5-летней выживаемости), составляет

  • I стадия: Примерно от 90 % до 95 %

  • II стадия: Примерно от 70 % до 80 %

  • III стадия: Примерно от 50 % до 60 %

  • IV стадия: Около 20 %

Лечение

  • Обычно, удаление матки, яичников, фаллопиевых труб, прилежащих лимфоузлов и окружающих тканей

  • Иногда удаление всей ткани, которая выглядит затронутой (циторедуктивное хирургическое вмешательство)

  • Химиотерапия

Лечение рака фаллопиевых труб почти всегда включает удаление матки (гистерэктомию), яичников и фаллопиевых труб (сальпингоофорэктомия), прилегающих лимфатических узлов и окружающих тканей. Эти процедуры обычно выполняют после проведения хирургического вмешательства по стадированию рака. Иногда хирургическое вмешательство по стадированию и лечение рака фаллопиевых труб можно выполнить с помощью лапароскопа.

При более распространенном раке, который перешел на другие части тела, врачи обычно удаляют как можно большую часть раковой опухоли, чтобы продлить жизнь. Этот тип хирургического вмешательства называется циторедукционной операцией. Однако в зависимости от того, куда распространился рак, женщины могут получить химиотерапию вместо хирургического вмешательства, до или после операции.

Обычно после хирургического вмешательства необходимо пройти курс химиотерапии (как при раке яичников). Для разрушения любых небольших фрагментов опухоли, которые могут остаться, может быть использована химиотерапия. К наиболее часто используемым химиотерапевтическим препаратам относятся карбоплатин плюс паклитаксел. Лучевая терапия приносит пользу в редких случаях.

При раке, который распространился на другие части тела, удаление максимально большой части раковой опухоли улучшает прогноз.

Дополнительная информация

Ниже приведен ресурс на английском языке, который может быть полезным. Обратите внимание, что СПРАВОЧНИК Мерк не несет ответственности за содержание данного ресурса.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Проверьте свои знания

Кисты бартолиновых желез
Бартолиновы железы, находящиеся возле входа во влагалище, могут блокироваться и заполняться слизью, образуя кисты. Какие из перечисленных ниже утверждений о кистах бартолиновых желез НЕ являются верными?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ