Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Заболевания печени и желчного пузыря во время беременности

Авторы:

Lara A. Friel

, MD, PhD, University of Texas Health Medical School at Houston, McGovern Medical School

Последний полный пересмотр/исправление окт 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Некоторые заболевания печени развиваются только во время беременности. Другие (такие как желчные камни Камни в желчном пузыре Желчные камни представляют собой скопления твердого материала (преимущественно кристаллы холестерина) в желчном пузыре. Печень может выделять слишком много холестерина, который вместе с желчью... Прочитайте дополнительные сведения Камни в желчном пузыре , цирроз Цирроз печени Цирроз — обширная деформация внутренней структуры печени, которая возникает при необратимой замене большого количества нормальной ткани печени нефункционирующей рубцовой тканью. Рубцовая ткань... Прочитайте дополнительные сведения Цирроз печени или гепатит Общие сведения о гепатите Гепатит — это воспаление печени. (См. также Общие сведения об остром вирусном гепатите и Общие сведения о хроническом гепатите). Гепатит распространен во всем мире. Гепатит может быть Острым... Прочитайте дополнительные сведения ) могут присутствовать до беременности или могут возникнуть во время беременности.

Проблемы с печенью или желчным пузырем могут быть вызваны гормональными изменениями во время беременности. Некоторые изменения вызывают только незначительные временные симптомы.

Холестаз при беременности

Холестаз при беременности может повысить риск следующих проблем:

Самым явным симптомом холестаза при беременности является сильный зуд во всем теле (обычно во 2-м и 3-м триместрах). Сыпь не появляется. Моча может быть темной, и может развиться желтуха Желтуха у взрослых При желтухе кожа и белки глаз желтеют. Желтуха появляется, когда в крови слишком много билирубина (желтый пигмент) — заболевание, называемое гипербилирубинемией. (См. также Общие сведения о... Прочитайте дополнительные сведения Желтуха у взрослых .

Если зуд интенсивный, врач может назначить препарат, называемый урсодезоксихолевой кислотой, для перорального приема.

Холестаз при беременности обычно проходит после родов, но может возвращаться в последующих беременностях или при использовании пероральных контрацептивов.

Цирроз

Цирроз Цирроз печени Цирроз — обширная деформация внутренней структуры печени, которая возникает при необратимой замене большого количества нормальной ткани печени нефункционирующей рубцовой тканью. Рубцовая ткань... Прочитайте дополнительные сведения Цирроз печени (рубцевание печени) повышает риск выкидыша Выкидыш Выкидыш — это потеря плода, связанная с естественными причинами, до 20-й недели беременности. Выкидыши обычно происходят из-за проблем у плода (например, генетическое заболевание или врожденный... Прочитайте дополнительные сведения или преждевременных родов Преждевременные роды Роды, которые начинаются до 37 недели беременности, считаются преждевременными. Дети, рожденные преждевременно, могут иметь серьезные проблемы со здоровьем. Диагноз преждевременных родов обычно... Прочитайте дополнительные сведения .

Цирроз может вызывать образование варикоза вен (расширенные скрученные вены) вокруг пищевода (варикозное расширение вен пищевода). Беременность незначительно повышает риск того, что вены будут сильно кровоточить, особенно во время 3 последних месяцев беременности.

Жировой гепатоз при беременности

Это редкое заболевание может развиваться к концу беременности. Причина неизвестна.

Симптомы жирового гепатоза при беременности включают тошноту, рвоту, дискомфорт в животе и желтуху. Это заболевание может быстро усугубляться, и может развиться печеночная недостаточность. Преэклампсия Преэклампсия и эклампсия Преэклампсия — это новый эпизод или ухудшение имеющегося эпизода повышенного артериального давления, который сопровождается чрезмерным наличием белка в моче и развивается после 20-й недели беременности... Прочитайте дополнительные сведения (разновидность повышенного артериального давления, которая наблюдается во время беременности)

Диагноз жирового гепатоза при беременности основан на результатах осмотра врачом, анализов функции печени и других анализов крови; он может подтверждаться биопсией печени. Врач может порекомендовать женщине немедленно прервать беременность.

В тяжелых случаях существует высокий риск смерти для беременной женщины и плода. Следовательно, в таких случаях врачи могут рекомендовать срочное родоразрешение или прерывание беременности. Выжившие женщины полностью выздоравливают. Как правило, жировая дистрофия печени не возникает при последующих беременностях.

Камни в желчном пузыре

Если камень блокирует желчный пузырь или вызывает инфекцию, может понадобиться хирургическое вмешательство. Это хирургическое вмешательство обычно является безопасным для беременной и плода.

Гепатит

Острый вирусный гепатит Общие сведения об остром вирусном гепатите Острый вирусный гепатит представляет собой воспаление печени, вызванное инфицированием одним из пяти вирусов гепатита. У большинства людей воспаление начинается внезапно и продолжается только... Прочитайте дополнительные сведения может повышать риск преждевременных родов. Это также самая распространенная причина желтухи во время беременности. Беременность не усугубляет большинство разновидностей гепатитов (гепатит А, В, С и D), но гепатит Е во время беременности может протекать более тяжело.

Гепатит B может передаваться ребенку сразу же после родов или реже — во время беременности. У большинства инфицированных младенцев симптомы не наблюдаются, у них есть только легкое нарушение функции печени. Но они могут стать носителями инфекции и могут передавать ее другим. Все беременные женщины сдают анализ на гепатит, и если они инфицированы, принимаются меры во избежание инфицирования ребенка.

Женщинам с хроническим гепатитом Общие сведения о хроническом гепатите Хронический гепатит представляет собой воспаление печени, которое продолжается не менее 6 месяцев. Частые причины включают в себя инфицирование вирусами гепатита B и C, а также воздействие определенных... Прочитайте дополнительные сведения , особенно если у них есть цирроз, может быть сложно забеременеть. Если они забеременеют, у них повышен риск выкидыша или преждевременных родов. Если эти женщины принимают кортикостероиды до беременности, они могут принимать их и во время беременности. Иногда, при тяжелой инфекции, женщинам с хроническим гепатитом вводят противовирусные препараты во время 3 триместра. Эти препараты могут снизить риск передачи вируса гепатита к плоду.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ