Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Бактериальный вагиноз (БВ)

Авторы:

Oluwatosin Goje

, MD, MSCR, Cleveland Clinic, Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University

Последний полный пересмотр/исправление апр 2021| Последнее изменение содержания апр 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация

Бактериальный вагиноз является вагинальной инфекцией, которая развивается, когда изменяется соотношение бактерий во влагалище.

  • Бактериальный вагиноз чаще всего развивается у женщин, которые заражены инфекциями, передающимися половым путем, которые имеют несколько половых партнеров либо которые используют внутриматочную спираль.

  • Бактериальный вагиноз может вызывать появление жидких серых или белых выделений, которые могут быть обильными или иметь рыбный запах.

  • Если симптомы указывают на вагинальную инфекцию, врач исследует образец выделений и/или жидкости из шейки матки и проводит анализ на микроорганизмы, которые могут быть возбудителями инфекции.

  • Эффективным лечением является использование антибиотиков перорально или в виде гелей или кремов.

  • Бактериальный вагиноз обычно рецидивирует.

Причины бактериального вагиноза

Многие бактерии обычно живут во влагалище. Один тип, называемый лактобациллы, поддерживает нормальную кислотность влагалища. Действуя таким образом, лактобациллы помогают сохранить слизистую оболочку влагалища здоровой и предотвращают рост определенных бактерий, вызывающих инфекции. Бактериальный вагиноз (наиболее распространенная вагинальная инфекция) развивается, когда число защитных лактобактерий уменьшается, а количество других бактерий, которые обычно присутствуют (например, бактерий гарднерелла и пептострептококк), возрастает.

Неизвестно, почему эти изменения происходят и являются ли эти заболевания инфекциями, передающимися половым путем. Известно, что бактериальный вагиноз чаще встречается у женщин, которые:

Однако бактериальный вагиноз встречается и у девственниц.

Бактериальный вагиноз может развиваться у женщин, имеющих половые контакты с женщинами, особенно если они имеют нескольких сексуальных партнеров.

Симптомы бактериального вагиноза

При бактериальном вагинозе выделения из влагалища могут быть серого или белого цвета, жидкими и обильными. Обычно выделения имеют рыбный запах. Запах может усиливаться после полового акта и во время менструаций. Зуд, покраснение и отек не являются частыми.

Бактериальный вагиноз может привести к таким серьезным осложнениям, как воспалительное заболевание органов малого таза, а у беременных женщин к развитию инфекции плодных оболочек (внутриамниотической инфекции), преждевременным родам и родоразрешению, а также к развитию инфекции матки после родов или после аборта.

Диагностика бактериального вагиноза

  • Обследование врачом

  • Исследование образца выделений и/или жидкости из шейки матки

Если у девочки или женщины наблюдаются необычные влагалищные выделения или выделения наблюдаются в течение нескольких дней, ей следует обратиться к врачу.

Врач подозревает бактериальный вагиноз на основании таких симптомов, как выделения серого цвета с рыбным запахом. Затем он может задавать вопросы о выделениях и их возможных причинах (таких, как заболевания, передающиеся половым путем).

Для подтверждения диагноза врач проводит обследование органов малого таза. При обследовании влагалища врач берет образец выделений при помощи аппликатора с ватным наконечником. Образец исследуется при помощи микроскопа. Располагая информацией, полученной в ходе данного обследования, врач обычно может определить, какой микроорганизм вызвал симптомы. Если результаты анализов неоднозначны, то с использованием образцов, полученных во время обследования органов малого таза, могут быть выполнены новые анализы.

Как правило, врач также берет образец жидкости из шейки матки (нижняя часть матки, которая открывается во влагалище) с помощью тампона. Этот образец исследуют на наличие заболеваний, передающихся половым путем.

Для определения других инфекций в малом тазу врач обследует матку и яичники, вводя указательный и средний пальцы одной руки в перчатке во влагалище и нажав на внешнюю нижнюю часть живота другой рукой. Если это движение вызывает сильную боль или если у женщины высокая температура, то, вероятно, присутствуют другие инфекции.

Знаете ли Вы, что...

  • Некоторые кремы с содержанием антибиотиков, применяемые для лечения бактериального вагиноза, ослабляют латексные презервативы и диафрагмы.

Лечение бактериального вагиноза

  • Антибиотики

Бактериальный вагиноз лечится антибиотиками (например, метронидазолом или клиндамицином). Прием метронидазола внутрь в течение 7 дней является предпочтительным методом лечения для небеременных женщин. Однако он может вызывать побочные эффекты во всем организме. Поэтому врачи предпочитают назначать беременным женщинам метронидазол в виде вагинального геля или крема (который вводится во влагалище с помощью аппликатора один раз в день в течение 7 дней). Женщинам, которые используют крем клиндамицин, не следует полагаться на латексные изделия (презервативы или диафрагмы) как на метод контрацепции, поскольку этот лекарственный препарат ослабляет латекс.

Другим возможным лечением является антибиотик секнидазол. Его преимущество заключается в том, что требуется только одна доза.

При лечении бактериальный вагиноз обычно проходит через несколько дней, но часто повторяется. Если он повторяется часто, возможно, придется принимать антибиотики на протяжении долгого времени.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Проверьте свои знания

Вагинальные выделения
Бактериальный вагиноз — это распространенное бактериальное заболевание у женщин, приводящее к вагинальным выделениям.  Какое из приведенных ниже описаний выделений, обусловленных бактериальным вагинозом, является наиболее типичным:  
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ