Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Бактериальный вагиноз (БВ)

Авторы:

Oluwatosin Goje

, MD, MSCR, Cleveland Clinic, Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University

Последний полный пересмотр/исправление апр 2021| Последнее изменение содержания апр 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация

Бактериальный вагиноз является вагинальной инфекцией, которая развивается, когда изменяется соотношение бактерий во влагалище.

  • Бактериальный вагиноз чаще всего развивается у женщин, которые заражены инфекциями, передающимися половым путем, имеющих несколько половых партнеров либо использующих внутриматочную спираль.

  • Бактериальный вагиноз может вызывать появление жидких серых или белых выделений, которые могут быть обильными или иметь рыбный запах.

  • Если симптомы указывают на вагинальную инфекцию, врач исследует образец выделений и/или жидкости из шейки матки и проводит анализ на микроорганизмы, которые могут быть возбудителями инфекции.

  • Эффективным лечением является использование антибиотиков перорально или в виде гелей или кремов.

  • Бактериальный вагиноз обычно рецидивирует.

Причины бактериального вагиноза

Многие бактерии обычно живут во влагалище. Один тип, называемый лактобациллы, поддерживает нормальную кислотность влагалища. Действуя таким образом, лактобациллы помогают сохранить слизистую оболочку влагалища здоровой и предотвращают рост определенных бактерий, вызывающих инфекции. Бактериальный вагиноз (наиболее распространенная вагинальная инфекция) развивается, когда число защитных лактобактерий уменьшается, а количество других бактерий, которые обычно присутствуют (например, бактерий гарднерелла и пептострептококк), возрастает.

Неизвестно, почему эти изменения происходят и являются ли эти заболевания инфекциями, передающимися половым путем. Известно, что бактериальный вагиноз чаще встречается у женщин, которые:

Однако бактериальный вагиноз встречается и у девственниц.

Бактериальный вагиноз может развиваться у женщин, имеющих половые контакты с женщинами, особенно если они имеют нескольких сексуальных партнеров.

Симптомы бактериального вагиноза

При бактериальном вагинозе выделения из влагалища могут быть серого или белого цвета, жидкими и обильными. Обычно выделения имеют рыбный запах. Запах может усиливаться после полового акта и во время менструаций. Зуд, покраснение и отек не являются частыми.

Бактериальный вагиноз может привести к таким серьезным осложнениям, как воспалительное заболевание органов малого таза Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) Воспалительное заболевание органов малого таза ― это инфекция верхних отделов женских половых органов (шейки матки, матки, фаллопиевых труб и яичников). Обычно воспалительное заболевание органов... Прочитайте дополнительные сведения Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) , а у беременных женщин к развитию инфекции плодных оболочек (внутриамниотической инфекции Внутриамниотическая инфекция Внутриамниотическая инфекция — это инфекция тканей вокруг плода, таких, как околоплодная (амниотическая) жидкость, плацента, плодные оболочки или их сочетание. Внутриамниотическая инфекция повышает... Прочитайте дополнительные сведения ), преждевременным родам Преждевременные роды Роды, которые начинаются до 37 недели беременности, считаются преждевременными. Дети, рожденные преждевременно, могут иметь серьезные проблемы со здоровьем. Диагноз преждевременных родов обычно... Прочитайте дополнительные сведения и родоразрешению, а также к развитию инфекции матки после родов Инфекции матки после родов Инфекции, которые развиваются после рождения ребенка ( послеродовые инфекции) обычно начинаются в матке. Бактерии могут инфицировать матку и окружающие участки сразу после родов. Такие инфекции... Прочитайте дополнительные сведения или после аборта.

Диагностика бактериального вагиноза

  • Обследование врачом

  • Исследование образца выделений и/или жидкости из шейки матки

Если у девочки или женщины наблюдаются необычные влагалищные выделения или выделения наблюдаются в течение нескольких дней, ей следует обратиться к врачу.

Врач подозревает бактериальный вагиноз на основании таких симптомов, как выделения серого цвета с рыбным запахом. Затем он может задавать вопросы о выделениях и их возможных причинах (таких как инфекции, передающиеся половым путем).

Для подтверждения диагноза врач проводит обследование органов малого таза Гинекологический осмотр Для гинекологических консультаций женщине следует выбрать врача, с которым она не стесняется обсуждать такие деликатные темы, как секс, предохранение от беременности, беременность и проблемы... Прочитайте дополнительные сведения . При обследовании влагалища врач берет образец выделений при помощи аппликатора с ватным наконечником. Образец исследуется при помощи микроскопа. Располагая информацией, полученной в ходе данного обследования, врач обычно может определить, какой микроорганизм вызвал симптомы. Если результаты анализов неоднозначны, то с использованием образцов, полученных во время обследования органов малого таза, могут быть выполнены новые анализы.

Как правило, врач также берет образец жидкости из шейки матки (нижняя часть матки, которая открывается во влагалище) с помощью тампона. Этот образец исследуют на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Для определения других инфекций в малом тазу врач обследует матку и яичники, вводя указательный и средний пальцы одной руки в перчатке во влагалище и нажав на внешнюю нижнюю часть живота другой рукой. Если это движение вызывает сильную боль или если у женщины высокая температура, то, вероятно, присутствуют другие инфекции.

Знаете ли Вы, что...

  • Некоторые кремы с содержанием антибиотиков, применяемые для лечения бактериального вагиноза, ослабляют латексные презервативы и диафрагмы.

Лечение бактериального вагиноза

  • Антибиотики

Бактериальный вагиноз лечится антибиотиками (например, метронидазолом или клиндамицином). Прием метронидазола внутрь в течение 7 дней является предпочтительным методом лечения для небеременных женщин. Однако он может вызывать побочные эффекты во всем организме. Поэтому врачи предпочитают назначать беременным женщинам метронидазол в виде вагинального геля или крема (который вводится во влагалище с помощью аппликатора один раз в день в течение 7 дней). Женщинам, которые используют крем клиндамицин, не следует полагаться на латексные изделия (презервативы или диафрагмы) как на метод контрацепции, поскольку этот лекарственный препарат ослабляет латекс.

Другим возможным лечением является антибиотик секнидазол. Его преимущество заключается в том, что требуется только одна доза.

При лечении бактериальный вагиноз обычно проходит через несколько дней, но часто повторяется. Если он повторяется часто, возможно, придется принимать антибиотики на протяжении долгого времени.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ