Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Цервицит

Авторы:

Oluwatosin Goje

, MD, MSCR, Cleveland Clinic, Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University

Последний полный пересмотр/исправление сен 2019| Последнее изменение содержания сен 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
Ресурсы по теме

Цервицит — это воспаление шейки матки (нижняя узкая часть матки, которая открывается во влагалище). Он может быть вызван инфекцией или другим заболеванием.

  • Причиной цервицита часто являются заболевания, передающиеся половым путем, но он также может быть вызван другими заболеваниями.

  • Наиболее распространенные симптомы — необычные выделения из влагалища и вагинальное кровотечение в период между менструациями или после полового акта, но заболевание может протекать бессимптомно.

  • Если симптомы указывают на инфекцию шейки матки, врач с помощью тампона берет образец из шейки матки, чтобы провести анализ на микроорганизмы, которые могут быть возбудителями инфекции.

  • Часто женщинам сначала назначают антибиотики, эффективные против хламидийных инфекций и гонореи (наиболее распространенные причины).

Цервицит может распространяться вверх от шейки матки и поражать слизистую оболочку матки (вызывая эндометрит) и другие репродуктивные органы (вызывая воспалительные заболевания органов малого таза).

Причины

Если цервицит развивается внезапно, то он обычно вызван инфекцией. Если он наблюдался в течение продолжительного времени (хронический) обычно это означает, что он вызван не инфекцией.

К инфекциям, которые часто являются причиной цервицита, относятся такие заболевания, передающиеся половым путем, как:

  • хламидийные инфекции, вызванные бактериями Chlamydia trachomatis (наиболее распространенные);

  • гонорея, вызванная бактериями Neisseria gonorrhoeae (вторая по распространенности);

  • генитальный герпес, вызванный вирусом простого герпеса;

  • инфекции, вызванные бактериями Mycoplasma genitalium;

инфекции влагалища (такие, как бактериальный вагиноз и трихомонадный вагинит) также могут поражать шейку матки. Зачастую микроорганизмы, которые вызывают цервицит, идентифицировать невозможно.

Цервицит может быть вызван другими причинами, кроме инфекции. Они включают:

  • гинекологические процедуры;

  • предметы (например, диафрагма), слишком долго находящиеся во влагалище;

  • химические вещества, содержащиеся в жидкостях для спринцевания и контрацептивных кремах;

  • латексные презервативы, если у женщины аллергия на латекс.

Симптомы

Цервицит может не вызывать симптомов. Наиболее распространенными симптомами являются необычные выделения из влагалища (иногда желто-зеленого цвета и похожие на гной) и вагинальные кровотечения между менструациями или после полового акта. Некоторые женщины испытывают боль во время полового акта и/или мочеиспускания. Область вокруг отверстия влагалища, как и само влагалище, может быть красной и раздраженной.

В зависимости от причины цервицита у женщин могут наблюдаться другие симптомы. Например, если причиной является воспалительное заболевание органов малого таза или инфекция простого герпеса, у женщины может быть высокая температура и боль в нижней части живота.

Женщины часто инфицируются повторно.

Диагностика

  • Врачебный осмотр

  • Анализ образца, взятого из шейки матки

Женщина должна прийти на прием к врачу, если у нее наблюдаются постоянные необычные влагалищные выделения, вагинальные кровотечения между менструациями или боль во время полового акта. Однако поскольку цервицит часто не вызывает симптомов, диагноз может быть поставлен во время обычного обследования органов малого таза.

Если симптомы свидетельствуют о наличии цервицита, врач проведет обследование органов малого таза. Врач проверяет, есть ли выделения из шейки матки и дотрагивается тампоном до шейки матки, чтобы проверить, легко ли она кровоточит. Если наблюдаются выделения, похожие на гной, и если шейка матки легко кровоточит, вероятно, у женщины цервицит.

Если симптомы указывают на воспалительное заболевание органов малого таза, врач с помощью тампона берет образец из шейки матки, чтобы провести анализ на наличие микроорганизмов, которые могут вызывать заболевания, передающиеся половым путем (такие, как гонорея либо хламидийные или трихомонадные инфекции), или бактериальный вагиноз.

Лечение

  • Как правило, сначала антибиотики

  • Если причиной инфекции является вирус простого герпеса, противовирусные препараты

Если цервицит появился внезапно, большинству женщин выписывают антибиотики, которые эффективны против хламидийных инфекций и гонореи, особенно если у них есть факторы риска заражения инфекциями, передающимися половым путем (например, моложе 25, наличие нового или нескольких половых партнеров, либо если они практикуют незащищенный секс).

Лечение цервицита включает в себя следующее:

  • Для хламидийной инфекции: Азитромицин или доксициклин, принимаемые внутрь до получения результатов анализа

  • Для гонореи: Цефтриаксон, вводимый однократно в виде внутримышечной инъекции, плюс азитромицин, принимаемый перорально один раз

Как только причина будет определена, врач соответствующим образом скорректирует лекарственные препараты.

Если причиной является заболевание, передающееся половым путем, вызванное бактериями (например, хламидийная инфекция или гонорея), одновременно обследование и лечение следует пройти и половым партнерам. Женщинам следует воздерживаться от полового акта до полного выздоровления, а также до выздоровления их половых партнеров.

Если причиной является вирус простого герпеса, инфекция обычно сохраняется на всю жизнь. Противовирусные лекарственные препараты могут контролировать, но не лечат эти инфекции.

После лечения в течение 3–6 месяцев все женщины повторно сдают анализы, чтобы определить, вылечена ли инфекция или находится под контролем.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Проверьте свои знания

Кисты бартолиновых желез
Бартолиновы железы, находящиеся возле входа во влагалище, могут блокироваться и заполняться слизью, образуя кисты. Какие из перечисленных ниже утверждений о кистах бартолиновых желез НЕ являются верными?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ