Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Проблемы со вскармливанием

Авторы:

Christopher P. Raab

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Последний полный пересмотр/исправление авг 2021| Последнее изменение содержания авг 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация

Распространенные проблемы со вскармливанием включают гастроэзофагеальный рефлюкс Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей Гастроэзофагеальный рефлюкс — это обратное движение пищи и желудочного сока из желудка в пищевод, а иногда и в рот. Рефлюкс может быть вызван положением младенца во время кормления, перекармливанием... Прочитайте дополнительные сведения , гастроэнтерит Гастроэнтерит Гастроэнтерит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, а также тонкого и толстого кишечника. Он обычно возникает в результате микробной инфекции, но также может быть вызван... Прочитайте дополнительные сведения Гастроэнтерит , потребление слишком большого количества пищи Перекармливание Распространенные проблемы со вскармливанием включают гастроэзофагеальный рефлюкс, гастроэнтерит, потребление слишком большого количества пищи, потребление слишком маленького количества пищи... Прочитайте дополнительные сведения , потребление слишком маленького количества пищи Недокармливание Распространенные проблемы со вскармливанием включают гастроэзофагеальный рефлюкс, гастроэнтерит, потребление слишком большого количества пищи, потребление слишком маленького количества пищи... Прочитайте дополнительные сведения и обезвоживание Обезвоживание у детей Обезвоживание — это потеря воды организмом, обычно вызванная рвотой и/или диареей. Обезвоживание возникает при значимой потере жидкости и, в разных количествах, электролитов. Симптомы включают... Прочитайте дополнительные сведения (потерю жидкости).

  • Некоторые проблемы с вскармливанием проходят без лечения, но другие требуют медицинской помощи или госпитализации.

  • Надлежащее питание и методы вскармливания могут облегчить некоторые проблемы с вскармливанием.

Проблемы с вскармливанием у младенцев и детей младшего возраста обычно незначительны, но иногда имеют серьезные последствия.

Отрыгивание

Срыгивание (отрыгивание) — это не требующий усилий возврат проглоченной молочной смеси или грудного молока через рот или нос после кормления. Это нормальное явление, если оно не является чрезмерным. Почти все младенцы срыгивают, поскольку они не могут сидеть прямо во время и после кормления. Кроме того, клапан (сфинктер), разделяющий пищевод и желудок, у них незрелый и не удерживает все содержимое желудка на месте. Срыгивание усугубляется, когда младенец ест слишком быстро или глотает воздух. Срыгивание обычно прекращается в возрасте между 7 и 12 месяцами.

Срыгивание можно уменьшить следующими способами:

  • Кормить младенцев до того, как они сильно проголодаются

  • Во время кормления давать им срыгнуть каждые 4–5 минут

  • Во время и после кормления придавать им вертикальное положение

  • Убедиться, что соска бутылочки выпускает только несколько капель при надавливании или если бутылочку держат вверх дном

Срыгивание, которое доставляет младенцу дискомфорт, мешает вскармливанию и росту или сохраняется в раннем детстве, называется гастроэзофагеальным рефлюксом Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей Гастроэзофагеальный рефлюкс — это обратное движение пищи и желудочного сока из желудка в пищевод, а иногда и в рот. Рефлюкс может быть вызван положением младенца во время кормления, перекармливанием... Прочитайте дополнительные сведения и может требовать лечения. Если жидкость, которую срыгнул младенец, зеленого цвета (что указывает на желчь) или с кровью, либо вызывает кашель или поперхивание, необходима немедленная медицинская помощь.

Рвота

Рвота у младенцев чаще всего является результатом острого вирусного гастроэнтерита. Вирусный гастроэнтерит Гастроэнтерит Гастроэнтерит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, а также тонкого и толстого кишечника. Он обычно возникает в результате микробной инфекции, но также может быть вызван... Прочитайте дополнительные сведения Гастроэнтерит — это инфекция пищеварительного тракта, которая вызывает тошноту, рвоту, диарею Диарея у детей Диарея является очень распространенной проблемой у детей (см. также Диарея у взрослых). Диарея выражается в частых жидких или водянистых дефекациях, которые отличаются от обычного стула ребенка... Прочитайте дополнительные сведения и спазмы. Рвота также может быть вызвана инфекциями в организме, например, инфекциями уха Общие сведения об инфекциях среднего уха у детей младшего возраста Инфекция среднего уха — это инфекция в пространстве сразу за барабанной перепонкой. Инфекции среднего уха (средний отит) могут возникать у детей старшего возраста и взрослых ( Средний отит ... Прочитайте дополнительные сведения или мочевыводящих путей Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у детей Инфекция мочевыводящих путей — это бактериальная инфекция мочевого пузыря (цистит) и/или почек (пиелонефрит). Инфекции мочевыводящих путей вызваны бактериями. У младенцев и детей младшего... Прочитайте дополнительные сведения .

Реже рвота возникает из-за серьезного заболевания. В редких случаях у младенцев в возрасте от 2 недель до 4 месяцев после кормления может наблюдаться сильная рвота (фонтаном) из-за закупорки выходного отверстия желудка ( гипертрофический пилоростеноз Гипертрофический пилоростеноз Гипертрофический пилоростеноз (обструкция привратника) — это закупорка прохода из желудка вследствие утолщения (гипертрофии) мышцы, находящейся в месте соединения желудка и кишечника. Утолщенная... Прочитайте дополнительные сведения Гипертрофический пилоростеноз ). Рвота также может быть вызвана заболеваниями, опасными для жизни, такими как менингит Менингит у детей Бактериальный менингит — это инфекция слоев ткани, покрывающих головной и спинной мозг (мозговые оболочки). Бактериальный менингит у более взрослых младенцев и детей обычно возникает в... Прочитайте дополнительные сведения (инфекция тканей, покрывающих головной и спинной мозг), непроходимость кишечника Непроходимость кишечника Закупорка (обструкция) кишечника — это блокада, полностью останавливающая или серьезно ухудшающая прохождение пищи, жидкости, выделений пищеварительного тракта и газа через кишечник. Наиболее... Прочитайте дополнительные сведения , нарушения обмена веществ, повышение давления внутри черепа (из-за жидкости в головном мозге Гидроцефалия Гидроцефалия — это накопление избыточного количества жидкости в нормальном пространстве головного мозга (в желудочках) и/или между внутренним и средним слоями тканей, покрывающих головной... Прочитайте дополнительные сведения Гидроцефалия или новообразования в головном мозге Общие сведения об опухолях головного мозга Опухоли головного мозга бывают доброкачественные (не раковые) и злокачественные (раковые). Некоторые опухоли возникают в мозге, другие попадают в мозг в результате распространения (метастазирования)... Прочитайте дополнительные сведения ) и аппендицит Аппендицит Аппендицит — это воспаление и инфекция червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Часто блокада в аппендиксе приводит к его воспалению и инфицированию. Часто наблюдаются боль в... Прочитайте дополнительные сведения .

Чаще всего рвота, вызванная гастроэнтеритом, проходит без лечения. В целях профилактики или лечения обезвоживания Обезвоживание у детей Обезвоживание — это потеря воды организмом, обычно вызванная рвотой и/или диареей. Обезвоживание возникает при значимой потере жидкости и, в разных количествах, электролитов. Симптомы включают... Прочитайте дополнительные сведения (потери жидкости) ребенку следует давать жидкости и электролиты (например, натрий и хлориды) в виде растворов, которые продаются в магазинах или аптеках. Ребенок, у которого часто возникает рвота, может лучше переносить частые приемы небольшого количества раствора, нежели редкие приемы большого количества раствора. Детям старшего возраста можно дать фруктовое мороженое или желатин, хотя продукты красного цвета можно будет спутать с кровью, если ребенка снова вырвет.

Врач должен провести осмотр каждого ребенка с рвотой, у которого отмечается

  • Сильная боль в животе

  • Неспособность пить и удерживать жидкости в организме

  • Высокая температура тела

  • Вялость или вид тяжелобольного, либо вид, сильно отличающийся от обычного

  • Рвота на протяжении более 12 часов

  • Наличие крови или материала зеленого цвета (желчи) в рвотных массах

  • Отсутствие мочеиспускания на протяжении 8 часов

Эти симптомы могут говорить об обезвоживании или о более серьезных состояниях.

Перекармливание

Перекармливание — это предоставление большего количества питания, чем нужно ребенку для здорового роста. Перекармливание происходит, когда детей автоматически кормят в ответ на плач, когда дают им бутылочку, чтобы отвлечь их внимание или занять их, или когда им разрешают все время держать бутылочку при себе. Перекармливание также происходит, когда родители поощряют хорошее поведение пищей или ожидают, что дети доедят пищу, даже если они не голодны. В краткосрочной перспективе перекармливание вызывает срыгивание Отрыгивание Распространенные проблемы со вскармливанием включают гастроэзофагеальный рефлюкс, гастроэнтерит, потребление слишком большого количества пищи, потребление слишком маленького количества пищи... Прочитайте дополнительные сведения и диарею Диарея у детей Диарея является очень распространенной проблемой у детей (см. также Диарея у взрослых). Диарея выражается в частых жидких или водянистых дефекациях, которые отличаются от обычного стула ребенка... Прочитайте дополнительные сведения . В долгосрочной перспективе перекормленные дети могут стать тучными Ожирение у подростков Ожирение определяется как индекс массы тела (ИМТ), превышающий 95-й процентиль для данного возраста и пола. Несмотря на то, что генетика и некоторые заболевания вызывают ожирение, у большинства... Прочитайте дополнительные сведения .

Недокармливание

Недокармливание — это предоставление меньшего количества питания, чем нужно ребенку для здорового роста. Это одна из многих причин замедления прибавки в весе Замедление прибавки в весе Замедление прибавки в весе — это задержка в приросте массы тела или физического роста, что может привести к задержкам в развитии и созревании. Причинами замедления прибавки в весе являются... Прочитайте дополнительные сведения и она может быть связана с ребенком или с лицом, осуществляющим уход за ребенком. Недокармливание может возникнуть, когда капризный или постоянно отвлекающийся младенец во время кормления не сидит спокойно или испытывает затруднения при сосании и глотании. Недокармливание также может быть результатом неправильного метода кормления Грудное вскармливание Грудное молоко является идеальной пищей для новорожденных. Несмотря на то, что младенцы могут питаться грудным молоком или молочной смесью, врачи рекомендуют грудное вскармливание в течение... Прочитайте дополнительные сведения Грудное вскармливание и приготовления молочной смеси ( Искусственное вскармливание Искусственное вскармливание В больнице новорожденных обычно кормят вскоре после родов, а затем, в идеале, по требованию ребенка. В течение первой недели после рождения дети потребляют от 15 до 60 миллилитров за одно кормление... Прочитайте дополнительные сведения Искусственное вскармливание ). Основными причинами недокармливания являются бедность и недостаточный доступ к полноценному питанию. Иногда родители, которые дурно обращаются с детьми или имеют психические расстройства, намеренно не дают им еду. Недокармливание младенцев может привести к обезвоживанию и пожелтению кожи ( желтухе Желтуха у новорожденных Желтуха — окрашивание кожи и/или белков глаз в желтый цвет в результате повышения уровня билирубина в крови. Билирубин — вещество желтого цвета, которое образуется при разрушении гемоглобина... Прочитайте дополнительные сведения Желтуха у новорожденных ).

Общественные организации (например, программа «Женщины, младенцы и дети» [ЖМД]) могут помочь родителям приобрести молочную смесь и научить их правильным методам ее приготовления и вскармливания. Если масса тела у ребенка намного настолько ниже ожидаемой, что необходимо кормление под наблюдением, врач может госпитализировать такого ребенка для обследования. Если родители обращаются с ребенком жестоко или игнорируют его потребности Виды Игнорирование потребностей детей — это лишение детей жизненно важных вещей. Насилие над детьми — это причинение вреда детям. К числу факторов, увеличивающих риск игнорирования... Прочитайте дополнительные сведения Виды , могут быть вызваны органы детской опеки и попечительства.

Дополнительная информация

Ниже приведен ресурс на английском языке, который может быть полезным. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этого ресурса.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ