Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Проблемы с амниотической жидкостью

(Polyhydramnios; Hydramnios; Oligohydramnios)

Авторы:

Antonette T. Dulay

, MD, Main Line Health System

Последний полный пересмотр/исправление окт 2020| Последнее изменение содержания окт 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация

Амниотическая жидкость — это жидкость, которая окружает плод в матке. Жидкость и плод находятся в плодных оболочках, называемых амниотической оболочкой. Проблемы с амниотической жидкостью

  • Слишком много амниотической жидкости

  • Недостаток амниотической жидкости

  • Жидкость, амниотическая оболочка и/или плацента могут инфицироваться (называется внутриамниотической инфекцией).

Осложнения беременности, такие как слишком большое или малое количество амниотической жидкости, являются проблемами, которые возникают только во время беременности. Они могут воздействовать на женщину, на плод или на обоих, а также могут развиваться на разных сроках беременности. Однако большинство осложнений при беременности можно эффективно лечить.

Слишком много амниотической жидкости

Слишком большое количество амниотической жидкости (полигидрамниоз или гидрамниоз) растягивает матку и создает давление на диафрагму беременной женщины.

Слишком большое количество жидкости может накапливаться по следующим причинам:

Однако в половине случаев причина остается неизвестной.

Слишком большое количество амниотической жидкости может приводить к некоторым проблемам:

Плацента может слишком рано отделиться от стенки матки (это называется отслоение плаценты).

Наличие слишком большого количества амниотической жидкости может не вызывать симптомов.

Недостаток амниотической жидкости

Слишком малое количество амниотической жидкости может быть вызвано следующими факторами:

Во многих случаях причину возникновения шума в ушах установить не удается.

Прием определенных препаратов, таких как ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) (в том числе эналаприл или каптоприл), во 2-м и 3-м триместрах может значительно уменьшить количество амниотической жидкости. Этих препаратов обычно следует избегать во время беременности. Однако иногда их используют для лечения тяжелой сердечной недостаточности. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, таких как ибупрофен) на поздних сроках беременности также может уменьшать количество амниотической жидкости.

Слишком малое количество амниотической жидкости (маловодие) также может вызывать проблемы, в том числе следующие.

  • Если количество жидкости значительно уменьшилось, плод подвергается сжиманию, что приводит к деформациям конечностей, формированию плоского носа, вдавленного подбородка и других проблем.

  • Легкие плода могут не созревать нормально. (Это сочетание незрелых легких и деформаций называется синдромом Поттера.)

  • Плод может оказаться неспособным перенести роды, что требует проведения кесарева сечения.

  • Плод может погибнуть.

  • Плод может не расти в соответствии с ожидаемыми показателями.

Женщины могут заметить, что плод не двигается так же активно, как и на ранних сроках беременности.

симптомов;

Обычно при слишком большом или слишком малом количестве амниотической жидкости у женщины симптомы не появляются. Женщина может почувствовать, что плод не двигается с ожидаемой активностью. Иногда при большом объеме амниотической жидкости у женщины возникает затрудненное дыхание или болезненные сокращения до предполагаемой даты родов.

Заболевания, вызывающие или способствующие слишком большому или слишком малому объему амниотической жидкости, могут вызывать симптомы.

Диагностика:

  • Врачебный осмотр

  • Ультразвуковое исследование

  • Анализы для установления причины

Врачи могут подозревать слишком большое или слишком малое количество амниотической жидкости, когда матка слишком большая или слишком маленькая для срока беременности.

Иногда проблему случайно обнаруживают во время ультразвукового исследования. При выявлении проблемы, врачи могут определить объем околоплодной жидкости при помощи ультразвукового исследования.

Если врачи выявляют слишком большое или слишком малое количество околоплодной жидкости, они ищут возможную причину этого. Например, они осматривают влагалище и шейку матки, чтобы определить, не произошел ли преждевременный разрыв плодных оболочек.

Могут быть назначены анализы крови для обследования на заболевания, влияющие на околоплодную жидкость (например, инфекции или диабет). Для выявления врожденных пороков плода могут быть выполнены ультразвуковое исследование или другие анализы (возможно, амниоцентез).

Лечение

  • Ультразвуковое исследование для наблюдения за ростом плода и измерения количества околоплодной жидкости

  • Наблюдение за частотой сердцебиения плода

  • Лечение любых фоновых заболеваний

  • Иногда — удаление ультразвуковое жидкости

  • Роды

Регулярно проводится ультразвуковое исследование для наблюдения за процессом роста плода и измерения количества околоплодной жидкости. Также регулярно контролируется сердечный ритм плода, когда он находится в покое и когда он двигается. Это делается для проверки состояния плода (называется нестрессовым тестированием).

Проводится лечение любых фоновых заболеваний, например, диабета или повышенного артериального давления.

При слишком большом количестве амниотической жидкости иногда врачи удаляют избыток жидкости. Однако амниотическую жидкость можно удалить с помощью иглы через живот женщины:

  • Раннее начало родов.

  • Возникновение серьезных проблем.

При слишком большом количестве амниотической жидкости врачи в определенных случаях планируют провести роды ребенка через 39 недель.

При слишком малом количестве амниотической жидкости большинство экспертов обычно рекомендуют роды в период от 36 до 37 недель, в зависимости от состояния плода.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ