Профилактические визиты к врачу для подростков
Ежегодные визиты в поликлинику (также называются посещениями здорового ребенка) позволяют врачам и другим работникам здравоохранения контролировать физическое развитие и половое созревание и предоставлять консультации. Ежегодные визиты к врачу для подростков начинаются в возрасте 11 лет и продолжаются до 21 года.
Стандартное медицинское обслуживание также включает в себя проверку записей о прививках и проведение рекомендуемых вакцинаций ( Календарь детских прививок).
Врачи также могут поощрять такие виды активности, как занятия спортом, изобразительным искусством и участие в общественных мероприятиях. Большинство врачей опрашивают и осматривают подростков в частном порядке, хотя родители могут быть приглашены поучаствовать, выразить обеспокоенность и получить консультацию и рекомендации в начале или в конце визита.
(См. также Подростковое развитие и Проблемы у подростков)
Обследование
Во время каждого ежегодного профилактического визита к врачу у подростков измеряют рост, массу тела и артериальное давление. Затем врач проводит полный медицинский осмотр. Когда дети становятся подростками, необходим более тщательный осмотр некоторых участков тела. Например, в подростковом возрасте особенно важны осмотр кожи на предмет угревой сыпи, оценка степени полового созревания и осмотр спины для выявления сколиоза.
Девочкам-подросткам следует предложить пройти гинекологический осмотр и пап-тест (тест Папаниколау), когда они начнут вести половую жизнь. Врач может рассказать девочкам о том, как самостоятельно обследовать молочные железы.
Мальчики-подростки более старшего возраста проходят осмотр для выявления опухоли яичек, а также мальчики всех возрастов проходят осмотр для выявления паховой грыжи. Врач может рассказать мальчикам о том, как проводить самообследование яичек для выявления опухоли.
Скрининг
Анализ для определения уровня холестерина в крови следует выполнять всем детям в возрасте 9–11 лет и хотя бы один раз всем подросткам в возрасте от 17 лет до 21 года. Подросткам, которые страдают ожирением или у которых в семейном анамнезе присутствует повышенный уровень холестерина, может быть рекомендовано выполнять анализ чаще.
Туберкулиновые пробы могут быть сделаны подросткам, которые контактировали с больным туберкулезом, у которых в семье есть больной туберкулезом, родители которых недавно иммигрировали или находились в тюрьме, или подросткам, которые ездили в регионы мира, где распространен туберкулез, или родились в таких регионах.
Подросткам, ведущим половую жизнь, может быть выполнено обследование на наличие распространенных заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Врач проводит обследование для выявления таких инфекционных заболеваний, как гонорея или хламидиоз. Подросткам может быть предложено сдать анализ на ВИЧ-инфекцию (инфицирование вирусом иммунодефицита человека), и этот анализ рекомендуется выполнять подросткам, которые ведут половую жизнь и употребляют инъекционные наркотики. Врач проводит обследование девочек-подростков, ведущих половую жизнь, для выявления предраковых изменений шейки матки (цервикальной дисплазии), а также беременности.
Большинство плановых визитов в поликлинику включает в себя психосоциальный скрининговый опрос и консультации психолога. Скрининговый опрос включает в себя вопросы, касающиеся домашней обстановки, успехов и целей в учебе, активности и хобби, рискованного поведения и эмоционального здоровья. Консультации психолога обычно касаются физического и психосоциального развития, здорового образа жизни и профилактики травм.
Безопасность
С подростками обсуждается вопрос предупреждения травматизма. Чаще всего консультации психолога включают широкий круг вопросов, к которым, в частности, относятся:
-
необходимость пристегиваться ремнями безопасности;
-
опасность управления автомобилем в состоянии опьянения и отправки СМС за рулем;
-
опасность приобретения наркотической или алкогольной зависимости;
-
опасности, связанные с интернетом, и соответствующие меры предосторожности;
-
предотвращение насилия.
Питание и физические упражнения
В США распространенными проблемами являются избыточный вес и ожирение, которые связаны с заболеваниями сердца и диабетом 2-го типа (который ранее назывался инсулинонезависимым диабетом). Чтобы устранить риск развития ожирения, родители должны продолжать обеспечивать подросткам здоровый рацион питания и ограничивать потребление вредных для здоровья продуктов. Сладкие газированные напитки и чрезмерное потребление фруктовых соков считаются важными факторами развития ожирения.
Малоподвижный образ жизни напрямую связан с ожирением. Родители должны ограничивать количество времени, которое подросток проводит у телевизора, играя в видеоигры или сидя за компьютером не ради учебы. Следует продолжать стимулировать занятия спортом или физической деятельностью и в подростковом возрасте.
