Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Шизофрения у детей и подростков

Авторы:

Josephine Elia

, MD, Nemours/A.I. duPont Hospital for Children

Медицинский обзор апр 2021
Просмотреть профессиональную версию

Шизофрения — это хроническое заболевание, характеризующееся нарушением мышления, восприятия и социального поведения и вызывающее значительные проблемы во взаимоотношениях и функционировании. Она длится 6 месяцев и более.

  • Существует вероятность, что шизофрению вызывают химические отклонения в головном мозге и нарушения в процессе развития мозга.

  • Подростки уходят в себя, у них проявляются необычные эмоции и зачастую галлюцинации, бред и паранойя.

  • С целью исключить другие возможные причины врачи проводят анализы.

  • Нейролептики помогают контролировать симптомы, а консультации психолога могут помочь подросткам и членам семьи научиться управлять расстройством.

Шизофрения довольно редко проявляется в детстве, до подросткового возраста. Как правило, она начинается в любое время в период с середины подросткового возраста до 34–36 лет, чаще всего в возрасте 24–26 лет. (См. также Шизофрения Шизофрения Шизофрения является психическим расстройством, характеризующимся потерей контакта с реальностью (психоз), галлюцинациями (обычно слуховыми), твердой уверенностью в ложных убеждениях (бред),... Прочитайте дополнительные сведения у взрослых).

Шизофрению, вероятно, вызывают нарушения химических процессов в головном мозге и нарушения в процессе развития головного мозга, которые возникают во время беременности и в раннем детском возрасте. Врачам точно не известны причины этих отклонений.

При этом эксперты сходятся во мнении, что тенденция к развитию шизофрении может передаваться по наследству, и ее не вызывают плохое воспитание или трудности в детстве.

Недавние исследования также указывают на повышенный риск развития определенных психотических расстройств (а именно, биполярного расстройства Биполярное расстройство При биполярном расстройстве (которое ранее называлось маниакально-депрессивным заболеванием) эпизоды депрессии перемежаются с эпизодами мании или менее тяжелой формой мании, называемой гипоманией... Прочитайте дополнительные сведения и шизофрении) среди подростков младшего возраста, использующих продукты конопли. Этот повышенный риск не объясняется генетическими факторами. Есть опасения, что недавняя легализация марихуаны может дать подросткам (и их родителям) ложное чувство безопасности при использовании этого наркотического вещества.

Симптомы

Как и у взрослых, страдающих шизофренией, у детей и подростков с шизофренией вероятно возникновение следующих симптомов:

  • галлюцинации.

  • бред (это ложные убеждения, которые обычно представляют собой неверное толкование восприятия или опыта);

  • паранойя, часто боязнь того, что окружающие планируют нанести им вред или контролируют их мысли.

Симптомы у детей вполне могут возникать более постепенно и становиться более тяжелыми, чем у подростков или взрослых. Кроме того, с большей долей вероятности будет нарушено мышление.

Подростки могут замыкаться в себе, у них возникают необычные эмоции и/или галлюцинации, бред и паранойя.

Диагностика

  • Оценка динамики симптомов

  • Анализы с целью исключить другие заболевания.

Конкретных диагностических тестов для шизофрении не существует. Врачи ставят диагноз на основании тщательной оценки динамики симптомов.

Врачи проводят анализы для выявления других заболеваний, вызывающих похожие симптомы. Такие заболевания включают инфекции головного мозга, травмы, опухоли, аутоиммунные заболевания и применение определенных лекарственных препаратов (таких, как кортикостероиды и многие запрещенные препараты).

Знаете ли Вы, что...

  • Шизофрению не следует рассматривать как результат плохого воспитания или трудностей в детстве.

Лечение

  • Нейролептики

  • Обучение социальным навыкам, профессиональная реабилитация, психологическая и образовательная поддержка

Шизофрения неизлечима, хотя галлюцинации и бред можно контролировать с помощью нейролептиков Нейролептики Шизофрения является психическим расстройством, характеризующимся потерей контакта с реальностью (психоз), галлюцинациями (обычно слуховыми), твердой уверенностью в ложных убеждениях (бред),... Прочитайте дополнительные сведения , например, галоперидола, оланзапина, кветиапина и рисперидона. Дети чрезвычайно чувствительны к побочным эффектам нейролептиков. Побочные эффекты могут включать тремор, замедление движений, двигательные расстройства и метаболический синдром Метаболический синдром Для метаболического синдрома характерны большая окружность талии (из-за избытка жира на животе), повышенное артериальное давление, устойчивость к воздействию инсулина (резистентность к инсулину)... Прочитайте дополнительные сведения (который включает ожирение, сахарный диабет 2 типа и патологические уровни жиров в крови).

Чтобы помочь всей семье справиться с расстройством и его последствиями, больному ребенку необходимо обучение социальным навыкам, профессиональная реабилитация, психологическая и образовательная поддержка, а всем членам семьи необходимы профессиональные консультации психолога. Врачи почти всегда направляют детей к психиатрам, специализирующимся на лечении детей.

При усугублении симптомов может возникать необходимость в госпитализации ребенка для проведения коррекции дозы препарата и помещения ребенка в безопасную среду.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ