Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Употребление психоактивных веществ и злоупотребление ими у подростков

Авторы:

Sharon Levy

, MD, MPH, Harvard Medical School

Последний полный пересмотр/исправление сен 2020| Последнее изменение содержания сен 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация

Употребление психоактивных веществ среди подростков варьируется от употребления ради эксперимента до тяжелых расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ Общие сведения о заболеваниях, связанных с употреблением психоактивных веществ Лекарственные препараты являются неотъемлемой частью повседневной жизни для многих людей, независимо от того, используются они в разрешенных законом медицинских или в развлекательных целях ... Прочитайте дополнительные сведения . Все случаи употребления психоактивных веществ, даже ради эксперимента, подвергают подростков риску возникновения краткосрочных проблем, таких как аварии, драки, нежелательные половые связи и передозировка. Употребление психоактивных веществ также мешает развитию головного мозга подростка. Подростки уязвимы для воздействия психоактивных веществ и подвержены повышенному риску развития долгосрочных последствий, таких как психические расстройства, плохая успеваемость в школе и расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ.

В современном западном обществе употребление психоактивных веществ является для подростков простым способом удовлетворить обусловленную развитием нормальную потребность рисковать и испытывать острые ощущения. Неудивительно, что употребление психоактивных веществ распространено среди подростков старшего возраста, и около 70 % подростков пробуют алкоголь до окончания средней школы. Однако повторяющееся или постоянное употребление психоактивных веществ распространено гораздо меньше. Употребление психоактивных веществ даже изредка связано с риском, и взрослые не должны упрощать, игнорировать или позволять такие случаи. Отношение родителей и примеры, которые они подают подросткам относительно употребления алкоголя, табака, рецептурных препаратов и других веществ, имеют сильное влияние.

Согласно результатам национальных опросов, доля 12-классников, которые сообщают о том, что они ни разу в жизни не употребляли никаких психоактивных веществ, растет уже последние 40 лет. Однако в то же время стал доступным широкий спектр более мощных и опасных препаратов (например, рецептурных опиоидов, высокоактивных препаратов марихуаны и фентанил). Эти препараты подвергают подростков, которые начинают употреблять психоактивные вещества, повышенному риску развития как краткосрочных, так и долгосрочных последствий.

К психоактивным веществам, которые чаще всего используются подростками, относятся алкоголь, никотин (в виде табачных изделий или продуктов для вэйпинга) и марихуана.

Употребление алкоголя среди подростков

Алкоголь Алкоголь Алкоголь (этанол) обладает тормозящим действием. Быстрое или регулярное употребление большого количества может вызвать проблемы со здоровьем, включая поражение органов, кому и смерть. Генетика... Прочитайте дополнительные сведения является веществом, которое подростки употребляют чаще всего. Около 70 % выпускников школ сообщают, что пробовали алкоголь, хотя только 55 % говорят, что они когда-либо были пьяны. Около 50 % выпускников употребляли алкоголь за последний месяц и в настоящее время считаются пьющими. Тяжелый алкоголизм также распространен, и около 90 % всего алкоголя, потребляемого подростками, употребляется во время попойки. Под попойкой понимают употребление 3–5 стандартных доз алкоголя (в зависимости от пола и возраста) в течение 2 часов или менее. Тем не менее, поскольку подростки часто пьют алкоголь непосредственно из бутылки или смешивают собственные напитки, порция алкоголя у них может быть больше «стандартной» порции для взрослых. Попойки подвергают подростков риску аварий, травм, неразборчивых или нежелательных половых связей и других неприятных ситуаций. В силу этих причин следует убеждать подростков не употреблять алкоголь.

Общество и СМИ изображают употребление алкоголя как приемлемое или даже модное. Несмотря на это влияние, родители могут положительно повлиять на подростка, выражая своим детям-подросткам четкие ожидания относительно употребления алкоголя, постоянно ограничивая и контролируя его употребление. С другой стороны, подростки, члены семей которых чрезмерно пьют, могут считать такое поведение вполне приемлемым. У некоторых подростков, которые пробуют употреблять алкоголь, со временем развивается алкогольная зависимость Алкоголь Алкоголь (этанол) обладает тормозящим действием. Быстрое или регулярное употребление большого количества может вызвать проблемы со здоровьем, включая поражение органов, кому и смерть. Генетика... Прочитайте дополнительные сведения . Факторы риска развития такого нарушения включают начало употребления в молодом возрасте и генетику. Подростки, члены семей которых имеют нарушение вследствие употребления алкоголя, должны быть осведомлены о повышенном риске.

Употребление табака у подростков

Частота употребления табака среди подростков резко упала в 1990-х и 2000-х годах и продолжает снижаться. По результатам опроса Национальных институтов здравоохранения (National Institutes of Health, NIH) Национальные институты по борьбе с употреблением наркотиков сообщили, что в 2019 г. около 5,7 % 12-классников сообщили о текущем употреблении сигарет (курение в течение предыдущих 30 дней), что являлось снижением относительно показателей 28,3 % в 1991 году и 7,6 % в 2018 году. Только около 2 % 12-классников сообщили о ежедневном курении. Большинство взрослых, которые курят сигареты, начали курить Курение Курение табака причиняет вред практически каждому органу. Курение повышает риск сердечного приступа, рака легких, хронической обструктивной болезни легких и других заболеваний. Никотин — вещество... Прочитайте дополнительные сведения в подростковом возрасте. Если подростки не попробуют курить сигареты до 19 лет, вряд ли они станут курильщиками в зрелом возрасте.

Самый сильный фактор риска того, что подросток начнет курить, — это:

  • курящие родители.

Другие факторы риска начала курения в детстве включают:

  • курящих родителей или людей, служащих примером для подражания (например, знаменитости);

  • плохую успеваемость;

  • другие виды деятельности, связанные с высоким риском (например, чрезмерное увлечение диетами, в особенности среди девочек; драки и вождение в пьяном виде, в особенности среди мальчиков; употребление алкоголя или наркотиков);

  • плохие способности в решении проблем;

  • доступность сигарет;

  • низкую самооценку.

Подростки также могут употреблять табак в других формах. Около 3,5 % старшеклассников употребляют бездымный табак, и этот показатель снизился за последние 10 лет. Бездымный табак Курение Курение табака причиняет вред практически каждому органу. Курение повышает риск сердечного приступа, рака легких, хронической обструктивной болезни легких и других заболеваний. Никотин — вещество... Прочитайте дополнительные сведения можно жевать (жевательный табак), помещать между нижней губой и десной (загубный табак) или вдыхать в нос (нюхательный табак). В Соединенных Штатах Америки гепатит D встречается относительно редко. Процентная доля людей в возрасте старше 12 лет, курящих сигары, снизилась.

Родители могут помочь уберечь подростков от курения, подавая положительный пример для подражания (то есть самим не курить или не жевать табак), открыто обсуждать пагубные последствия табака и убеждать курящих подростков бросить курить, в том числе, при необходимости, оказывая им поддержку при обращении за медицинской помощью ( Отказ от курения у детей и подростков Отказ от курения у детей и подростков Несмотря на то, что бросить курить часто очень трудно, отказ от курения — самое важное, что могут сделать курильщики для своего здоровья. Отказ от курения приносит непосредственную пользу для... Прочитайте дополнительные сведения ).

Электронные сигареты (продукты для вэйпинга)

Электронные сигареты (электронные сигареты, электронные сигары, вэйпы) представляют собой устройства с батарейками, которые используют тепло для превращения жидкости в пар, который можно вдыхать. Эти жидкости обычно содержат никотин, который является активным ингредиентом табака, или тетрагидроканнабинол (ТГК), который является активным ингредиентом марихуаны. И никотин, и ТГК вызывают зависимость. (См. также Вэйпинг Вэйпинг Под вэйпингом подразумевается вдыхание паров (летучей жидкости), вырабатываемой с помощью устройств, питаемых от батарей. Пар может содержать никотин, тетрагидроканнабинол (ТГК) и масла каннабиноидов... Прочитайте дополнительные сведения ).

Электронные сигареты первоначально выходили в рынок в качестве устройств для отказа от никотина для совершеннолетних курильщиков. С тех пор они трансформировались в «вэйпы», которые очень привлекательны и за последние несколько лет становились все более популярными среди подростков, особенно среди подростков среднего и высокого социального и экономического статуса. По данным опроса Национальных институтов здравоохранения (NIH), текущее использование электронных сигарет (никотиновых вэйпов, не считая других веществ) среди 12-классников заметно увеличилось с 4,5 % в 2013 году до 25,5 % в 2019 году. Примерно 45,6 % 12-классников пробовали электронные сигареты (никотин и другие вещества).

В отличие от обычных сигарет, электронные сигареты не имеют табака и ничего не сжигают, что означает, что они также не содержат продуктов сгорания табака (смолы, монооксида углерода и других токсинов), которые отвечают за многие из отрицательных последствий для здоровья, вызванных курением Длительное воздействие Курение табака причиняет вред практически каждому органу. Курение повышает риск сердечного приступа, рака легких, хронической обструктивной болезни легких и других заболеваний. Никотин — вещество... Прочитайте дополнительные сведения , включая рак легких и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Однако повреждение легких могут вызывать другие химические вещества, содержащиеся в продуктах для вэйпинга. Повреждения легких могут быть внезапными, тяжелыми или длительными и, в наиболее тяжелых случаях, приводить к смерти. Кроме того, эти продукты могут доставлять очень высокие концентрации никотина и ТГК. ТГК и никотин вызывают сильную зависимость. Кроме того, возможно их токсическое действие. Дым чужой электронной сигареты содержит и никотин, и другие ингредиенты.

Электронные сигареты все чаще становятся первоначальной формой воздействия никотина на подростков, но их влияние на частоту курения среди взрослых неясно. Долгосрочные риски электронных сигарет в настоящее время неизвестны.

Марихуана

Опрос NIH среди старшеклассников показал, что в 2019 году 22,3 % учащихся средней школы употребляли марихуану Марихуана Марихуана (каннабис) — это препарат, изготовленный из растений Cannabis sativa (Конопля посевная) и Cannabis indica (Конопля индийская), которые содержат психотропное вещество под названием... Прочитайте дополнительные сведения на момент опроса — увеличение показателя по сравнению с 20,6 % в 2009 году. Около 43,7 % сообщили об употреблении марихуаны один или несколько раз в жизни. В 2010 году показатель текущего потребления марихуаны впервые превысил уровень текущего потребления табака.

Другие вещества

Употребление других веществ, помимо алкоголя, никотина и марихуаны, в подростковом возрасте встречается реже.

В том же опросе следующие процентные доли старшеклассников сообщали об употреблении незаконных веществ один или несколько раз в жизни:

Хотя употребление анаболических стероидов Анаболические стероиды Анаболические стероиды представляют собой синтетические (искусственные) варианты тестостерона, которые используются для роста мышц. Анаболические стероиды — это гормоны, которые способствуют... Прочитайте дополнительные сведения более распространено среди спортсменов, подростки, которые не занимаются спортом, также могут их употреблять. Применение анаболических стероидов связано с рядом побочных эффектов. Проблема, характерная для подростков, включает преждевременное закрытие зон роста на концах костей, что приводит к необратимой низкорослости. Другие побочные эффекты являются распространенными и у подростков, и у взрослых.

Безрецептурные препараты (отпускаемые без рецепта), которыми особенно часто злоупотребляют, включают лекарства от кашля и простуды, содержащие декстрометорфан. Безрецептурные препараты и лекарства от простуды широко доступны, многие подростки считают их безопасными и используют в качестве «стартовых» наркотиков.

Даже самые молодые подростки могут попробовать наркотики, некоторые сообщают об употреблении наркотиков начиная с 12 лет. Многие подростки, которые экспериментируют с безрецептурными препаратами, рецептурными препаратами и другими веществами, в дальнейшем имеют расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ Общие сведения о заболеваниях, связанных с употреблением психоактивных веществ Лекарственные препараты являются неотъемлемой частью повседневной жизни для многих людей, независимо от того, используются они в разрешенных законом медицинских или в развлекательных целях ... Прочитайте дополнительные сведения .

Диагностика

  • Обследование врачом, включая обычный скрининг и, в некоторых случаях, тест на наркотики

Типы поведения, которые должны побудить родителей обсудить свои опасения с ребенком и врачом, включают:

  • нахождение наркотиков или принадлежностей для употребления наркотиков (таких как вэйпы, трубки, шприцы и весы);

  • сумасбродное поведение;

  • депрессию или резкие перемены настроения;

  • смену друзей;

  • снижение успеваемости в школе;

  • потерю интереса к хобби.

Во время плановых визитов в поликлинику Профилактические визиты к врачу для подростков Ежегодные визиты в поликлинику (также называются посещениями здорового ребенка) позволяют врачам и другим работникам здравоохранения контролировать физическое развитие и половое созревание и... Прочитайте дополнительные сведения родители ожидают, что врач ребенка задаст ему конфиденциальные вопросы об употреблении психоактивных веществ. Врачи могут попытаться оценить, имеет ли подросток расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, и принять соответствующие меры или направить на лечение.

Тест на наркотики может помочь в оценке, но эта процедура имеет существенные ограничения. У подростков, употребляющих наркотики, результаты анализа мочи могут быть отрицательными, если наркотик был выведен из организма до начала проведения анализа, либо если наркотик не включен в стандартную панель использованного теста, или образец был испорчен. Иногда результаты тестов на наркотики показывают положительный результат у подростков, которые не употребляют наркотики (ложноположительный результат). Даже истинно положительный результат теста не указывает, насколько часто и в каких количествах употреблялся наркотик, и поэтому с его помощью нельзя отличить случайное использование от более серьезных проблем.

Учитывая эти ограничения, врач с опытом работы в этой области должен определить, следует ли проводить тест на наркотики в данной ситуации, и родителям следует прислушаться к мнению врача. Если родители требуют провести тест на наркотики или требуют информацию, которая нарушит конфиденциальность их ребенка, они могут создать атмосферу конфронтации и случайно усложнить для врача процесс получения истории употребления психоактивных веществ и создания доверительных отношений с их ребенком.

Лечение

  • Терапия, разработанная специально для подростков

Если врач считает, что у подростка имеется расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, может понадобиться направление на дальнейшее обследование и лечение. В целом, лечение, которое используется для взрослых с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ Лечение Нарушения, связанные с употреблением психоактивных веществ, обычно включают модели поведения, в которых человек продолжает использовать вещество, несмотря на проблемы, вызванные его использованием... Прочитайте дополнительные сведения , также может использоваться и для подростков. Однако лечение должно назначаться с учетом потребностей подростка. Подростки должны получать услуги в рамках программ для подростков и у психотерапевтов с опытом лечения подростков с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. В целом, подростки не должны получать лечение по тем же программам, что и взрослые.

Дополнительная информация

Ниже приведены некоторые ресурсы на английском языке, которые могут быть полезными. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этих ресурсов.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Желтуха у новорожденных (гипербилирубинемия)
Наиболее распространенной причиной желтухи у новорожденных является:
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ