honeypot link

Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Обзор раковых опухолей органов женской репродуктивной системы

Авторы:

Pedro T. Ramirez

, MD, The University of Texas MD Anderson Cancer Center;


Gloria Salvo

, MD, MD Anderson Cancer Center

Последний полный пересмотр/исправление фев 2019| Последнее изменение содержания фев 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Рак может развиться в любой части женской репродуктивной системы — вульве, влагалище, шейке матки, матке, фаллопиевых трубах или яичниках. Такой рак называют раком женских половых органов.

Locating the Internal Female Reproductive Organs

Locating the Internal Female Reproductive Organs

Наиболее распространенными типами рака в США являются рак матки (рак тела матки), за которым следует рак яичников, а затем рак шейки матки.

Гинекологические раки могут распространяться следующими способами:

  • непосредственно проникая в близлежащие ткани и органы

  • распространяться (метастазировать) в отдаленные части тела через лимфатические сосуды и лимфатические узлы (лимфатическую систему) или кровь

Диагностика

  • Регулярные обследования органов малого таза

  • Биопсия

Регулярные обследования органов малого таза и мазки по Папаниколау (Пап-тесты) или другие подобные тесты ведут к ранней диагностике некоторых видов рака женских половых органов, особенно рака шейки матки. Такие обследования иногда могут предотвратить рак путем обнаружения предраковых изменений (дисплазии), прежде чем они перерастут в рак. Регулярные обследования органов малого таза также могут помочь обнаружить начальный рак влагалища и вульвы. Тем не менее, врачам не так легко обнаружить рак яичников, матки и фаллопиевых труб во время обследования органов малого таза.

Если имеется подозрение на рак, то выполнение биопсии может подтвердить или исключить диагноз. Удаляется образец ткани из пораженного органа, который исследуется под микроскопом и анализируется.

Определение стадии

Если рак был диагностирован, то можно выполнить одну или несколько процедур для определения стадии рака. Стадия зависит от размера опухоли и от того, как далеко распространился рак. Некоторые процедуры, часто используемые для диагностики, включают в себя ультразвуковое исследование, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), рентген грудной клетки, а также позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Часто врачи определяют стадию рака только после того, как они удалят раковую опухоль и выполнят биопсию окружающих тканей, в том числе лимфатических узлов.

Определение стадии рака помогает врачам подобрать наилучший вариант лечения.

Для всех видов рака женских половых органов стадии делятся от I (ранняя) до IV (поздняя). Для большинства видов рака дальнейшие различия, обозначенные буквами алфавита, производятся по стадиям.

Таблица
icon

Staging Cancers of the Female Reproductive System*

Тип

I стадия

II стадия

III стадия

IV стадия

Только в шейке матки

Распространение за пределы шейки матки (включая верхнюю часть влагалища), но в пределах малого таза

Распространение по всей области малого таза и/или в нижней части влагалища, и/или блокирующее мочеточники и/или вызывающее нарушения функции почек и/или распространение в лимфоузлы в области аорты (крупнейшая артерия в организме)

Распространение за пределы малого таза и/или в мочевой пузырь или прямую кишку (А) или в отдаленные органы (В)

Только в верхней части матки (не в шейке матки)

Распространение в шейку матки, но не за пределы матки

Распространение в соседние ткани, влагалище или лимфатические узлы

Распространение в мочевой пузырь и/или кишечник (А) и/или отдаленные органы (B)

Только в одной или в обеих фаллопиевых трубах

Распространение в близлежащие ткани, но все еще в пределах малого таза

Распространение за пределы малого таза в лимфатические узлы и/или в органы брюшной полости (например, по поверхности печени)

Распространение в отдаленные органы

Гестационная трофобластическая неоплазия (форма гестационного трофобластического заболевания, которая обычно является злокачественной)

Только в матке

Распространение за пределы матки в яичник, фаллопиевы трубы, влагалище и/или связки, поддерживающие матку

Распространение в легкие

Распространение в более удаленные участки, такие как мозг, печень, почки и/или пищеварительный тракт

Только в одной или в обоих яичниках или в обеих фаллопиевых трубах

Распространение в матку или близлежащие ткани малого таза

Распространение за пределы малого таза в лимфатические узлы и/или в другие части брюшной полости (например, по поверхности печени или селезенки)

Распространение за пределы брюшной полости (например, в легкие)

Только в стенки влагалища

Распространение через стенки влагалища в соседние ткани, но все еще в пределах малого таза

Распределение в пределах малого таза (но не на мочевой пузырь или прямую кишку)

Распространение в мочевой пузырь или прямую кишку или за пределы малого таза

Только в области вульвы или области между отверстием прямой кишки и влагалищем (промежности)

Распространение в близлежащие ткани (нижняя часть уретры или влагалище или анус), но не в близлежащие лимфатические узлы

Распространение в близлежащие лимфатические узлы, затрагивающее или не затрагивающее близлежащие ткани

Распространение за пределы близлежащих тканей в мочевой пузырь, верхнюю часть влагалища или уретру, прямую кишку, кости таза, более отдаленные лимфатические узлы или за пределы таза

*Упрощение системы стадий, принятых Международной федерацией гинекологии и акушерства.

IV стадия иногда классифицируется, как А или В в зависимости от того, куда распространился рак.

Понятие малого таза относится к самой нижней части туловища, область ниже брюшной полости и между бедренными костями. Он содержит внутренние половые органы, мочевой пузырь и прямую кишку.

Лечение

  • Удаление хирургическим путем

  • Иногда - лучевая терапия и/или химиотерапия

Лечение рака, в зависимости от типа и стадии рака, может включать в себя хирургическое удаление, лучевую терапию и химиотерапию.

Когда диагностируют онкологическое заболевание, основной целью лечения является удаление опухоли, если это возможно (при помощи одного метода лечения или сочетания хирургического вмешательства с лучевой терапией и химиотерапией).

Обычно химиотерапия — это наиболее эффективный способ лечения любых раковых клеток, которые распространились за пределы исходного участка. Использование комбинации химиотерапевтических препаратов может помочь устранению как первоначальной опухоли, так и раковых клеток в других частях организма, даже когда нет признаков наличия этих клеток.

Основным лечением рака эндометрия или яичников является хирургическое удаление опухоли. После хирургического вмешательства может следовать лучевая терапия или химиотерапия или, в случае рака тела матки, гормональная терапия. При раке яичников лечение часто начинается с химиотерапии с последующим хирургическим вмешательством, за которым следует химиотерапия.

При раке шейки матки лучевая терапия может быть наружной (с использованием больших аппаратов) или внутренней (с использованием радиоактивных имплантатов, введенных непосредственно в раковую опухоль). Внешняя лучевая терапия обычно проводится несколько дней в неделю в течение нескольких недель. Внутренняя лучевая терапия включает пребывание в стационаре в течение нескольких дней, пока имплантаты остаются на месте.

Химиотерапия может включать инъекции, пероральный прием препаратов или введение через катетер в брюшную полость (внутрибрюшинно). Частота проведения химиотерапии зависит от типа рака и от типа используемой химиотерапии. Иногда пациентка остается в больнице на время прохождения химиотерапии.

В случаях поздней стадии рака женских половых органов, когда излечение невозможно, для уменьшения размера раковой опухоли или ее метастазов и для облегчения боли и других симптомов по-прежнему может рекомендоваться лучевая терапия или химиотерапия. Женщинам с неизлечимым раком следует подготовить предварительные медицинские указания. Улучшение ухода за неизлечимо больными привело к тому, что всё большее число женщин с неизлечимым раком может комфортно умереть дома. Соответствующие лекарственные препараты могут быть использованы для облегчения тревоги и боли, с которой обычно сталкиваются люди с неизлечимым раком.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Последнее

НАВЕРХ