Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Младенческие судороги

(салаамовы судороги)

Авторы:

Margaret C. McBride

, MD, Northeast Ohio Medical University;


M. Cristina Victorio

, MD, Northeast Ohio Medical University

Последний полный пересмотр/исправление ноя 2018| Последнее изменение содержания ноя 2018
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

При младенческих судорогах дети внезапно поднимают и выгибают руки, выгибают шею и верхнюю часть тела вперед и выпрямляют ноги.

  • У многих детей с младенческими судорогами также наблюдаются отклонения в развитии или умственная отсталость.

  • Для диагностики заболевания проводится электроэнцефалография, а анализы образцов крови, мочи и жидкости, окружающей спинной мозг, а также визуализирующее обследование головного мозга помогают врачам определить его причину.

  • Внутримышечная инъекция адренокортикотропного гормона или прием кортикостероида или вигабатрина (противосудорожный препарат) внутрь часто помогает контролировать спазмы.

Младенческие судороги являются разновидностью судорожных припадков. Судорожный припадок — это аномальный, нерегулируемый электрический разряд, который возникает в головном мозге и временно нарушает нормальное функционирование головного мозга.

Младенческие судороги длятся лишь несколько секунд, но обычно происходят одна за другой серией, которая длится несколько минут. Дети могут иметь много серий спазмов в течение дня. Спазмы у детей обычно начинаются в возрасте до 1 года. Они могут прекратиться к 5-летнему возрасту, но часто после этого появляются судороги другого типа.

Причины

Обычно младенческие спазмы происходят у младенцев, которые имеют серьезное мозговое нарушение или проблему развития, которые, возможно, уже были диагностированы. Эти нарушения включают:

Довольно распространенной причиной младенческих судорог является наследственное заболевание комплекс туберозного склероза. У людей с этим заболеванием в головном мозге присутствуют длинные и узкие опухоли, напоминающие корни или клубни.

Иногда причину младенческих спазмов установить не удается.

Симптомы

Судороги обычно состоят из внезапного подергивания (спазма) туловища и конечностей. Иногда при судорогах отмечается только незначительные наклоны головы. Судороги могут длиться несколько секунд, при этом у детей обычно присутствует много судорог в кластерах, которые следуют один за другим.

Как правило, судороги возникают у детей вскоре после пробуждения и редко наблюдаются во время сна.

У большинства детей с такими судорогами умственное развитие, включая развитие речевых навыков, является замедленным; также у них наблюдается умственная отсталость. Когда начинаются младенческие спазмы, дети могут по крайней мере временно перестать улыбаться или утратить навыки развития, которые они приобрели, например, способность сидеть или перекатываться.

Диагностика

  • Электроэнцефалография

  • Магнитно-резонансная томография, анализы крови и мочи, а также спинномозговая пункция

Врачи ставят диагноз младенческих судорог на основании симптомов и результатов электроэнцефалографии (ЭЭГ), которая проводится для выявления специфических типов аномальной электрической активности головного мозга. Детям ЭЭГ делают во время сна и во время бодрствования.

Для определения причины также проводят другие исследования:

  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга выполняют с целью выявить признаки повреждения или пороков развития мозга.

  • Для выявления нарушений, которые могут вызывать судороги, например, нарушений обмена веществ, могут делать анализы образцов крови, мочи и жидкости, окружающей спинной мозг (спинномозговой жидкости). Для получения спинномозговой жидкости проводится спинномозговая пункция (люмбальная пункция).

Если причина младенческих спазмов все еще неясна, могут быть проведены генетические анализы.

Лечение

  • Адренокортикотропный гормон

  • Кортикостероид

  • Вигабатрин (противосудорожный препарат)

Чем раньше начать контролировать младенческие судороги, тем лучше будет развиваться ребенок, поэтому очень важно раннее выявление и лечение судорожных припадков.

Наиболее эффективным лечением младенческих судорог является внутримышечная инъекция адренокортикотропного гормона (АКТГ) один раз в сутки. Также может быть эффективно назначение кортикостероидного препарата (например, преднизона) для приема внутрь.

Убедительные доказательства эффективности в прекращении спазмов были получены лишь в отношении еще одного лекарственного препарата — противосудорожного препарата вигабатрин. Он особенно эффективен, если причиной спазмов является комплекс туберозного склероза. Не существует убедительных доказательств эффективности какого-либо другого противосудорожного препарата или кетогенной диеты.

Иногда для устранения причины спазмов проводят хирургическое вмешательство по поводу эпилепсии. Можно хирургическим путем удалить участок мозга, если эпилептические припадки вызваны лишь одним этим участком и если этот участок может быть удален без значительного нарушения функциональных способностей ребенка.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Грудное вскармливание
Видео
Грудное вскармливание
Внешняя часть молочной железы состоит из соска и ареолы. На кончике соска находится несколько отверстий, через которых течет молоко в период...
3D модель
Посмотреть все
Кифоз
3D модель
Кифоз

Последнее

НАВЕРХ