Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Младенческие судороги

(салаамовы судороги)

Авторы:

M. Cristina Victorio

, MD, Akron Children's Hospital

Последний полный пересмотр/исправление апр 2021| Последнее изменение содержания апр 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация

При младенческих судорогах дети внезапно поднимают и выгибают руки, выгибают шею и верхнюю часть тела вперед и выпрямляют ноги.

  • Судороги обычно вызваны серьезными нарушениями со стороны головного мозга.

  • У многих детей с младенческими судорогами также наблюдаются отклонения в развитии или умственная отсталость.

  • Для диагностики заболевания проводится электроэнцефалография, а анализы образцов крови, мочи и жидкости, окружающей спинной мозг, а также визуализирующее обследование головного мозга помогают врачам определить его причину.

  • Внутримышечная инъекция адренокортикотропного гормона или прием кортикостероида или вигабатрина (противосудорожный препарат) внутрь часто помогает контролировать спазмы.

Младенческие судороги являются разновидностью судорожных припадков Судорожные припадки у детей Судорожные припадки — это периодические нарушения электрической активности головного мозга, которые приводят к временной дисфункции головного мозга в той или иной степени. Когда у более взрослых... Прочитайте дополнительные сведения . Судорожный припадок — это аномальный, нерегулируемый электрический разряд, который возникает в головном мозге и временно нарушает нормальное функционирование головного мозга.

Младенческие судороги длятся лишь несколько секунд, но обычно происходят одна за другой серией, которая длится несколько минут. Дети могут иметь много серий спазмов в течение дня. Спазмы у детей обычно начинаются в возрасте до 1 года. Они могут прекратиться к 5-летнему возрасту, но часто после этого появляются судороги другого типа.

Причины младенческих судорог

Обычно младенческие спазмы происходят у младенцев, которые имеют серьезное мозговое нарушение или проблему развития, которые, возможно, уже были диагностированы. Эти нарушения включают:

Довольно распространенной причиной младенческих судорог является наследственное заболевание комплекс туберозного склероза Комплекс туберозного склероза Комплекс туберозного склероза — это наследственное заболевание, которое приводит к появлению патологических новообразований в головном мозге, изменений на коже и, в некоторых случаях, появлению... Прочитайте дополнительные сведения Комплекс туберозного склероза . У людей с этим заболеванием в головном мозге присутствуют длинные и узкие опухоли, напоминающие корни или клубни.

Иногда причину младенческих спазмов установить не удается.

Симптомы младенческих судорог

Судороги обычно состоят из внезапного напряжения (спазма) туловища и конечностей, которые очень похожи на то, как будто младенец оцепенел. Иногда при судорогах отмечается только незначительные наклоны головы. Судороги могут длиться несколько секунд, при этом у детей обычно присутствует много судорог в кластерах, которые следуют один за другим.

Как правило, судороги возникают у детей вскоре после пробуждения и в некоторых случаях наблюдаются во время сна.

У большинства детей с такими судорогами умственное развитие, включая развитие речевых навыков, является замедленным; также у них наблюдается умственная отсталость Ограничение умственных способностей Ограничение умственных способностей — это серьезное снижение интеллектуальной деятельности ниже среднего показателя, присутствующее с рождения или раннего младенческого возраста и приводящее... Прочитайте дополнительные сведения . Когда начинаются младенческие спазмы, дети могут по крайней мере временно перестать улыбаться или утратить навыки развития, которые они приобрели, например, способность сидеть или перекатываться.

Диагностика младенческих судорог

  • Электроэнцефалография

  • Магнитно-резонансная томография

  • Иногда анализы крови и мочи, а также спинномозговая пункция

Врачи ставят диагноз младенческих судорог на основании симптомов и результатов электроэнцефалографии Электроэнцефалография Для подтверждения диагноза, предполагаемого на основании медицинского анамнеза и неврологического обследования, может понадобиться выполнение диагностических процедур. Электроэнцефалография... Прочитайте дополнительные сведения Электроэнцефалография (ЭЭГ), которая проводится для выявления специфических типов аномальной электрической активности головного мозга. Детям ЭЭГ делают во время сна и во время бодрствования.

Для определения причины также проводят другие исследования:

Если причина младенческих спазмов все еще неясна, могут быть проведены генетические анализы.

Лечение младенческих судорог

  • Адренокортикотропный гормон

  • Кортикостероид

  • Вигабатрин (противосудорожный препарат)

Чем раньше начать контролировать младенческие судороги, тем лучше будет развиваться ребенок, поэтому очень важно раннее выявление и лечение судорожных припадков.

Наиболее эффективным лечением младенческих судорог является внутримышечная инъекция адренокортикотропного гормона (АКТГ) один раз в сутки. Лечение АКТГ обычно продолжается в течение 2–3 недель, а затем доза постепенно снижается в течение 6–9 недель. В качестве альтернативы АКГТ также может быть эффективно назначение кортикостероидного препарата (например, преднизона) для приема внутрь.

Вигабатрин является противосудорожным препаратом для приема внутрь. Он является препаратом выбора, если причиной судорог является комплекс туберозного склероза. Убедительные доказательства эффективности какого-либо другого противосудорожного препарата или кетогенной диеты отсутствуют.

Иногда для устранения причины спазмов проводят хирургическое вмешательство по поводу эпилепсии Хирургическое вмешательство При судорожных расстройствах периодически нарушается электрическая активность головного мозга, что приводит к временной дисфункции головного мозга в той или иной степени. У многих пациентов... Прочитайте дополнительные сведения . Можно хирургическим путем удалить участок мозга, если эпилептические припадки вызваны лишь одним этим участком и если этот участок может быть удален без значительного нарушения функциональных способностей ребенка.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Синдром Туретта и другие расстройства, сопровождающиеся тиками
Что из перечисленного ниже часто наблюдается у детей с тиками?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ