Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Кисты бартолиновых желез

(Киста бартолиновой железы)

Авторы:

Charlie C. Kilpatrick

, MD, MEd, Baylor College of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление мар 2021| Последнее изменение содержания мар 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Кисты бартолиновых желез — это мешочки, заполненные слизью, которые могут образовываться при закупорке желез, находящихся возле отверстия влагалища.

  • Кисты обычно не вызывают боли, но большие кисты могут мешать при сидении, ходьбе и половом акте.

  • Кисты могут инфицироваться, образуя болезненный абсцесс.

  • Врач обычно может увидеть или нащупать кисты при обследовании органов малого таза.

  • Врач может сделать постоянное отверстие из кисты наружу или может удалить ее хирургическим способом.

Бартолиновы железы — это очень маленькие круглые железы, расположенные в вульве (область, в которой расположены наружные половые органы) с обеих сторон преддверия влагалища. Поскольку они находятся глубоко под кожей, обычно они не прощупываются. Эти железы продуцируют жидкость для смазки во время полового акта.

Если проток железы закупорен, железа наполняется слизью и увеличивается в размере. Это приводит к образованию кисты. Такие кисты образуются приблизительно у 2 % женщин, обычно в возрасте от 20 лет. Кисты могут инфицироваться, образуя абсцесс. С возрастом у женщин уменьшается вероятность образования кист и абсцессов.

Что такое киста бартолиновой железы?

Это закупорка маленьких желез, расположенных по обеим сторонам отверстия влагалища, так называемых бартолиновых желез. Это приводит к накапливанию жидкости, в результате чего железы увеличиваются в размерах, образуя кисту. Размер кист варьируется — они могут быть размером с горошину и до мяча для гольфа и даже больше. Чаще всего они образуются с одной стороны. При инфицировании они образуют абсцесс.

Что такое киста бартолиновой железы?

Симптомы кист бартолиновой железы

Большинство кист бартолиновых желез не вызывают симптомов. Но если кисты увеличиваются в размере, они могут вызывать дискомфорт во время сидения, ходьбы или половых сношений. Женщина может обнаружить безболезненное уплотнение возле отверстия влагалища, которое делает вульву кривобокой.

Если киста инфицируется (формируется абсцесс), это вызывает сильную боль и иногда лихорадку. Абсцессы болезненны при прикосновении. Кожа над ними становится красной, а у женщин могут появляться выделения из влагалища.

Диагностика кист бартолиновой железы

  • Обследование органов малого таза

  • Иногда биопсия

Женщине следует посетить врача при следующих обстоятельствах:

  • Киста продолжает увеличиваться в размере или не проходит через несколько дней после погружения этой области в горячую воду (в ванночке или в сидячей ванной).

  • Киста болезненная (часто указывает на абсцесс).

  • Повышается температура.

  • Киста мешает при ходьбе или сидении.

  • Женщина старше 40 лет

Если киста достигает такого размера, что женщина может заметить ее, или сопровождается симптомами, врач может увидеть или нащупать кисту во время обследования органов малого таза Обследование органов малого таза Для гинекологических консультаций женщине следует выбрать врача, с которым она не стесняется обсуждать такие деликатные темы, как секс, предохранение от беременности, беременность и проблемы... Прочитайте дополнительные сведения . По внешнему виду кисты врач обычно может определить, является ли она инфицированной. Если есть выделения, врач может отправить образец на анализ для выявления инфекций, в том числе заболеваний, передающихся половым путем. В случае образования абсцесса врач также проводит бактериологическое исследование жидкости из абсцесса.

Так как по внешнему виду рак вульвы иногда напоминает кисту, врач может удалить кисту, чтобы исследовать ее под микроскопом (биопсия), особенно если женщине более 40 лет.

Лечение кист бартолиновой железы

  • Тёплые местные ванночки

  • Если киста бартолиновой железы вызывает симптомы или развивается у женщины после 40 лет, хирургическое вмешательство

Несмотря на лечение киста может появиться вновь.

Лечение кист у женщин моложе 40 лет

Если киста бартолиновой железы вызывает незначительную боль или не вызывает боль вообще, женщина в возрасте до 40 лет может лечить ее самостоятельно. Она может использовать сидячую ванну или небольшую емкость, наполненную теплой водой на несколько сантиметров. Ванночки должны длиться 10–15 минут и выполняться 3–4 раза в день. Иногда кисты исчезают после нескольких дней такого лечения. Если лечение неэффективное, женщине следует обратиться к врачу.

У женщин до 40 лет лечить нужно только кисты, вызывающие симптомы. Дренаж кист обычно неэффективен, так как обычно они образуются снова. Однако при помощи хирургического вмешательства можно сделать постоянное отверстие в протоке железы на поверхность вульвы. Таким образом, если киста повторно наполняется, ее можно дренировать. После введения местного анестезирующего средства, чтобы обезболить место разреза, можно провести одну из следующих процедур:

  • Установка катетера: В кисте делают небольшой надрез, позволяющий вставить в нее трубку (катетер) с шариком на конце. Сразу после установки шарик раздувается, и катетер оставляют там на 4–6 недель до образования постоянного отверстия. Катетер устанавливается и удаляется в кабинете врача. После установки катетера женщины могут заниматься своими обычными делами, хотя при половом акте может возникать некий дискомфорт.

  • Марсупиализация: Врач может сделать небольшой разрез в кисте и пришить внутренние края кисты к поверхности вульвы. Марсупиализация создает постоянное отверстие в кисте, чтобы киста могла дренироваться по мере необходимости. Эту процедуру выполняют в амбулаторной операционной. Иногда требуется использование общего наркоза.

После этих процедур у женщины в течение нескольких недель могут наблюдаться выделения. Обычно нужно использовать ежедневные прокладки. Сидячие ванны несколько раз в день могут облегчить ощущение дискомфорта и ускорить заживление.

Если киста образуется снова, ее можно удалить хирургическим путем. Эту процедуру выполняют в операционной.

Лечение кист у женщин в возрасте 40 лет и старше

У женщин в возрасте 40 лет или старше, все кисты бартолиновой железы подлежат лечению, кроме тех кист, которые существуют уже несколько лет и их вид не изменился.

Лечение включает:

  • Удаление всей кисты хирургическим путем

  • Удаление части кисты для проведения анализа на рак, затем марсупиализация кисты

Лечение абсцессов

При абсцессе первоначальное лечение предусматривает небольшой разрез в абсцессе для его дренирования. Если после дренажа абсцесс снова наполняется, можно выполнить марсупиализацию, которая создает постоянное отверстие, чтобы предотвратить повторное заполнение абсцесса. В редких случаях первоначальное лечение включает введение катетера в абсцесс для дренирования или марсупиализации.

Если кожа и ткани под кожей вокруг абсцесса инфицированы (так называемая флегмона Флегмону Флегмона — распространенная бактериальная инфекция кожи и подкожной клетчатки. Эта инфекция чаще всего вызвана стрептококками или стафилококками. Покраснение, боль и болезненная чувствительность... Прочитайте дополнительные сведения Флегмону ), в дополнение к дренированию абсцесса назначают прием внутрь антибиотиков в течение 1 недели. Женщинам может потребоваться госпитализация в зависимости от того, насколько они больны.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Проверьте свои знания

Вагинальные выделения
Бактериальный вагиноз — это распространенное бактериальное заболевание у женщин, приводящее к вагинальным выделениям.  Какое из приведенных ниже описаний выделений, обусловленных бактериальным вагинозом, является наиболее типичным:  
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ