Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Медицинский осмотр новорожденного

Авторы:

Deborah M. Consolini

, MD, Thomas Jefferson University Hospital

Последний полный пересмотр/исправление сен 2019| Последнее изменение содержания сен 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Врач обычно проводит тщательный медицинский осмотр новорожденного в первые 24 часа жизни. Обследование начинается с серии измерений, в том числе измерения массы тела Масса тела Физический рост относится к увеличению размеров тела (длины или роста и веса) и размера органов. От рождения приблизительно до возраста 1-2 лет дети растут быстро. После этого быстрого роста... Прочитайте дополнительные сведения , длины тела Длина и рост Физический рост относится к увеличению размеров тела (длины или роста и веса) и размера органов. От рождения приблизительно до возраста 1-2 лет дети растут быстро. После этого быстрого роста... Прочитайте дополнительные сведения и окружности головы Окружность головы Физический рост относится к увеличению размеров тела (длины или роста и веса) и размера органов. От рождения приблизительно до возраста 1-2 лет дети растут быстро. После этого быстрого роста... Прочитайте дополнительные сведения . Средняя масса тела при рождении составляет 3,2 килограмма, а средняя длина — 51 сантиметр, хотя нормой считается довольно широкий диапазон. Затем врач обследует кожу, голову и шею, сердце и легкие, живот и гениталии новорожденного, а также оценивает нервную систему и рефлексы новорожденного. Врачи также выполняют плановые скрининговые тесты для выявления проблем, которые они не могут обнаружить во время медицинского осмотра ( Скрининговые обследования новорожденных Скрининговые обследования новорожденных Многие серьезные заболевания, которые не очевидны при рождении, тем не менее, могут быть обнаружены с помощью различных скрининговых обследований. Ранняя диагностика и своевременное лечение... Прочитайте дополнительные сведения ).

под кожей;

Врачи осматривают кожу и отмечают ее окраску. Кожа обычно имеет красноватый оттенок, хотя пальцы рук и ног могут иметь синеватый оттенок из-за плохого кровообращения в течение первых нескольких часов. Иногда на тех частях тела, которые подверглись сильному давлению во время родов, имеются мелкие красновато-лиловые пятнышки (называемые петехии). Однако петехии на всех частях тела могут быть признаком нарушения и требуют проведения обследования врачом. В течение нескольких дней у детей часто развивается сухость и шелушение кожи, особенно в складках на запястьях и лодыжках.

У многих новорожденных приблизительно через 24 часа после рождения появляется сыпь. Эта сыпь, называемая токсической эритемой, имеет вид плоских красных пятен и обычно белого бугорка в центре. Она безвредна и проходит через 7–14 дней.

Голова и шея

Врачи обследуют голову, лицо и шею новорожденного на предмет каких-либо аномалий. Некоторые аномалии возникают во время родов. Другие аномалии могут быть вызваны врожденным пороком.

Во время нормальных родов при затылочном предлежании голова остается слегка деформированной в течение нескольких дней. Кости, которые образуют череп, могут частично накладываться, что позволяет голове сжиматься при родах. Типичными являются небольшие отеки и кровоподтеки волосистой части кожи головы. Иногда кровотечение из одной из костей черепа и ее внешней оболочки приводит к образованию на голове небольшой шишки, которая исчезает в течение нескольких месяцев (кефалгематома). Когда ребенок рождается ягодицами, гениталиями или ногами вперед (роды при ягодичном предлежании Тазовое предлежание Под положением понимают направление, в котором обращено лицо плода, лицом назад (к спине матери, т. е. лицом вниз, когда женщина лежит на спине) или вперед (лицом вверх). А под предлежанием... Прочитайте дополнительные сведения ), голова обычно не деформируется. Однако ягодицы, гениталии и ноги могут быть опухшими и покрытыми синяками. В наши дни обычно избегают родов ребенка при ягодичном предлежании. Когда ребенок находится в ягодичном предлежании, врачи обычно рекомендуют кесарево сечение Тазовое предлежание Под положением понимают направление, в котором обращено лицо плода, лицом назад (к спине матери, т. е. лицом вниз, когда женщина лежит на спине) или вперед (лицом вверх). А под предлежанием... Прочитайте дополнительные сведения (хирургическое родоразрешение путем разреза брюшной полости и матки женщины), которое сводит к минимуму опасность для ребенка.

Давление во время влагалищных родов может оставить синяк на лице новорожденного. Кроме того, после прохождения новорожденного через родовой канал его лицо первое время может казаться асимметричным. Иногда такую асимметрию вызывает повреждение во время родоразрешения одного из нервов, снабжающих мышцы лица. Восстановление происходит постепенно в течение следующих нескольких недель.

Процесс родов может также вызвать субконъюнктивальные кровоизлияния Субконъюнктивальное кровоизлияние Субконъюнктивальные кровоизлияния — это небольшие скопления крови под конъюнктивой (оболочкой, которая выстилает веки и покрывает переднюю часть глаза). Иногда красным кажется весь глаз, а иногда... Прочитайте дополнительные сведения Субконъюнктивальное кровоизлияние (повреждение кровеносных сосудов на поверхности глаз) в глазах новорожденного. Такие кровоизлияния являются распространенным явлением, не требуют лечения и обычно проходят в течение 2 недель.

Врачи также обследуют рот для выявления проблем. В редких случаях новорожденные рождаются с зубами, которые могут потребовать удаления, или с заячьей губой Заячья губа и расщелина неба Наиболее распространенными врожденными пороками черепа и лица являются заячья губа и расщелина неба, которые отмечаются приблизительно у 2 из 1000 детей. Заячья губа — это разделение верхней... Прочитайте дополнительные сведения Заячья губа и расщелина неба либо расщелиной неба Заячья губа и расщелина неба Наиболее распространенными врожденными пороками черепа и лица являются заячья губа и расщелина неба, которые отмечаются приблизительно у 2 из 1000 детей. Заячья губа — это разделение верхней... Прочитайте дополнительные сведения Заячья губа и расщелина неба . Врачи проверяют новорожденных для выявления эпулиса (доброкачественного образования на деснах), потому что такие образования могут вызывать проблемы с кормлением и блокировать дыхательные пути.

Проводят осмотр шеи для выявления отека, новообразования, кривошеи или спазмов.

Сердце и легкие

Врач слушает сердце и легкие через стетоскоп, чтобы выявить возможные расстройства. Врачи могут услышать аномальные звуки, такие как шумы в сердце или застой в легких. Врач осматривает окраску кожных покровов новорожденного. Синюшный цвет лица и туловища может служить признаком врожденного заболевания сердца или легких. Проверяется частота и наполнение пульса. Врачи наблюдают за дыханием новорожденного и подсчитывают количество дыхательных движений в минуту. Кряхтящий звук и/или расширение ноздрей при дыхании, а также слишком быстрое или слишком медленное дыхание могут быть признаками нарушений.

Живот и половые органы

Врач изучает общую форму живота, а также проверяет размер, форму и положение внутренних органов, таких как почки, печень и селезенка. Увеличенные почки могут указывать на препятствие для оттока мочи.

Врач осматривает половые органы, чтобы убедиться, что уретра открыта и располагается в надлежащем месте. Врач также проверяет, что половые органы являются однозначно мужскими или женскими. У мальчика яички должны быть опущены в мошонку. У девочки половые губы сформированы из-за воздействия гормонов матери, и они остаются припухшими в течение первых нескольких недель. Выделения из влагалища ребенка, содержащие кровь и слизь, являются нормой. Врач осматривает задний проход, чтобы убедиться, что отверстие расположено нормально и не закупорено.

Нервная система

Врачи определяют уровень активности, мышечный тонус новорожденного и его способность в одинаковой мере двигать руками и ногами. Неодинаковое движение может быть признаком патологии нервов (например, паралича нерва).

Врачи проверяют рефлексы новорожденного с помощью различных приемов. Наиболее важными рефлексами у новорожденного являются рефлекс Моро, поисковый и сосательный рефлексы.

Три общих рефлекса новорожденных

Рефлекс Моро заключается в том, что, когда новорожденный испуган, он плачет и широко отводит руки, растопыривая пальцы, и поджимает ноги.

Поисковый рефлекс новорождённого состоит в том, что в ответ на прикосновение ко рту или губе новорожденный поворачивает голову в ту сторону, к которой прикоснулись. Этот рефлекс позволяет новорожденным найти сосок.

Сосательный рефлекс — когда новорожденному кладут в рот какой-либо предмет (например, соску-пустышку), он сразу начинает делать сосательные движения.

Мышцы и кости

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Судороги у детей
Если у ребенка развиваются судороги во время эпилептического припадка, какие из перечисленных ниже действий следует немедленно предпринять?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ