Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Заболевания щитовидной железы во время беременности

Авторы:

Lara A. Friel

, MD, PhD, University of Texas Health Medical School at Houston, McGovern Medical School

Последний полный пересмотр/исправление апр 2020| Последнее изменение содержания апр 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Заболевания щитовидной железы Общие сведения о щитовидной железе Щитовидная железа имеет достаточно небольшой размер — около 5 сантиметров — и находится непосредственно под кожей шеи ниже кадыка. Две половины (доли) железы соединяются в середине (в перешейке)... Прочитайте дополнительные сведения могут возникнуть до наступления беременности или могут развиться во время беременности. Беременность не влияет на симптомы заболеваний щитовидной железы. Влияние на плод зависит от определенного заболевания щитовидной железы и от препаратов, применяемых для его лечения. Но в общем риски следующие:

Наиболее частыми причинами гипотиреоза у беременных являются:

Если у женщины есть или было заболевание щитовидной железы, за ней и ребенком ведется тщательное наблюдение во время и после беременности. Врач регулярно проверяет изменения и симптомы и делает анализы крови для измерения уровня гормона щитовидной железы.

Болезнь Грейвса

При болезни Грейвса Гипертиреоз — это повышенная активность щитовидной железы, которая приводит к высокому уровню гормонов щитовидной железы и ускорению жизненно важных функций организма. Базедова болезнь является... Прочитайте дополнительные сведения (аутоиммунное заболевание Некоторые аутоиммунные нарушения Аутоиммунное нарушение является дисфункцией иммунной системы организма, заставляющей организм атаковать собственные ткани. Пока неизвестно, что именно провоцирует аутоиммунные нарушения. Симптомы... Прочитайте дополнительные сведения ) аномальные антитела стимулируют щитовидную железу к выработке избыточного гормона щитовидной железы. Аномальные антитела могут проникать через плаценту и стимулировать щитовидную железу плода. В результате этого у плода периодически учащается сердцебиение, и его развитие не соответствует норме. Щитовидная железа плода может увеличиваться, образуя зоб. В редких случаях зоб такой большой, что затрудняет глотание, вызывает накопление большого количества жидкости в околоплодных оболочках (многоводие Проблемы с амниотической жидкостью Амниотическая жидкость — это жидкость, которая окружает плод в матке. Жидкость и плод находятся в плодных оболочках, называемых амниотической оболочкой. Проблемы с амниотической жидкостью Слишком... Прочитайте дополнительные сведения ) или провоцирует преждевременные роды.

Обычно во время беременности болезнь Грейвса лечат при помощи как можно более низких эффективных пероральных доз пропилтиоурацила. Физикальные обследования и измерения уровня гормона щитовидной железы проводятся регулярно, поскольку пропилтиоурацил проникает через плаценту. Препарат может замедлять активность щитовидной железы и не позволять плоду вырабатывать достаточное количество гормона щитовидной железы. Он также может способствовать образованию зоба у плода. Синтетические гормоны щитовидной железы, которые обычно также используются для лечения этого заболевания, не используются с пропилтиоурацилом во время беременности. Эти гормоны могут скрывать проблемы, которые возникают при слишком высоких дозах пропилтиоурацила; также они могут вызывать гипотиреоз у плода. Метимазол может использоваться вместо пропилтиоурацила.

Часто болезнь Грейвса становится менее тяжелой в 3-м триместре, поэтому дозу препарата можно уменьшить или прекратить его прием.

Радиоактивный изотоп йода, который используется для диагностики и лечения болезни Грейвса, не применяется во время беременности, поскольку он может повредить щитовидную железу плода.

В случае тиреотоксического криза (внезапная чрезмерная гиперактивность щитовидной железы) или ухудшения симптомов женщине могут назначить бета-блокаторы (используемые для лечения повышенного артериального давления).

В случае необходимости щитовидную железу у беременной женщины можно удалить во 2-м триместре. В этом случае женщина должна начать прием синтетических гормонов через 24 часа после хирургического вмешательства. У таких женщин прием этих гормонов не создает проблем для плода.

Гипотиреоз

Гипотиреоз Гипотиреоз Гипотиреоз — пониженная активность щитовидной железы, которая приводит к нарушенной выработке гормонов щитовидной железы и замедлению жизненно важных функций организма. У пациента появляется... Прочитайте дополнительные сведения Гипотиреоз иногда приводит к прекращению менструаций. Однако у женщин с легким или умеренным гипотиреозом часто наблюдается нормальный менструальный цикл и они могут забеременеть. Во время беременности женщины могут продолжить прием синтетических тиреоидных гормонов в обычной дозе (T4). По мере развития беременности может потребоваться коррекция дозы.

Если гипотиреоз сначала диагностируется во время беременности, его лечат тироксином.

Тиреоидит Хашимото

Тиреоидит Хашимото Тиреоидит Хашимото Зоб Хашимото — хроническое, аутоиммунное воспаление щитовидной железы. Зоб Хашимото возникает, когда организм атакует клетки щитовидной железы — возникает аутоиммунная реакция. Сначала щитовидная... Прочитайте дополнительные сведения — хроническое воспаление щитовидной железы, которое вызвано аутоиммунной реакцией (когда функция иммунной системы нарушена, и она атакует собственные ткани). Поскольку иммунная система подавлена во время беременности, это заболевание может стать менее явным. Однако у беременных женщин иногда развивается гипотиреоз или гипертиреоз, требующий лечения.

Подострый тиреоидит

Подострый тиреоидит Подострый тиреоидит Подострый тиреоидит — это острое воспаление щитовидной железы, возможно, вызванное вирусом. (См. также Общие сведения о щитовидной железе). Подострый тиреоидит обычно начинается внезапно. При... Прочитайте дополнительные сведения (внезапное воспаление щитовидной железы) является довольно распространенным во время беременности. Щитовидная железа может увеличиваться, образуя зоб, который достаточно чувствителен. Зоб обычно развивается во время или после респираторной инфекции. Гипертиреоз может развиваться и вызывать симптомы, но он временный.

Подострый тиреоидит обычно не требует лечения.

Заболевания щитовидной железы после родов

В течение первых 6 месяцев после родов, щитовидная железа может стать недостаточно активной (гипотиреоз) или чрезмерно активной (гипертиреоз).

Послеродовые заболевания щитовидной железы более часты у женщин, у которых:

  • имеется зоб

  • есть близкие родственники, с гипертиреозом или гипотиреозом, вызванными аутоиммунной реакцией

  • имеется аутоиммунный тиреоидит

  • имеют диабет 1-го типа

Если у женщины присутствуют любые из вышеуказанных факторов риска, врач измеряет уровня гормонов щитовидной железы в 1-м триместре и после родов. Заболевания щитовидной железы, которые развиваются после родов, обычно временны, но могут потребовать лечения.

Заболевание, называемое безболезненным тироидитом с преходящим гипертиреозом может развиваться внезапно в течение первых нескольких недель после родов. Оно, вероятно, вызывается аутоиммунной реакцией. Это заболевание может сохраняться, периодически рецидивировать или стабильно ухудшаться.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ДРУГИЕ ТЕМЫ В ЭТОЙ ГЛАВЕ
Беременность, осложненная заболеванием
Обзор заболеваний, которые могут осложнить течение беременности
Анемия во время беременности
Астма во время беременности
Аутоиммунные заболевания во время беременности
Рак во время беременности
COVID-19 во время беременности
Сахарный диабет во время беременности
Повышенная температура тела во время беременности
Фибромы во время беременности
Заболевания сердца во время беременности
Повышенное артериальное давление во время беременности
Инфекции во время беременности
Заболевания почек во время беременности
Заболевания печени и желчного пузыря во время беременности
Судорожные расстройства при беременности
Заболевания, требующие хирургического вмешательства во время беременности
Тромбоэмболические заболевания во время беременности
Заболевания щитовидной железы во время беременности
Инфекции мочевыводящих путей во время беременности
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Вагинальные выделения
Бактериальный вагиноз — это распространенное бактериальное заболевание у женщин, приводящее к вагинальным выделениям.  Какое из приведенных ниже описаний выделений, обусловленных бактериальным вагинозом, является наиболее типичным:  
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ