Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Замедление прибавки в весе

Авторы:

Christopher P. Raab

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Последний полный пересмотр/исправление окт 2019| Последнее изменение содержания окт 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация

Замедление прибавки в весе — это задержка в приросте массы тела или физического роста, что может привести к задержкам в развитии и созревании.

  • Причинами замедления прибавки в весе являются болезни и недостаточное питание.

  • Диагноз ставится на основании значений диаграммы роста ребенка, результатов физикального обследования, данных анамнеза и оценки домашних условий.

  • Дети, которые страдают от недоедания в течение первого года жизни, могут иметь задержки в развитии.

  • Лечение включает сбалансированную диету и лечение заболеваний.

В течение первого года жизни масса тела и длина ребенка записывается при каждом посещении врача, чтобы убедиться, что рост ребенка постоянен (см. Физический рост младенцев и детей Длина и рост Физический рост относится к увеличению размеров тела (длины или роста и веса) и размера органов. От рождения приблизительно до возраста 1-2 лет дети растут быстро. После этого быстрого роста... Прочитайте дополнительные сведения ). Процентили — это способ сравнения младенцев одного возраста и пола. Например, если значение массы тела младенца попадает в 10-й процентиль, это означает, что 90 из 100 детей такого же возраста и пола весят больше, а 10 весят меньше. Несмотря на то, что некоторые младенцы меньше, а другие крупнее, младенцы в период роста обычно находятся примерно в одном процентиле.

Замедление прибавки в весе — это диагноз, который ставится детям со стабильно недостаточным весом, обычно ниже 3–5-го процентиля, по сравнению с детьми того же возраста и пола. Замедление прибавки в весе также относится к тем детям, у которых процентиль массы тела неуклонно падает, даже если их фактический вес не является низким. Например, врач будет обеспокоен, если у младенца за короткое время значение массы тела снизилось с 90-го процентиля до 50-го процентиля (средний вес). Существует много причин.

Причины замедления прибавки в весе

Причины замедления прибавки в весе могут включать

  • Факторы окружающей среды и социальные факторы

  • Болезни

Факторы окружающей среды и социальные факторы являются наиболее распространенными причинами того, почему дети не получают достаточного питания.

Отсутствие родительского внимания или жестокое обращение Общие сведения об игнорировании потребностей детей и насилии над детьми Игнорирование потребностей детей — это лишение детей жизненно важных вещей. Насилие над детьми — это причинение вреда детям. К числу факторов, увеличивающих риск игнорирования потребностей детей... Прочитайте дополнительные сведения Общие сведения об игнорировании потребностей детей и насилии над детьми , психические расстройства родителей (например, депрессия Депрессия Депрессивное расстройство — это чувство печали, которая является настолько интенсивной, что мешает функционированию, и/или сниженный интерес или наслаждение деятельностью. Оно развивается после... Прочитайте дополнительные сведения ), бедность и хаотические семейные ситуации увеличивают риск того, что ребенку не будет предоставляться необходимое питание. Такие ситуации также могут притупить аппетит ребенка и уменьшить потребление пищи. Иногда родители дают продукты питания низкой калорийности, что может привести к недостаточному питанию и увеличению массы тела. Родители могут до конца не понимать методы кормления младенца и могут неправильно готовить смесь. Если у родителей плохие навыки кормления ребенка, и их новорожденному трудно питаться, может произойти замедление прибавки в весе.

В некоторых случаях причиной замедления прибавки в весе являются заболевания. Расстройство может быть очень незначительным, таким, как затрудненное жевание или глотание (как при заячьей губе Заячья губа и расщелина неба Наиболее распространенными врожденными пороками черепа и лица являются заячья губа и расщелина неба, которые отмечаются приблизительно у 2 из 1000 детей. Заячья губа — это разделение верхней... Прочитайте дополнительные сведения Заячья губа и расщелина неба и расщелине неба Заячья губа и расщелина неба Наиболее распространенными врожденными пороками черепа и лица являются заячья губа и расщелина неба, которые отмечаются приблизительно у 2 из 1000 детей. Заячья губа — это разделение верхней... Прочитайте дополнительные сведения Заячья губа и расщелина неба ). Такие расстройства, как гастроэзофагеальный рефлюкс Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей Гастроэзофагеальный рефлюкс — это обратное движение пищи и желудочного сока из желудка в пищевод, а иногда и в рот. Рефлюкс может быть вызван положением младенца во время кормления, перекармливанием... Прочитайте дополнительные сведения , сужение пищевода или синдром кишечной мальабсорбции Общие сведения о нарушении всасывания Синдром мальабсорбции (нарушение всасывания) обозначает ряд нарушений, при которых питательные вещества из пищи не абсорбируются должным образом в тонкой кишке. Нарушение всасывания могут вызывать... Прочитайте дополнительные сведения , могут также повлиять на способность организма ребенка удерживать, поглощать и переваривать пищу. Другими медицинскими причинами замедления прибавки в весе являются инфекции, опухоли, гормональные или метаболические расстройства (например, сахарный диабет Сахарный диабет у детей и подростков Сахарный диабет — заболевание, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови слишком высок, потому что организм не вырабатывает достаточного количества инсулина либо не может эффективно использовать... Прочитайте дополнительные сведения Сахарный диабет у детей и подростков или кистозный фиброз Кистозный фиброз (КФ) Кистозный фиброз — это наследственное заболевание, при котором некоторые железы вырабатывают патологические выделения, вызывающие поражение тканей и органов, особенно легких и желудочно-кишечного... Прочитайте дополнительные сведения ), болезни сердца, почек, печени, генетические заболевания (например, синдром Дауна Синдром Дауна (трисомия по 21-й хромосоме) Синдром Дауна — хромосомное заболевание, вызванное лишней 21-й хромосомой, которое приводит к умственной отсталости и физическим аномалиям. Причиной синдрома Дауна является дополнительная 21-я... Прочитайте дополнительные сведения Синдром Дауна (трисомия по 21-й хромосоме) или наследственные нарушения обмена веществ Общие сведения о наследственных нарушениях обмена веществ Наследственные нарушения обмена веществ — это наследственные генетические заболевания, которые являются причиной проблем с обменом веществ. Наследственность — это передача генов от одного поколения... Прочитайте дополнительные сведения ) и инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), у детей Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, который постепенно разрушает некоторые лейкоциты и приводит к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Разновидности вируса иммунодефицита... Прочитайте дополнительные сведения . В редких случаях у некоторых матерей не вырабатывается достаточное количество грудного молока или, еще реже, вырабатывается низкокалорийное грудное молоко.

Диагностика замедления прибавки в весе

  • Наблюдение за массой тела и ростом

  • Вопросы о вскармливании, а также медицинский, социальный и семейный анамнез

  • При необходимости — лабораторные исследования

Врачи думают о диагнозе замедления прибавки в весе, когда масса тела ребенка или прибавка в весе значительно ниже нормы по сравнению с предыдущими измерениями или стандартными диаграммами массы тела и роста ( Графики массы и длины тела для младенцев от рождения до 24 месяцев Графики массы и длины тела для младенцев от рождения до 24 месяцев Физический рост относится к увеличению размеров тела (длины или роста и веса) и размера органов. От рождения приблизительно до возраста 1-2 лет дети растут быстро. После этого быстрого роста... Прочитайте дополнительные сведения ). Если замедление прибавки в весе достаточно выраженное, это также отразится на росте и темпе роста головы (головного мозга).

Чтобы определить причину замедления прибавки в весе, врачи задают родителям специфические вопросы о:

  • кормлении;

  • дефекациях;

  • социальной, эмоциональной и финансовой стабильности семьи, которая может повлиять на доступ ребенка к пище;

  • заболеваниях, которые были у ребенка или передаются по наследству.

Чтобы выявить признаки заболеваний, которые могли бы объяснить недостаточное увеличение массы тела ребенка, врач проводит обследование ребенка. На основе этого обследования врач принимает решение о необходимости проведения анализов крови, кала и мочи, а также рентгенологического исследования. Всестороннее обследование проводится только в случае, если врач подозревает наличие основного заболевания.

Прогноз при замедлении прибавки в весе

Поскольку первый год жизни является важным для развития головного мозга, дети, которые в этот период недоедают, могут навсегда отстать от своих сверстников, даже если их физический рост улучшается. Примерно у половины этих детей психическое развитие (особенно вербальные и математические навыки) остается ниже нормы. У этих детей часто отмечаются поведенческие, социальные и эмоциональные проблемы.

Лечение замедления прибавки в весе

  • Полноценное питание

  • Специфическое лечение заболеваний

Лечение замедления прибавке в весе зависит от причины. Если обнаруживается заболевание, проводится специфическое лечение этого заболевания. Независимо от причины, всем детям с замедлением прибавки в весе назначают сбалансированную диету, содержащую достаточное количество калорий для обеспечения роста и увеличения массы тела.

Замедление прибавки в весе легкой и умеренной степени лечат с помощью питательной высококалорийной пищи или питания, принимаемого регулярно по графику. Родителей могут проконсультировать о взаимоотношениях в семье, которые наносят ущерб ребенку, и о финансовых и социальных ресурсах, имеющихся в их распоряжении.

Замедление прибавки в весе тяжелой степени лечится в больнице, где социальные работники, диетологи, специалисты по питанию, психиатры и другие специалисты работают вместе, чтобы определить наиболее вероятные причины замедления прибавки в весе ребенка и найти лучший подход к питанию.

Может возникнуть необходимость помещения детей, у которых замедление прибавки в весе является результатом жестокого обращения или игнорирования потребностей, в приемную семью Воспитание приемного ребенка Опекунство предоставляется детям, семьи которых временно не в состоянии заботиться о них. В соответствии с федеральным (национальным) законодательством процесс передачи детей на опекунство организуется... Прочитайте дополнительные сведения . Если их отдают обратно биологическим родителям, проводится контроль за прогрессом роста.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Проверьте свои знания

Синдром Туретта и другие расстройства, сопровождающиеся тиками
Что из перечисленного ниже часто наблюдается у детей с тиками?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ