Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Перекрут придатков матки

Авторы:

Charlie C. Kilpatrick

, MD, MEd, Baylor College of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление июл 2019| Последнее изменение содержания июл 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Перекрут придатков матки — это перекручивание яичника, а иногда и фаллопиевой трубы, перекрывающее кровоснабжение этих органов.

  • Перекручивание вызывает резкую, острую боль и часто тошноту.

  • Чтобы подтвердить этот диагноз, врач вводит ультразвуковой сканер во влагалище (трансвагинальное ультразвуковое исследование).

  • Хирургическое вмешательство проводится незамедлительно для устранения перекрута яичника или удалить его.

Яичник, а иногда и фаллопиева труба перекручивается на поддерживающих их связочных тканях. Перекручивание яичника (перекрут придатков матки) — это нераспространенное заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста. Обычно оно возникает при проблемах с яичником.

Следующие обстоятельства повышают вероятность перекрута придатков:

  • Беременность

  • использование гормонов для стимулирования овуляции (при бесплодии);

  • увеличение яичника, обычно вызванное доброкачественными опухолями или кистами.

Доброкачественные опухоли вызывают перекручивание чаще, чем злокачественные.

Очень редко перекручивается нормальный яичник. Этот вид перекрута чаще происходит у девочек.

Перекрут придатков матки обычно происходит только с одной стороны. Обычно он затрагивает только яичник, но иногда перекручивается и фаллопиева труба. Иногда кровоснабжение к яичнику прекращается на достаточно длительное время, что приводит к гибели ткани яичника.

Знаете ли Вы, что...

  • Иногда яичник перекручивается, вызывая внезапную, острую боль.

Симптомы

При перекруте яичника у женщины возникает внезапная, острая боль в области таза. Эта боль иногда сопровождается тошнотой и рвотой. До появления внезапных болей женщина может испытывать преходящие спастические боли в течение нескольких дней или даже недель. Эта боль может возникать из-за многократного перекручивания и раскручивания яичника. Может появиться болезненность живота.

Диагностика

  • Ультразвуковое исследование

  • Диагностического хирургического вмешательства

Врачи обычно подозревают перекрут придатков, исходя из симптомов и результатов медицинского осмотра.

Ультразвуковое исследование выполняется путем введения ультразвукового датчика во влагалище (трансвагинальное ультразвуковое исследование). Если яичник перекручен, эта процедура может показать увеличение яичника или образования в яичнике, что подтверждает диагноз перекрута придатков. Цветная допплерография, как правило, позволяет определить, прекращен ли приток крови к яичнику.

Хирургическое вмешательство для визуализации яичников является единственным способом подтверждения диагноза.

Лечение

  • Хирургическое вмешательство для устранения перекрута яичника

При подозрении на перекрут придатков следует немедленно провести хирургическое вмешательство для выявления перекрута яичника, чтобы таким образом подтвердить диагноз, и, если он перекручен, раскрутить его.

Чтобы попытаться устранить перекрут и тем самым спасти яичник, используется одна из следующих процедур:

  • Лапароскопия: Врач может сделать один или несколько маленьких разрезов в животе. Затем через один разрез он вводит зонд с камерой (лапароскоп) для осмотра. Используя инструменты, введенные через другие разрезы, врач пытается устранить перекрут яичника и фаллопиевой трубы, если она также перекручена. Лапароскопия выполняется в больнице обычно под общим наркозом, при этом женщине не нужно оставаться в больнице на ночь.

  • Лапаротомия: Врач делает разрез большего размера в животе. Лапароскоп не используется, так как врач может непосредственно осмотреть пораженные органы. Лапаротомия часто приводит к более выраженной боли, чем при лапароскопии. Лапаротомия требует длительного наблюдения после операции или пребывания в больнице в течение ночи.

При наличии кисты яичника и возможности спасти яичник кисту удаляют (эта процедура называется цистэктомией).

В случае прекращения кровоснабжения и гибели ткани необходимо удалить фаллопиевы трубы и яичники (сальпинго-оофорэктомия).

Если в яичнике обнаружена опухоль, удаляют весь яичник (овариэктомия).

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Противозачаточный пластырь
Видео
Противозачаточный пластырь
Женская репродуктивная система включает матку, маточные (фаллопиевы) трубы и яичники. Яичники представляют собой миндалеобразные железы, расположенные...
3D модель
Посмотреть все
Синдром поликистозных яичников
3D модель
Синдром поликистозных яичников

Последнее

НАВЕРХ