Послеродовая депрессия — это чувство чрезвычайной грусти и утрата интереса к обычной деятельности в течение первых нескольких недель или месяцев после родов.
Более подвержены развитию послеродовой депрессии женщины, которые страдали депрессией ранее.
Женщины испытывают сильную печаль, плачут, становятся раздражительными, и у них часто меняется настроение, они могут терять интерес к повседневной деятельности и к ребенку.
Женщина должна посещать врача, если она продолжает чувствовать грусть и ей сложно заниматься своими обычными делами в течение более 2 недель после родов или, если у нее возникают мысли о причинении вреда себе или ребенку.
Для женщин с послеродовой депрессией рекомендуется сочетание психотерапии и антидепрессантов.
Ощущение грусти или печали в течение 3 дней после родов — обычное явление после родов. Женщины не должны слишком волноваться по поводу таких проявлений, так как обычно они проходят в течение 2 недель.
Послеродовая депрессия — это более серьезные перемены настроения. Она длится несколько недель или месяцев и мешает повседневной деятельности. Она развивается приблизительно у 10–15 % женщин. Очень редко развивается еще более серьезное расстройство под названием послеродовой психоз.
Причины послеродовой депрессии
Причины грусти или депрессии после родов являются неясными, но следующие факторы могут способствовать или повышать риск их возникновения:
депрессия, которая наблюдалась раньше или развилась во время беременности;
послеродовая депрессия во время предыдущей беременности;
предшествующие периоды грусти или депрессии, которые наблюдались в течение определенных периодов месяца (в связи с менструальным циклом) или во время приема пероральных контрацептивов;
близкие родственники, у которых была депрессия (семейный анамнез);
стрессы, такие как стресс в отношениях, финансовые трудности или воспитание ребенка без партнера;
недостаточная поддержка партнера или членов семьи;
проблемы, связанные с беременностью (такие, как преждевременные роды или рождение ребенка с врожденными дефектами);
сложные переживания по поводу текущей беременности (например, из-за того, что беременность была незапланированной или женщина думала об аборте);
проблемы с грудным вскармливанием.
Внезапное снижение уровней гормонов (таких как эстрогены, прогестерон и гормоны щитовидной железы), которое происходит после родов, а также недостаток сна могут содействовать развитию послеродовой депрессии. Также может быть задействован ген, который делает женщину более восприимчивой к послеродовой депрессии.
Если у женщины была депрессия до наступления беременности, она должна сообщить об этом врачу или акушерке. Такая депрессия часто развивается в послеродовую депрессию. Депрессия часто наблюдается во время беременности и является важным фактором риска для развития послеродовой депрессии.
Симптомы послеродовой депрессии
Обычно симптомы послеродовой депрессии постепенно развиваются в течение 3 месяцев, но они могут начаться более внезапно. Послеродовая депрессия мешает женщинам ухаживать за собой и ребенком.
К симптомам послеродовой депрессии могут относиться
чрезмерная грусть;
частый, неконтролируемый плач;
резкие перепады настроения;
раздражительность и ярость.
К менее распространенным симптомам относятся:
чрезмерная усталость;
проблемы со сном (слишком много или слишком мало);
головные и телесные боли;
потеря интереса к сексу и другим видам деятельности;
тревожность или приступы паники;
потеря аппетита или переедание;
трудности функционирования;
недостаточный интерес или необоснованное беспокойство о ребенке;
ощущение неспособности ухаживать за ребенком или быть адекватной в качестве матери;
чувство вины относительно таких эмоций;
страх причинить вред ребенку;
суицидальные мысли.
Женщина не чувствует связи со своим ребенком. В результате со временем у ребенка могут возникнуть эмоциональные, социальные или когнитивные проблемы.
Партнеры также могут впасть в депрессию, а депрессия у любого родителя может вызвать стресс.
При отсутствии лечения послеродовая депрессия может длиться несколько месяцев или лет. Приблизительно у трех из четырех женщин, у которых была послеродовая депрессия, она развивалась повторно.
В случае послеродового психоза депрессия может сочетаться с мыслями о суициде или насилии, галлюцинациями или странным поведением. Иногда послеродовой психоз также включает желание причинить вред ребенку.
Если у родителей возникают мысли о причинении вреда себе или ребенку, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Диагностика послеродовой депрессии
Оценка врача, основанная на определенных диагностических критериях
Ранний диагноз и лечение послеродовой депрессии важны для женщины и ее ребенка. Женщина должна посещать врача, если она продолжает чувствовать грусть и ей сложно заниматься своими обычными делами в течение более 2 недель после родов или, если у нее возникают мысли о причинении вреда себе или ребенку. Если члены семьи и друзья замечают симптомы, они должны поговорить с женщиной и посоветовать ей обратиться к врачу.
Когда женщина приходит на визит после родов, врач может попросить женщину заполнить опросник, чтобы диагностировать депрессию. Если у женщины депрессия, может быть также проведен анализ крови, чтобы определить, провоцирует ли эти симптомы такое расстройство, как заболевание щитовидной железы.
Знаете ли Вы, что...
|
Лечение послеродовой депрессии
Психотерапия
Антидепрессанты
Если у женщины возникает чувство грусти, обычно все, что ей необходимо, — это поддержка членов ее семьи и друзей. Но если поставлен диагноз «депрессия», ей также понадобиться профессиональная помощь. Обычно рекомендуется сочетать психотерапию и прием антидепрессантов.
Женщинам с послеродовым психозом может потребоваться госпитализация, желательно в медицинское учреждение, в котором ребенок может находиться с матерью. Им может потребоваться прием антипсихотических препаратов, а также антидепрессантов.
Женщины, кормящие ребенка грудью, должны проконсультироваться с врачом перед приемом таких препаратов, чтобы определить, могут ли они продолжать грудное вскармливание (см. Прием препаратов во время грудного вскармливания). Многие из этих препаратов (такие как сертралин или пароксетин) позволяют женщинам продолжать грудное вскармливание.
