Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Первые несколько дней после рождения

Авторы:

Deborah M. Consolini

, MD, Thomas Jefferson University Hospital

Последний полный пересмотр/исправление сен 2019| Последнее изменение содержания сен 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Мать и ребенок обычно проводят день или два в больнице, в это время новые родители учатся кормить, купать и пеленать ребенка, узнают, как он себя ведет и какие издает звуки.

Перед выпиской из больницы родителям объясняют стандартные аспекты, касающиеся ухода за пуповиной, обрезания, кожи, мочи и дефекации, а также массы тела.

Пуповина

Пластиковый зажим на пуповине удаляют в течение 24 часов после рождения. Культя должна оставаться чистой и сухой. Врачи больше не рекомендуют протирать культю спиртом или другим антисептическим раствором. Культя отпадает сама по себе через неделю или две. Изредка пуповина может быть инфицирована, поэтому врач должен проверить наличие любых признаков покраснения, отека или выделений.

Обрезание

Обрезание (по желанию) обычно выполняется в течение первых нескольких дней жизни, часто до выписки новорожденного. Решение о проведении новорожденному обрезания обычно зависит от религиозных убеждений родителей и их личных предпочтений. Основной медицинской причиной обрезания является удаление необычно плотной крайней плоти, которая препятствует оттоку мочи. Несмотря на то, что у обрезанных мужчин более низкий риск возникновения рака пениса и инфекций мочевыводящих путей, эти риски могут быть минимизированы с помощью надлежащей гигиены.

Примерно у 2-20 мальчиков на 1000 возникают осложнения, обычно это незначительное кровотечение или местная инфекция. Однако могут возникнуть серьезные инфекции, рубцевание и очень редко случайная ампутация кончика пениса. Некоторым необрезанным мужчинам обрезание необходимо позже в жизни.

Обрезание не следует выполнять, если мальчик не опорожнил мочевой пузырь или если обнаружены какие-либо аномалии полового члена, поскольку крайняя плоть может быть использована для последующей пластической восстановительной операции. Обрезание должно быть отложено, если во время беременности мать принимала лекарственные препараты, которые увеличивают риск кровотечения, например, антикоагулянты или аспирин. Следует подождать, пока эти лекарственные препараты не будут выведены из организма новорожденного.

кожу.

У большинства новорожденных в течение первой недели после рождения появляется легкая сыпь. Сыпь обычно появляется на тех частях тела, которые соприкасаются с пеленкой — руках, ногах и спине — и редко на лице. Обычно она исчезает без лечения. Использование лосьонов, присыпок, ароматизированного мыла и полиэтиленовых прокладок между пеленками усугубляет сыпь, особенно в жаркую погоду. В первые несколько дней у детей наблюдается сухость и небольшое шелушение кожи, особенно в складках на запястьях и лодыжках.

Начиная со второго дня жизни, у здоровых в остальном новорожденных может появиться желтый цвет кожи (желтуха Желтуха у новорожденных Желтуха — окрашивание кожи и/или белков глаз в желтый цвет в результате повышения уровня билирубина в крови. Билирубин — вещество желтого цвета, которое образуется при разрушении гемоглобина... Прочитайте дополнительные сведения Желтуха у новорожденных ). Желтуха возникает потому, что печень новорожденного должна перестроиться с внутриутробного функционирования на внеутробное функционирование. Однако если желтуха появляется до истечения 24 часов жизни, то она должна насторожить, так как может указывать на более серьезные проблемы. Если у новорожденного развивается желтуха, врачи, как правило, выполняют анализ крови, чтобы измерить уровень билирубина, который является основным пигментом в желчи. Если уровень билирубина выше определенного значения, начинается лечение фототерапией, при котором новорожденный помещается без одежды под специальную лампу («светолечение при желтухе новорожденных» фототерапией или «светолечением при желтухе новорожденных» Желтуха — окрашивание кожи и/или белков глаз в желтый цвет в результате повышения уровня билирубина в крови. Билирубин — вещество желтого цвета, которое образуется при разрушении гемоглобина... Прочитайте дополнительные сведения фототерапией или «светолечением при желтухе новорожденных» ). Необходимая длительность фототерапии может составлять от 2 дней до одной недели.

Моча и дефекация

В первые 2 дня моча у новорожденного концентрированная и часто содержит химические вещества, называемые уратами, которые могут оставлять оранжевые или розоватые пятна на подгузниках. Если новорожденный не мочится в течение первых 24 часов жизни, врач должен выявить причину. Задержка начала мочеиспускания чаще встречается у мальчиков.

При первой дефекации выделяется липкое зеленовато-черное вещество (меконий). У каждого ребенка меконий должен появиться в течение первых 24 часов после рождения. Если этого не происходит, врач может провести тесты, чтобы определить причину. Иногда, например, врожденный порок может привести к закупорке кишечника.

Масса тела

Большинство новорожденных в первые несколько дней жизни теряют от 5 до 7 % массы тела Масса тела Физический рост относится к увеличению размеров тела (длины или роста и веса) и размера органов. От рождения приблизительно до возраста 1-2 лет дети растут быстро. После этого быстрого роста... Прочитайте дополнительные сведения , с которой они родились, главным образом за счет потери жидкости в виде мочи, а также из-за выведения мекония. Новорожденные возвращаются к своей массе тела при рождении примерно через 2 недели, если они находятся на грудном вскармливании Грудное вскармливание Грудное молоко является идеальной пищей для новорожденных. Несмотря на то, что младенцы могут питаться грудным молоком или молочной смесью, врачи рекомендуют грудное вскармливание в течение... Прочитайте дополнительные сведения Грудное вскармливание , и примерно через 10 дней, если на искусственном Искусственное вскармливание В больнице новорожденных обычно кормят вскоре после родов, а затем, в идеале, по требованию ребенка. В течение первой недели после рождения дети потребляют от 15 до 60 миллилитров за одно кормление... Прочитайте дополнительные сведения Искусственное вскармливание . Затем они должны набирать около 20–30 граммов ежедневно в течение первых нескольких месяцев. Приблизительно к 5-месячному возрасту младенцы должны весить вдвое больше, чем они весили при рождении.

Выписка из больницы

В США из больницы обычно выписывают в течение 24–48 часов. Младенцев, выписанных в течение 48 часов, врач должен осмотреть через 2–3 дня (см. Профилактические визиты к врачу для детей Профилактические визиты к врачу для младенцев Здоровых младенцев на первом году их жизни следует часто приносить на осмотр к врачу. Профилактические визиты к врачу (также называются посещениями здорового ребенка) обычно происходят через... Прочитайте дополнительные сведения ). Младенцы, выписанные спустя 48 часов, должны пройти осмотр в возрасте 2 недель или раньше, если у них есть какие-либо конкретные проблемы (например, плохой аппетит, запор Запоры у детей Запором называют задержку или затруднения при дефекации в течение не менее 1 месяца у младенцев и детей ясельного возраста или не менее 2 месяцев у детей более старшего возраста (см. также Запор... Прочитайте дополнительные сведения , диарея Диарея у детей Диарея является очень распространенной проблемой у детей (см. также Диарея у взрослых). Диарея выражается в частых жидких или водянистых дефекациях, которые отличаются от обычного стула ребенка... Прочитайте дополнительные сведения или желтуха Желтуха у новорожденных Желтуха — окрашивание кожи и/или белков глаз в желтый цвет в результате повышения уровня билирубина в крови. Билирубин — вещество желтого цвета, которое образуется при разрушении гемоглобина... Прочитайте дополнительные сведения Желтуха у новорожденных ).

Выписку младенцев из больницы обычно производит педиатр. Перед выпиской младенца родителям дают специфические указания о том, когда звонить в кабинет педиатра. Например, родители должны немедленно позвонить педиатру, если у ребенка повышение температуры тела Повышенная температура у младенцев и детей Нормальная температура тела варьирует от человека к человеку и в течение дня (как правило, она достигает пика во второй половине дня). Нормальная температура тела у детей дошкольного возраста... Прочитайте дополнительные сведения Повышенная температура у младенцев и детей (температуру следует измерять ректально), респираторный дистресс-синдром, потеря аппетита, рвота желчью (рвота зеленовато-желтой жидкостью) или синюшная окраска кожи (цианоз Цианоз Цианоз представляет собой посинение кожи в результате недостаточного количества кислорода в крови. Цианоз возникает, когда обедненная кислородом кровь, имеющая голубоватый, а не красный цвет... Прочитайте дополнительные сведения ).

Появление младенца в семье приводит к значительным изменениям для всех. Для семьи, в которой не было детей, изменения в образе жизни могут быть очень сильными. Если в семье есть другие дети, проблемой может стать ревность. Переходный период может облегчить подготовка других детей к появлению нового младенца; им следует уделять достаточно внимания и вовлекать в заботу о младенце. Домашним животным также может понадобиться дополнительное внимание, чтобы помочь им привыкнуть к младенцу. В некоторых случаях необходимо содержать домашних животных вдали от ребенка.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Вскармливание новорожденных и детей младшего возраста
Что из перечисленного ниже может привести к пищевой аллергии или глютеновой болезни у детей младшей возрастной группы?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ