honeypot link

Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Обзор нарушений менструального цикла

Авторы:

JoAnn V. Pinkerton

, MD, University of Virginia Health System

Последний полный пересмотр/исправление июл 2019| Последнее изменение содержания июл 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Сложные взаимодействия между гормонами контролируют начало менструации в период полового созревания, ритм и продолжительность менструальных циклов в течение репродуктивного периода, а также прекращение менструации в период менопаузы (которая обычно определяется как отсутствие менструаций в течение 12 месяцев).

Гормональные взаимодействия, управляющие менструальным циклом, имеют следующую последовательность:

  • Гипоталамус (часть головного мозга, которая координирует гормональную активность и управляет ею) секретирует гонадотропин-высвобождающий гормон в пульсирующем режиме.

  • Гонадотропин-высвобождающий гормон стимулирует гипофиз к выработке двух гормонов, называемых гонадотропинами: лютеинизирующего и фолликулостимулирующего.

  • Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны стимулируют яичники.

  • Яичники вырабатывают женские половые гормоны эстроген и прогестерон, которые в конечном итоге управляют менструацией.

Гормоны, вырабатываемые другими железами, такими, как надпочечники и щитовидная железа, могут влиять на функционирование яичников и менструации.

Changes During the Menstrual Cycle

Changes During the Menstrual Cycle

Менструальный цикл регулируется комплексным взаимодействием гормонов: лютеинизирующим гормоном, фолликулостимулирующим гормоном и женскими половыми гормонами эстрогеном и прогестероном.

Менструальный цикл состоит из трех фаз:

  • Фолликулярная (до выхода яйцеклетки)

  • Овуляторная (выход яйцеклетки)

  • Лютеиновая (после выхода яйцеклетки)

Менструальный цикл начинается с менструального кровотечения (менструации), который определяет первый день фолликулярной фазы.

В начале фолликулярной фазы наблюдаются низкие уровни эстрогена и прогестерона. В результате верхние слои утолщенного внутреннего слоя матки (эндометрия) распадаются и отторгаются, и начинается менструальное кровотечение. Примерно в это же время незначительно увеличивается уровень фолликулостимулирующего гормона, тем самым стимулируя развитие нескольких фолликулов в яичниках. Каждый фолликул содержит одну яйцеклетку. Далее в этой же фазе, по мере уменьшения уровня фолликулостимулирующего гормона, только один фолликул продолжает развиваться. Этот фолликул вырабатывает эстроген.

Овуляторная фаза начинается с выброса лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Лютеинизирующий гормон стимулирует выход яйцеклетки (овуляцию), которая обычно происходит через 16–32 часа после начала выброса. Пик уровня эстрогена приходится на момент выброса, а уровень прогестерона начинает возрастать.

Во время лютеиновой фазы уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов снижаются. Разорванный фолликул закрывается после выхода яйцеклетки и образует желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Во время большей части этой фазы уровень эстрогена остается высоким. Прогестерон и эстроген стимулируют слизистую оболочку матки к утолщению для подготовки к возможному оплодотворению. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, желтое тело дегенерирует и больше не вырабатывает прогестерон, уровень эстрогена снижается, верхние слои слизистой оболочки отслаиваются и отторгаются и начинается менструальное кровотечение (начало нового менструального цикла).

Таблица
icon

Deciphering Medical Terms for Menstrual Disorders*

Термин

Описание

Отсутствие менструации

Дисменорея

Менструальные спазмы или болезненная менструация

Гипоменорея

Необычно слабые менструации

Менометроррагия

Обильное кровотечение во время менструации и кровотечения, которые происходят часто и нерегулярно между менструациями

Меноррагия (гиперменорея)

Необычно длинная и/или обильная менструация

Метроррагия

Кровотечение, которое происходит часто и нерегулярно между менструациями

Олигоменорея

Необычно редкая менструация

Полименорея

Необычно частая менструация

Кровотечение в период постменопаузы

Кровотечение, которое наблюдается после наступления менопаузы

Тяжелые психологические симптомы, которые наблюдаются до начала менструации, исчезают в начале или вскоре после начала менструации и мешают повседневной активности и/или отношениям с близкими

Физические и психологические симптомы, которые возникают перед началом менструации

Первичная аменорея

Менструации не начались (в период полового созревания)

Вторичная аменорея

Менструации, которые прекратились

*Разбивка слов на их составляющие помогает расшифровать их: а нет; дис болезненный (или аномальный); гипо недостаток (или ниже нормы); мен месяц; метро матка; олиго мало или скудный; поли много; пост после; пред до; рагия прорываться наружу; рея поток.

В репродуктивный период вагинальное кровотечение может быть патологическим, когда менструация слишком обильная или слишком скудная, слишком продолжительная, происходит слишком часто или нерегулярная. Любое вагинальное кровотечение, которое происходит до полового созревания или после наступления менопаузы, считается патологическим, пока не доказано обратное. Большинство причин патологического вагинального кровотечения не являются серьезными.

Менструальные расстройства включают:

Некоторые расстройства, связанные с репродуктивными органами, но не с менструальным циклом, вызывают те же симптомы, что и нарушения менструального цикла. Эти нарушения включают:

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Последнее

НАВЕРХ