Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Общие сведения о нарушениях менструального цикла

Авторы:

JoAnn V. Pinkerton

, MD, University of Virginia Health System

Последний полный пересмотр/исправление фев 2021| Последнее изменение содержания фев 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Сложные взаимодействия между гормонами контролируют начало менструации в период полового созревания Половое созревание у девочек Половое созревание является последовательностью событий, в ходе которых происходят физические изменения, приводящие к появлению взрослых физических характеристик и способности размножаться.... Прочитайте дополнительные сведения , ритм и продолжительность менструальных циклов Менструальный цикл Менструация — это отслаивание слизистой оболочки матки (эндометрия), сопровождающееся кровотечением. Она происходит с цикличностью приблизительно один раз в месяц на протяжении всего репродуктивного... Прочитайте дополнительные сведения в течение репродуктивного периода, а также прекращение менструации в период менопаузы Менструальный цикл Менструация — это отслаивание слизистой оболочки матки (эндометрия), сопровождающееся кровотечением. Она происходит с цикличностью приблизительно один раз в месяц на протяжении всего репродуктивного... Прочитайте дополнительные сведения (которая обычно определяется как отсутствие менструаций в течение 12 месяцев).

Гормональные взаимодействия, управляющие менструальным циклом, имеют следующую последовательность:

Гормоны, вырабатываемые другими железами, такими, как надпочечники и щитовидная железа, могут влиять на функционирование яичников и менструации.

Изменения во время менструального цикла

Изменения во время менструального цикла

Менструальный цикл состоит из трех фаз:

  • Фолликулярная (до выхода яйцеклетки)

  • Овуляторная (выход яйцеклетки)

  • Лютеиновая (после выхода яйцеклетки)

Менструальный цикл начинается с менструального кровотечения (менструации), который определяет первый день фолликулярной фазы.

В начале фолликулярной фазы наблюдаются низкие уровни эстрогена и прогестерона. В результате верхние слои утолщенного внутреннего слоя матки (эндометрия) распадаются и отторгаются, и начинается менструальное кровотечение. Примерно в это же время незначительно увеличивается уровень фолликулостимулирующего гормона, тем самым стимулируя развитие нескольких фолликулов в яичниках. Каждый фолликул содержит одну яйцеклетку. Далее в этой же фазе, по мере уменьшения уровня фолликулостимулирующего гормона, только один фолликул продолжает развиваться. Этот фолликул вырабатывает эстроген.

Овуляторная фаза начинается с выброса лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Лютеинизирующий гормон стимулирует выход яйцеклетки (овуляцию), которая обычно происходит через 32–36 часов после начала выброса. Пик уровня эстрогена приходится на момент выброса, а уровень прогестерона начинает возрастать.

Во время лютеиновой фазы уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов снижаются. Разорванный фолликул закрывается после выхода яйцеклетки и образует желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Во время большей части этой фазы уровень эстрогена остается высоким. Прогестерон и эстроген стимулируют слизистую оболочку матки к утолщению для подготовки к возможному оплодотворению. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, желтое тело дегенерирует и больше не вырабатывает прогестерон, уровень эстрогена снижается, верхние слои слизистой оболочки отслаиваются и отторгаются и начинается менструальное кровотечение (начало нового менструального цикла).

Таблица

В репродуктивный период вагинальное кровотечение может быть патологическим, когда менструация слишком обильная или слишком скудная, слишком продолжительная, происходит слишком часто или нерегулярная. Любое вагинальное кровотечение, которое происходит до полового созревания или после наступления менопаузы, считается патологическим, пока не доказано обратное. Большинство причин патологического вагинального кровотечения не являются серьезными.

Менструальные расстройства включают:

Некоторые расстройства, связанные с репродуктивными органами, но не с менструальным циклом, вызывают те же симптомы, что и нарушения менструального цикла. Эти нарушения включают:

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ