Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Анемия во время беременности

Авторы:

Lara A. Friel

, MD, PhD, University of Texas Health Medical School at Houston, McGovern Medical School

Последний полный пересмотр/исправление окт 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Анемия возникает почти у трети женщин в течение 3-го триместра. Наиболее частыми причинами анемии являются:

(См. также Анемия Анемия .)

Если у женщины анемия носит наследственный характер (например, серповидноклеточная анемия Серповидноклеточная анемия Серповидноклеточная анемия — это наследственная генетическая аномалия строения гемоглобина (переносящий кислород белок, содержащийся в эритроцитах), характеризующаяся наличием эритроцитов серповидной... Прочитайте дополнительные сведения Серповидноклеточная анемия , гемоглобиноз Гемоглобинозы С, S-C и E Гемоглобинозы С, S-C и E являются наследственными заболеваниями с характерными мутациями генов, кодирующих гемоглобин (белок, который переносит кислород) в эритроцитах, которые приводят к выработке... Прочитайте дополнительные сведения и некоторые виды талассемии Талассемии Талассемии — это группа наследственных заболеваний, возникающих в результате нарушения производства одной из четырех цепей аминокислот, из которых состоит гемоглобин (отвечающий за транспорт... Прочитайте дополнительные сведения ), то она подвергается повышенному риску возникновения осложнений во время беременности. Если у женщины повышена вероятность наличия какого-либо из этих заболеваний ввиду ее расовой принадлежности, этнического происхождения или семейного анамнеза, обычно перед родами проводят анализы крови для выявления нарушений Генетический скрининг Генетический скрининг используется для того, чтобы определить, имеет ли пара повышенный риск рождения ребенка с наследственными генетическими отклонениями. Наследственные генетические расстройства... Прочитайте дополнительные сведения . Чтобы определить наличие у плода таких заболеваний, проводится биопсия ворсин хориона Биопсия ворсин хориона Пренатальное диагностическое обследование включает обследование плода до рождения (пренатально) с целью идентификации у него определенных отклонений, включающих наследственные или спонтанные... Прочитайте дополнительные сведения или амниоцентез Амниоцентез Пренатальное диагностическое обследование включает обследование плода до рождения (пренатально) с целью идентификации у него определенных отклонений, включающих наследственные или спонтанные... Прочитайте дополнительные сведения .

Симптомы анемии во время беременности

При развитии анемии кровь не может переносить такое количество кислорода, которое она переносит в норме. Сначала анемия проходит бессимптомно или эти симптомы носят неопределенный характер, например, усталость, слабость, головокружение. При этом женщина может выглядеть бледной. Если анемия достигла высокой степени, может наблюдаться учащенный слабый пульс, пониженное артериальное давление, а также обмороки.

Если анемия продолжает сохраняться, результаты могут быть следующие:

Кровотечения, которые обычно случаются в процессе родов и родоразрешения, могут довести анемию до угрожающего уровня.

Диагностика анемии во время беременности

  • Анализы крови

Анемия обычно определяется, когда врач в плановом порядке проводит общий анализ крови при первом обследовании, после того, как подтверждается беременность.

Лечение анемии во время беременности

  • Лечение анемии

  • При тяжелых симптомах или некоторых проблемах у плода производится переливание крови

Меры коррекции анемии при беременности зависят от причины (см. ниже).

Потребность в переливаниях крови зависит от наличия следующих факторов:

  • Выраженные симптомы, например, головокружение, слабость и утомляемость.

  • Анемия влияет на дыхание или на частоту сердцебиений.

  • Характер сердечных сокращений у плода становится аномальным.

Анемия вследствие дефицита железа или фолата

  • Недостаточным поступлением железа с пищей (особенно у девочек-подростков)

  • Менструацией

  • Ранее перенесенной беременностью

В нормальных условиях женщины регулярно ежемесячно теряют железо во время менструации. Количество железа, потерянного при менструации, приблизительно соответствует тому количеству, которое женщина обычно потребляет в течение каждого месяца. Таким образом, железо в организме женщины не может накапливаться.

Подтвердить диагноз железодефицитной анемии или фолиеводефицитной анемии можно на основании анализов крови.

Анемию обычно можно предупредить или вылечить благодаря приему биологически активных добавок, содержащих железо и фолиевую кислоту, во время беременности. Если у беременной женщины наблюдается дефицит железа, то новорожденный обычно получает добавки с содержанием железа. Прием препаратов фолиевой кислоты до наступления беременности и во время беременности снижает риск возникновения дефекта нервной трубки у ребенка.

Серповидноклеточная анемия

Внезапный сильный приступ боли, называемый серповидноклеточный криз, может случиться во время беременности или в любое другое время. Чем тяжелее форма серповидноклеточной анемии до беременности, тем выше риск возникновения осложнений у беременной женщины и плода, а также смерти плода во время беременности. Серповидноклеточная анемия практически всегда прогрессирует в ходе беременности.

При регулярном переливании крови у женщин, страдающих серповидноклеточной анемией, уменьшается угроза серповидноклеточного криза, но повышается вероятность отторжения чужеродной крови. Это осложнение, называемое аллоиммунизация, может угрожать жизни. Кроме того, переливание крови беременной женщине не уменьшает риски для плода. Таким образом, переливания крови используются только при наличии одного из следующих факторов:

  • Анемия вызывает симптомы, сердечную недостаточность или серьезную бактериальную инфекцию.

  • Серьезные проблемы, такие как кровотечение или инфекция крови (сепсис), развиваются во время родовой деятельности и родов.

Если происходит серповидноклеточный криз, то женщину лечат так же, как если бы она не была беременной. Ее госпитализируют и вводят жидкость внутривенно, а также дают кислород и лекарственные препараты для облегчения боли. Если анемия очень тяжелая, то проводится переливание крови.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ