При стенозе цервикального канала проход через шейку матки (из влагалища в тело матки) сужен или полностью закрыт.
Обычно стеноз является следствием заболевания или другого состояния, такого как:
-
Менопауза Менопауза Менопауза — это полное прекращение менструаций и, следовательно, фертильности. За несколько лет до наступления менопаузы и сразу после ее наступления уровень эстрогена колеблется в широких пределах... Прочитайте дополнительные сведения
, поскольку ткани в шейке матки истончились (атрофия) -
Рак шейки матки Рак шейки матки Рак шейки матки развивается в шейке матки (нижняя часть матки). Рак шейки матки обычно развивается в результате инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ), передающимся во время полового... Прочитайте дополнительные сведения
или слизистой оболочки матки (рак тела матки Рак матки Рак матки развивается в слизистой оболочке матки (эндометрии) и также называется раком тела матки. Рак тела матки обычно развивается у женщин после наступления менопаузы. Иногда он является... Прочитайте дополнительные сведения 
) -
Хирургическое вмешательство на шейке матки, например, с целью лечения предраковых изменений шейки матки (дисплазии)
-
Процедуры, которые разрушают или удаляют внутренний слой матки (абляция эндометрия) у женщин с постоянным вагинальным кровотечением
-
Лучевая терапия для лечения рака шейки матки или рака тела матки
У женщин, у которых еще есть менструации, менструальная кровь вместе с клетками из матки может течь в обратном направлении, в таз, что может вызывать эндометриоз Эндометриоз При эндометриозе участки эндометриальной ткани — как правило, находящейся только в слизистой оболочке матки (эндометрии) — появляются вне матки. Причины появления эндометриальной ткани вне матки... Прочитайте дополнительные сведения 
.
Иногда стеноз цервикального канала приводит к накоплению крови в матке (гематометра).
Также в редких случаях гной накапливается в матке, особенно если причиной стеноза является рак шейки матки или рак тела матки. Скопление гноя в матке называется «пиометра».
Симптомы стеноза цервикального канала
Стеноз цервикального канала часто не вызывает симптомов.
До наступления менопаузы стеноз цервикального канала может провоцировать такие нарушения менструального цикла, как отсутствие менструаций (аменорея Отсутствие менструаций Отсутствие менструаций называется аменореей. Аменорея является нормальным состоянием в следующих обстоятельствах: До полового созревания Во время беременности Во время кормления грудью Прочитайте дополнительные сведения ), болезненные менструации (дисменорея Менструальные спазмы Менструальные спазмы — это боли в нижней части туловища (в области малого таза) за несколько дней до, во время или после начала менструации. Боль обычно наиболее интенсивная в течение приблизительно... Прочитайте дополнительные сведения ) и патологические кровотечения Аномальное маточное кровотечение (АМК) Аномальное маточное кровотечение — это кровотечение из влагалища, которое происходит часто или нерегулярно или более продолжительное или более обильное, чем обычное менструальное кровотечение... Прочитайте дополнительные сведения 
. Иногда стеноз цервикального канала также может привести к бесплодию, поскольку сперматозоиды не могут пройти через шейку матки для оплодотворения яйцеклетки.
Гематометра или пиометра может вызывать боль или набухание матки. Иногда женщина может нащупать уплотнение в области таза.
Диагностика стеноза цервикального канала
Врач может заподозрить диагноз на основании следующих симптомов и обстоятельств:
-
Если менструации прекращаются или становятся болезненными после хирургического вмешательства на шейке матки
-
Если врач не может ввести инструмент в шейку матки для выполнения другого анализа, например, для взятия образца ткани из шейки матки для мазка по Папаниколау (Пап-теста) или анализа на вирус папилломы человека (ВПЧ) (так называемый цитологический мазок из шейки матки) или образца из внутреннего слоя матки для проведения биопсии эндометрия
Врач подтверждает диагноз, пытаясь ввести зонд через шейку матки в матку.
Если стеноз цервикального канала вызывает симптомы, проводятся анализы для исключения рака. Если у женщины в пременопаузе есть гематометра или пиометра, среди этих анализов может быть цитологический мазок из шейки матки Скрининг на рак шейки матки Иногда врачи рекомендуют скрининг-тесты, помогающие обнаружить бессимптомные заболевания. Если у женщины есть симптомы, связанные с репродуктивной системой (гинекологические симптомы), могут... Прочитайте дополнительные сведения 
(например, Пап-тест или анализ на ВПЧ) и биопсия эндометрия Матка Иногда врачи рекомендуют скрининг-тесты, помогающие обнаружить бессимптомные заболевания. Если у женщины есть симптомы, связанные с репродуктивной системой (гинекологические симптомы), могут... Прочитайте дополнительные сведения . Перед проведением этих анализов врач выполняет процедуру под названием «расширение и выскабливание» Расширение и выскабливание Иногда врачи рекомендуют скрининг-тесты, помогающие обнаружить бессимптомные заболевания. Если у женщины есть симптомы, связанные с репродуктивной системой (гинекологические симптомы), могут... Прочитайте дополнительные сведения (Р и В), расширяет или открывает шейку матки. Эта процедура позволяет врачу взять образцы для анализа из шейки матки и со слизистой оболочки полости матки.
Выполнение дальнейших анализов не требуется при выполнении всех из следующих условий:
Лечение стеноза цервикального канала
Стеноз цервикального канала лечат только в том случае, если у женщины есть симптомы, гематометра или пиометра. Затем можно расширить шейку матки, вставив в ее отверстие маленькие смазанные лубрикантом металлические стержни (расширители), после чего вставляют расширители более крупных размеров. Чтобы шейка матки оставалась открытой, врач может вставить трубку (цервикальный стент) в шейку матки на 4–6 недель.
