Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Поведенческие проблемы у подростков

Авторы:

Sharon Levy

, MD, MPH, Harvard Medical School

Медицинский обзор июл 2022
Просмотреть профессиональную версию
Основная информация

Подростковый возраст — это время развития независимости. Обычно подростки проявляют свою независимость, ставя под сомнение, а иногда и нарушая, правила. Родители и врачи должны отличать случайные ошибки в суждениях, которые являются типичными и ожидаемыми в этой возрастной группе, от системы ненадлежащего поведения, которое требует профессионального вмешательства. Тяжесть и частота нарушений являются ключевыми моментами. Например, постоянное пьянство, частые драки, пропуск занятий в школе без разрешения (прогулы) и кражи являются гораздо более значительными, нежели отдельные эпизоды такого поведения. Другие настораживающие признаки возможного расстройства поведения включают ухудшение успеваемости в школе и бегство из дома. Особое беспокойство вызывают подростки, которые наносят серьезные травмы себе или другим людям или используют оружие в драке.

Поскольку подростки гораздо более независимые и мобильные, чем дети, они часто находятся вне прямого физического контроля взрослых. В этих обстоятельствах поведение подростков определяется их собственными решениями, которое еще не являются зрелыми. Вместо того, чтобы непосредственно управлять, родители должны направлять действия подростков. Подростки, которые чувствуют тепло и поддержку своих родителей и чьи родители выражают четкие ожидания в отношении поведения своих детей и демонстрируют постоянные ограничения и контроль, с меньшей вероятностью будут создавать серьезные проблемы.

Авторитетное воспитание детей является стилем воспитания, при котором дети участвуют в создании ожиданий семьи и правил. Этот стиль воспитания включает в себя ограничения, что важно для развития здорового подростка. Авторитетное воспитание детей, в отличие от авторитарного воспитания (при котором родители принимают решения с минимальным учетом мнения детей) или воспитания в стиле вседозволенности (при котором родители практически не устанавливают ограничений), будет более эффективно способствовать воспитанию зрелой личности.

При авторитетном воспитании, как правило, используется система ступенчатых привилегий, в которой подросткам изначально дают небольшие зоны ответственности и свободы, например, забота о домашнем питомце, выполнение домашних обязанностей, покупка одежды, украшение своей комнаты или распоряжение карманными расходами. Если подростки хорошо справляются с этой ответственностью в течение какого-то периода времени, им дают больше обязанностей и больше привилегий, например, возможность гулять с друзьями без родителей или сесть за руль. Напротив, недальновидность и отсутствие ответственности приводит к потере привилегий. Каждая новая привилегия требует тщательного контроля со стороны родителей, чтобы удостовериться, что подростки соблюдают согласованные правила.

Некоторые родители и подростки ругаются почти по каждому поводу. В таких ситуациях основной проблемой является контроль. Подростки хотят чувствовать, что они могут принимать решения или вносить свой вклад в принятие решений о своей жизни, а родители боятся позволить своим детям принимать неправильные решения. В таких ситуациях каждый может остаться доволен, если родители сконцентрируют свои усилия на действиях подростков (например, посещении школы и выполнении домашних обязанностей), а не на самовыражении (например, одежда, прическа и предпочтительные развлечения).

Подросткам, поведение которых является опасным или иным образом неприемлемым, несмотря на все усилия их родителей, может понадобиться профессиональная помощь. Злоупотребление алкоголем и наркотиками Употребление психоактивных веществ у подростков Употребление психоактивных веществ среди подростков варьируется от употребления ради эксперимента до тяжелых расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ. Все случаи употребления... Прочитайте дополнительные сведения является частой причиной поведенческих проблем, а расстройства, связанные с таким злоупотреблением, требуют специфического лечения. Поведенческие проблемы также могут быть симптомами отставания в обучении Нарушения способности к обучению Нарушения способности к обучению связаны с неспособностью приобретать, сохранять или широко применять определенные навыки или информацию, которая является результатом дефицита внимания, проблем... Прочитайте дополнительные сведения , депрессии Депрессия и деструктивное расстройство дисрегуляции настроения у детей и подростков В понятие депрессии входит ощущение грусти (или раздражительность у детей и подростков) и/или утрата интереса к различным видам деятельности. При большой депрессии эти симптомы длятся на протяжении... Прочитайте дополнительные сведения или других психических расстройств Общие сведения о психических расстройствах у детей Раздел лечения биполярного расстройства был пересмотрен с выделением лечения мании и депрессии в отдельные разделы. Кроме того, везде была добавлена информация о том, как COVID-19 влияет на... Прочитайте дополнительные сведения . При таких расстройствах обычно требуется консультация психолога, при этом подростки, страдающие психическими расстройствами, часто могут получить пользу от лечения лекарственными препаратами. Если родители не способны ограничивать опасное поведение подростка, они могут обратиться за помощью к судебной системе и назначить сотрудника службы пробации, который поможет в обеспечении разумных правил поведения дома.

Специфические расстройства поведения

Расстройство социального поведения — частое явление в подростковом возрасте.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) — это недостаточно устойчивая или слишком непродолжительная концентрация внимания и/или избыточная активность и импульсивность, не соответствующая... Прочитайте дополнительные сведения (СДВГ) является наиболее распространенным психическим расстройством детского возраста, которое часто сохраняется в подростковом и взрослом возрасте. Тем не менее, подростки, испытывающие трудности с концентрацией внимания, могут вместо этого иметь другое расстройство, такое как депрессия Депрессия и деструктивное расстройство дисрегуляции настроения у детей и подростков В понятие депрессии входит ощущение грусти (или раздражительность у детей и подростков) и/или утрата интереса к различным видам деятельности. При большой депрессии эти симптомы длятся на протяжении... Прочитайте дополнительные сведения или отставание в обучении Нарушения способности к обучению Нарушения способности к обучению связаны с неспособностью приобретать, сохранять или широко применять определенные навыки или информацию, которая является результатом дефицита внимания, проблем... Прочитайте дополнительные сведения . Хотя СДВГ часто лечится стимулирующими препаратами (такими как амфетамин или метилфенидат), которые потенциально могут быть использованы не по назначению, такое лечение, по-видимому, не повышает риск развития расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, и даже может снижать его. С другой стороны, некоторые подростки жалуются на симптомы невнимательности в попытке получить рецепт на стимулирующие препараты, чтобы использовать их в качестве подспорья в процессе учебы или для развлечения.

Насилие и принадлежность к числу участников банды

Дети иногда участвуют в физической конфронтации и запугивании Запугивание Многие дети и подростки иногда вступают в физическую конфронтацию с другими людьми, но большинство детей и подростков перестают проявлять жестокое поведение или не участвуют в преступлениях... Прочитайте дополнительные сведения , включая киберзапугивание. В подростковом возрасте может увеличиться частота и тяжесть насильственных взаимодействий. Хотя эпизоды насилия в школе имеют широкую огласку, подростки чаще всего вовлекаются в насильственные эпизоды (или чаще в угрозу насилия) у себя дома и вне школы. Повышенному риску насилия для подростков способствуют многие факторы, включая:

Существует мало свидетельств, чтобы предположить связь между насилием и генетическими дефектами или хромосомными аномалиями.

Принадлежность к числу участников банды связана с агрессивным поведением. Молодежные банды — это самостоятельно сформированные ассоциации, состоящие из 3 или более членов, обычно в возрасте от 13 до 24 лет. Банды обычно имеют название и идентифицирующие символы, например, особый стиль одежды, использование некоторых знаков, подаваемых руками, татуировки или граффити. Некоторые банды требуют, чтобы потенциальные члены выполнили произвольные акты насилия, прежде чем их примут в банду.

Рост насилия, в котором принимают участие молодежные банды, является причиной (по крайней мере отчасти) распространения и употребления наркотиков, особенно героина. Бандами часто используется огнестрельное оружие и другое оружие.

Профилактика насилия начинается в раннем детстве с помощью дисциплинарных мер без насилия. Ограничение воздействия насилия в средствах массовой информации также может помочь, поскольку было доказано, что такое воздействие снижает восприимчивость детей к жестокости и заставляет их принимать насилие как часть своей жизни. Дети школьного возраста должны иметь доступ к безопасной школьной среде. Дети старшего возраста и подростки не должны иметь доступа к оружию и должны уметь избегать ситуаций высокого риска (например, мест или учреждений, где у других есть оружие или где употребляют алкоголь или наркотики) и использовать стратегии, чтобы разрядить напряженные ситуации.

Все жертвы насилия должны иметь возможность поговорить с родителями, учителями или врачом об имеющихся у них проблемах.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ