Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Мертворождение

(гибель плода)

Авторы:

Antonette T. Dulay

, MD, Main Line Health System

Последний полный пересмотр/исправление окт 2020| Последнее изменение содержания окт 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация

Мертворождение — это смерть плода после 20 недель беременности.

Осложнения при беременности — это проблемы, возникающие только во время беременности. Они могут воздействовать на женщину, на плод или на обоих, а также могут развиваться на разных сроках беременности. Однако большинство осложнений при беременности можно эффективно лечить. Мертворождение увеличивает риск смерти плода при последующих беременностях.

Причины мертворождения

Мертворождение может возникнуть в результате проблемы у женщины, патологии плаценты или плода. Иногда причины мертворождения неизвестны.

Плод может умереть при наличии у женщины определенных заболеваний, таких как

Иногда плод умирает, когда у него возникает проблема, например,

Другие проблемы с плацентой также могут вызвать гибель плода. К таким проблемам относятся следующие:

Диагностика мертворождения

  • Обследование врачом

  • Анализы для установления причины

Врачи могут подозревать, что плод мертвый, если он перестает двигаться, хотя часто движения уменьшаются по мере того, как у растущего плода остается меньше пространства. Обычно выполняются анализы для оценки состояния плода Мониторинг состояния плода Роды — это ряд ритмичных усиливающихся сокращений матки, в результате которых плод постепенно продвигается через нижнюю часть матки (шейку матки) и родовой канал (влагалище) наружу. (См. также... Прочитайте дополнительные сведения . К таким обследованиям относятся:

  • Нестрессовый тест: Контролируется сердечный ритм плода, когда он находится в покое и когда он двигается. Для этого теста врачи используют устройство, прикрепленное к животу женщины.

  • Биофизический профиль: Проводится ультразвуковое исследование, которое дает возможность наблюдать за плодом в режиме реального времени. Этот тест позволяет врачам оценить количество амниотической жидкости и проверить у плода периоды ритмического дыхания, движения и мышечного тонуса.

Чтобы попытаться определить причину, врачи делают генетические тесты и анализы крови (такие, как тесты на выявления инфекций, диабета, заболеваний щитовидной железы и антифосфолипидного синдрома). Врач также рекомендует оценить плод, чтобы изучить возможные причины, такие, как инфекции и хромосомные отклонения. Также изучают плаценту и матку. Часто причину нельзя определить.

Лечение при мертворождении

  • При необходимости — препараты для изгнания плода

  • При необходимости — препараты для изгнания плода из матки и процедуры для удаления из матки остатков тканей

  • Эмоциональная поддержка и консультирование

Если мертвый плод не вышел, женщине можно назначить простагландин (гормоноподобный препарат, который стимулирует сокращения матки), например, мизопростол, который заставляет шейку матки раскрываться. В зависимости от срока беременности, затем ей обычно вводят окситоцин, препарат, стимулирующий родовую деятельность.

Если беременность длится менее 24 недель или плод относительно небольшой, можно провести расширение и эвакуацию (D и E) для удаления мертвого плода. Перед Р и В врач может использовать натуральные вещества, абсорбирующие жидкость (например, водоросли), или препарат (например, мизопростол), которые помогают открыть шейку матки.

Если любая часть ткани плода или плаценты остаются в матке, для их удаления делают вакуумный кюретаж Хирургический аборт . Для разведения стенок влагалища используется зеркало, а шейка матки расширяется. Затем в матку вводят гибкую трубку, присоединенную к источнику вакуума, для удаления плода и плаценты. Трубка прикрепляется к портативному шприцу или электрической отсасывающей машине, которая аспирирует любую оставшуюся ткань.

Если развивается диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, в случае необходимости женщине делают переливание крови.

Изменения и эмоции Эмоции после выкидыша Выкидыш — это потеря плода, связанная с естественными причинами, до 20-й недели беременности. Выкидыши обычно происходят из-за проблем у плода (например, генетическое заболевание или врожденный... Прочитайте дополнительные сведения , которые возникают у женщин после мертворождения, сходны с теми, которые возникают при выкидыше. Женщины обычно чувствуют скорбь из-за потери, им нужна эмоциональная поддержка и иногда консультация психолога.

Закончится ли следующая беременность мертворождением, зависит от причины.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ