Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Перекрут придатков матки

Авторы:

Charlie C. Kilpatrick

, MD, MEd, Baylor College of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление мар 2021| Последнее изменение содержания мар 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Перекрут придатков матки — это перекручивание яичника, а иногда и фаллопиевой трубы, перекрывающее кровоснабжение этих органов.

  • Перекручивание вызывает резкую, острую боль и часто тошноту.

  • Чтобы подтвердить этот диагноз, врач вводит ультразвуковой сканер во влагалище (трансвагинальное ультразвуковое исследование).

  • Хирургическое вмешательство проводится незамедлительно для устранения перекрута яичника или удалить его.

Яичник, а иногда и фаллопиева труба перекручивается на поддерживающих их связочных тканях. Перекручивание яичника (перекрут придатков матки) — это нераспространенное заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста. Обычно оно возникает при проблемах с яичником.

Следующие обстоятельства повышают вероятность перекрута придатков:

  • Беременность

  • использование гормонов для стимулирования овуляции (при бесплодии);

  • увеличение яичника, обычно вызванное доброкачественными опухолями или кистами.

Доброкачественные опухоли вызывают перекручивание чаще, чем злокачественные.

Очень редко перекручивается нормальный яичник. Этот вид перекрута чаще происходит у девочек.

Перекрут придатков матки обычно происходит только с одной стороны. Обычно он затрагивает только яичник, но иногда перекручивается и фаллопиева труба. Иногда кровоснабжение к яичнику прекращается на достаточно длительное время, что приводит к гибели ткани яичника.

Симптомы перекрута придатков матки

При перекруте яичника у женщины возникает внезапная, острая боль в области таза. Эта боль иногда сопровождается тошнотой и рвотой. До появления внезапных болей женщина может испытывать преходящие спастические боли в течение нескольких дней или даже недель. Эта боль может возникать из-за многократного перекручивания и раскручивания яичника. Может появиться болезненность живота.

Диагностика перекрута придатков матки

  • Ультразвуковое исследование

  • Диагностическое хирургическое вмешательство

Врачи обычно подозревают перекрут придатков, исходя из симптомов и результатов медицинского осмотра.

Ультразвуковое исследование Ультразвуковое исследование Иногда врачи рекомендуют скрининг-тесты, помогающие обнаружить бессимптомные заболевания. Если у женщины есть симптомы, связанные с репродуктивной системой (гинекологические симптомы), могут... Прочитайте дополнительные сведения Ультразвуковое исследование выполняется путем введения ультразвукового датчика во влагалище (трансвагинальное ультразвуковое исследование Другие обследования Аномальное маточное кровотечение — это кровотечение из влагалища, которое происходит часто или нерегулярно или более продолжительное или более обильное, чем обычное менструальное кровотечение... Прочитайте дополнительные сведения Другие обследования ). Если яичник перекручен, эта процедура может показать увеличение яичника или образования в яичнике, что подтверждает диагноз перекрута придатков. Цветная допплерография Цветовое доплеровское картирование Ультразвуковое исследование использует звуковые волны высокой частоты (ультразвуковые) для создания изображений внутренних органов и других тканей. Устройство, которое называется преобразователем... Прочитайте дополнительные сведения Цветовое доплеровское картирование , как правило, позволяет определить, прекращен ли приток крови к яичнику.

Хирургическое вмешательство для визуализации яичников является единственным способом подтверждения диагноза.

Лечение перекрута придатков матки

  • Хирургическое вмешательство для устранения перекрута яичника

При подозрении на перекрут придатков следует немедленно провести хирургическое вмешательство для выявления перекрута яичника, чтобы таким образом подтвердить диагноз, и, если он перекручен, раскрутить его.

Чтобы попытаться устранить перекрут и тем самым спасти яичник, используется одна из следующих процедур:

  • Лапароскопия: Врач может сделать один или несколько маленьких разрезов в животе. Затем через один разрез он вводит зонд с камерой (лапароскоп) для осмотра. Используя инструменты, введенные через другие разрезы, врач пытается устранить перекрут яичника и фаллопиевой трубы, если она также перекручена. Лапароскопия выполняется в больнице обычно под общим наркозом, при этом женщине не нужно оставаться в больнице на ночь.

  • Лапаротомия: Врач делает разрез большего размера в животе. Лапароскоп не используется, так как врач может непосредственно осмотреть пораженные органы. Лапаротомия требует длительного наблюдения после операции или пребывания в больнице в течение ночи и может вызывать более сильную боль после процедуры, чем лапароскопия.

При наличии кисты яичника и возможности спасти яичник кисту удаляют (эта процедура называется цистэктомией).

В случае прекращения кровоснабжения и гибели ткани необходимо удалить фаллопиевы трубы и яичники (сальпинго-оофорэктомия).

Если в яичнике обнаружена опухоль, удаляют весь яичник (овариэктомия).

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Вагинальные выделения
Бактериальный вагиноз — это распространенное бактериальное заболевание у женщин, приводящее к вагинальным выделениям.  Какое из приведенных ниже описаний выделений, обусловленных бактериальным вагинозом, является наиболее типичным:  
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ