Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Медуллобластомы

Авторы:

Renee Gresh

, DO, Nemours A.I. duPont Hospital for Children

Последний полный пересмотр/исправление авг 2019| Последнее изменение содержания авг 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Медуллобластомы — быстро растущие опухоли головного мозга, которые развиваются в мозжечке (части головного мозга, способствующей координации и равновесию).

  • Причина возникновения медуллобластом не установлена.

  • У детей может быть частая рвота, нарушение равновесия, головные боли, тошнота, вялость или двоение зрения.

  • Для постановки диагноза используются визуализирующее обследование, биопсия и спинномозговая пункция.

  • Прогноз зависит от того, является ли риск развития онкологического заболевания средним или высоким.

  • Лечение включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.

Медуллобластомы встречаются приблизительно у 20 % детей с раком головного и спинного мозга. Эти опухоли чаще всего встречаются у детей в возрасте от 3 до 4 лет или от 8 до 10 лет, но они могут также возникать у младенцев и детей младшего возраста, и в подростковом возрасте.

Медуллобластомы развиваются в части мозга, контролирующей координацию и равновесие (мозжечке), которая находится в задней части головы ниже полушарий головного мозга. Медуллобластомы, как правило, распространяются на другие части головного и спинного мозга. Иногда они распространяются и на другие части тела.

Причины медуллобластом неизвестны. Иногда они встречаются у лиц с определенными наследственными заболеваниями (например, с синдромом Горлина или синдромом Турко).

Симптомы медуллобластом

У многих детей первым симптомом медуллобластомы является частая рвота. Дети могут стать неуклюжими, ходить пошатываясь или с трудом поддерживать равновесие. У них могут возникнуть головные боли, тошнота, вялость и двоение в глазах.

Диагностика медуллобластом

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

  • Биопсия или часто операция по удалению всей опухоли

  • спинномозговую пункцию.

Чтобы поставить диагноз медуллобластомы, врачи выполняют МРТ Магнитно-резонансная томография (МРТ) При проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) используется сильное магнитное поле и радиоволны очень высокой частоты для получения изображений с высоким разрешением. МРТ не использует... Прочитайте дополнительные сведения Магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастным веществом Рентгеноконтрастные препараты При проведении визуализирующих исследований могут быть использованы контрастные вещества для дифференциации одной ткани или структуры от окружающих их объектов, а также для более четкой детализации... Прочитайте дополнительные сведения (вещество, которое делает изображения более четкими) для обнаружения опухоли. Затем они берут образец ткани из опухоли и исследуют ее под микроскопом (биопсия). Чтобы помочь в диагностике и лечении, они также могут проводить специальные анализы хромосом опухолевых клеток (цитогенетический или молекулярно-генетический анализ). Обычно, вместо извлечения только части опухоли для образца вся опухоль удаляется хирургическим путем и отправляется на обследование.

Чтобы определить, распространилась ли опухоль, врачи проводят МРТ позвоночника и спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию — Как выполняется спинномозговая пункция Как выполняется спинномозговая пункция Для подтверждения диагноза, предполагаемого на основании медицинского анамнеза и неврологического обследования, может понадобиться выполнение диагностических процедур. Электроэнцефалография... Прочитайте дополнительные сведения Как выполняется спинномозговая пункция ). Спинномозговая пункция делается с тем, чтобы получить спинномозговую жидкость для исследования под микроскопом для поиска раковых клеток. После проведения операции врачи делают еще одну МРТ, чтобы увидеть, полностью ли была удалена опухоль. Результаты этих исследований помогают врачам определить средний или высокий риск развития опухоли.

Риск считается средним, если:

  • Всю или почти всю опухоль можно удалить при операции.

  • Опухоль не распространилась на другие части головного мозга, спинно-мозговую жидкость или в другие части тела.

Риск считается высоким, если:

  • Большую часть опухоли невозможно удалить при операции.

  • Опухоль распространилась на другие части головного или спинного мозга или в другие части тела.

Прогноз при медуллобластомах

Самочувствие ребенка после лечения обычно зависит от того, к какой группе относится его заболевание: к группе среднего или высокого риска.

Для детей старше 3 лет шансы на выживание без рака в течение 5 лет составляют около 80 %, если опухоль в группе среднего риска, и примерно 50-60 %, если опухоль в группе высокого риска.

Для детей в возрасте 3 лет и младше прогнозировать результат сложнее, но общая выживаемость невысока. Примерно у 40 % этих детей опухоль распространяется на момент постановки диагноза. У детей младшего возраста выше вероятность отрицательного влияния на умственное развитие. Например, могут возникнуть трудности в учебе, с памятью и принятием решений.

Лечение медуллобластом

  • Хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия

Медуллобластомы лучше лечить путем хирургического удаления опухоли Хирургическое вмешательство при раке Хирургическое вмешательство является традиционной формой лечения онкологических заболеваний. Оно наиболее эффективно для устранения большинства видов злокачественных опухолей до того, как опухоль... Прочитайте дополнительные сведения , а также использования химиотерапии Химиотерапию. Химиотерапия заключается в применении лекарственных препаратов для уничтожения опухолевых клеток. Хотя идеальный препарат должен уничтожать опухолевые клетки без вреда для здоровых клеток, большинство... Прочитайте дополнительные сведения и лучевой терапии Лучевая терапия для лечения онкологического заболевания Радиация является формой интенсивной энергии, генерируемой радиоактивным веществом, таким как кобальт, или специализированным оборудованием, например (линейным) ускорителем атомных частиц. Облучение... Прочитайте дополнительные сведения . Некоторые дети младшего возраста могут получать эффективное лечение без лучевой терапии.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Проверьте свои знания

Судороги у детей
Если у ребенка развиваются судороги во время эпилептического припадка, какие из перечисленных ниже действий следует немедленно предпринять?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ