Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Медуллобластомы

Авторы:

Renee Gresh

, DO, Nemours A.I. duPont Hospital for Children

Медицинский обзор июн 2021
Просмотреть профессиональную версию
Ресурсы по теме

Медуллобластомы — быстро растущие опухоли головного мозга, которые развиваются в мозжечке (части головного мозга, способствующей координации и равновесию).

  • Причина возникновения медуллобластом не установлена.

  • У детей может быть частая рвота, нарушение равновесия, головные боли, тошнота, вялость или двоение зрения.

  • Для постановки диагноза используются визуализирующее обследование, биопсия и спинномозговая пункция.

  • Прогноз зависит от того, является ли риск развития онкологического заболевания средним или высоким.

  • Лечение включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.

Медуллобластомы встречаются приблизительно у 20 % детей с раком головного и спинного мозга. Эти опухоли чаще всего встречаются у детей в возрасте от 3 до 4 лет или от 8 до 10 лет, но они могут также возникать у младенцев и детей младшего возраста, и в подростковом возрасте.

Медуллобластомы развиваются в части мозга, контролирующей координацию и равновесие (мозжечке), которая находится в задней части головы ниже полушарий головного мозга. Медуллобластомы, как правило, распространяются на другие части головного и спинного мозга. Иногда они распространяются и на другие части тела.

Причины медуллобластом неизвестны. Иногда они встречаются у лиц с определенными наследственными заболеваниями (например, с синдромом Горлина или синдромом Турко).

Симптомы медуллобластом

У многих детей первым симптомом медуллобластомы является частая рвота. Дети могут стать неуклюжими, ходить пошатываясь или с трудом поддерживать равновесие. У них могут возникнуть головные боли, тошнота, вялость и двоение в глазах.

Диагностика медуллобластом

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

  • Биопсия или часто операция по удалению всей опухоли

  • Спинномозговая пункция

Чтобы поставить диагноз медуллобластомы, врачи выполняют МРТ Магнитно-резонансная томография (МРТ) При проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) используется сильное магнитное поле и радиоволны очень высокой частоты для получения изображений с высоким разрешением. МРТ не использует... Прочитайте дополнительные сведения Магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастным веществом Рентгеноконтрастные препараты При проведении визуализирующих исследований могут быть использованы контрастные вещества для дифференциации одной ткани или структуры от окружающих их объектов, а также для более четкой детализации... Прочитайте дополнительные сведения (вещество, которое делает изображения более четкими) для обнаружения опухоли. Затем они берут образец ткани из опухоли и исследуют ее под микроскопом (биопсия). Чтобы помочь в диагностике и лечении, они также могут проводить специальные анализы хромосом опухолевых клеток (цитогенетический или молекулярно-генетический анализ). Обычно, вместо извлечения только части опухоли для образца вся опухоль удаляется хирургическим путем и отправляется на обследование.

Чтобы определить, распространилась ли опухоль, врачи проводят МРТ позвоночника и спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию — ). Спинномозговая пункция делается с тем, чтобы получить спинномозговую жидкость для исследования под микроскопом для поиска раковых клеток. После проведения операции врачи делают еще одну МРТ, чтобы увидеть, полностью ли была удалена опухоль. Результаты этих исследований помогают врачам определить средний или высокий риск развития опухоли.

Риск считается средним, если:

  • Всю или почти всю опухоль можно удалить при операции.

  • Опухоль не распространилась на другие части головного мозга, спинно-мозговую жидкость или в другие части тела.

Риск считается высоким, если:

  • Большую часть опухоли невозможно удалить при операции.

  • Опухоль распространилась на другие части головного или спинного мозга или в другие части тела.

Прогноз при медуллобластомах

Самочувствие ребенка после лечения обычно зависит от того, к какой группе относится его заболевание: к группе среднего или высокого риска.

Для детей старше 3 лет шансы на выживание без рака в течение 5 лет составляют около 80 %, если опухоль в группе среднего риска, и примерно 50-60 %, если опухоль в группе высокого риска.

Для детей в возрасте 3 лет и младше прогнозировать результат сложнее, но общая выживаемость невысока. Примерно у 40 % этих детей опухоль распространяется на момент постановки диагноза. У детей младшего возраста выше вероятность отрицательного влияния на умственное развитие. Например, могут возникнуть трудности в учебе, с памятью и принятием решений.

При некоторых видах медуллобластомы прогноз очень благоприятный — общая выживаемость составляет от 90 до 100 %.

Лечение медуллобластом

  • Хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия

Медуллобластомы лучше лечить путем хирургического удаления опухоли Хирургическое вмешательство при раке Хирургическое вмешательство является традиционной формой лечения онкологических заболеваний. Оно наиболее эффективно для устранения большинства видов злокачественных опухолей до того, как опухоль... Прочитайте дополнительные сведения , а также использования химиотерапии Химиотерапию Химиотерапия заключается в применении лекарственных препаратов для уничтожения опухолевых клеток. Хотя идеальный препарат должен уничтожать опухолевые клетки без вреда для здоровых клеток, большинство... Прочитайте дополнительные сведения и лучевой терапии Лучевая терапия для лечения онкологического заболевания Радиация является формой интенсивной энергии, генерируемой радиоактивным веществом, таким как кобальт, или специализированным оборудованием, например (линейным) ускорителем атомных частиц. Облучение... Прочитайте дополнительные сведения . Некоторые дети младшего возраста могут получать эффективное лечение без лучевой терапии.

Дополнительная информация

Ниже приведен ресурс на английском языке, который может быть полезным. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этого ресурса.

  • Американское общество по борьбе с онкологическими заболеваниями (American Cancer Society): Если у ребенка диагностирован рак: ресурс для родителей и близких ребенка с раком, который содержит информацию о том, как справиться с некоторыми из проблем и вопросов, которые появляются сразу после постановки ребенку диагноза

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ