Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Конъюнктивит у новорожденных

(Neonatal Conjunctivitis; Ophthalmia Neonatorum)

Авторы:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Последний полный пересмотр/исправление июл 2020| Последнее изменение содержания июл 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Конъюнктивит представляет собой воспаление конъюнктивы — оболочки, которая выстилает веки и покрывает белки глаз.

  • Конъюнктивит вызывается бактериями, вирусами или реакцией на химические вещества.

  • Симптомы отличаются, но могут включать воспаление глаз и выделения из них.

  • Как правило, диагноз основывается на внешнем виде глаз.

  • Инфекцию можно предотвратить использованием капель или мазей, которые закапываются или закладываются в глаз после рождения.

  • Для лечения инфекции обычно назначают антибиотики в виде глазных капель и мазей.

An Inside Look at the Eye

An Inside Look at the Eye

Причины

Конъюнктивит у новорожденных может быть вызван инфекцией или реакцией на химические вещества, попавшие в глаза (химический конъюнктивит). Инфекция может быть вызвана бактериями или вирусами.

Если во влагалище матери присутствуют определенные бактерии, они могут быть переданы новорожденному во время родов. К таким бактериям относятся хламидии, пневмококки (Streptococcus pneumoniae), гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), гонококки (Neisseria gonorrhoeae) и другие.

Химический конъюнктивит — это реакция на глазные капли, которые новорожденные получают для профилактики инфекции.

Симптомы

Симптомы конъюнктивита могут отличаться в зависимости от причины инфекции.

Конъюнктивит, вызванный хламидиями, обычно начинается через 5–14 дней после родов, но иногда и спустя 6 недель. У новорожденных опухшие веки и водянистые выделения из глаз, содержащие все возрастающее количество гноя. Инфекция иногда может быть тяжелой.

Конъюнктивит, вызванный гонореей, обычно начинается через 2–5 дней после родов. У новорожденных отмечается тяжелое воспаление век и выделение гноя из глаз. Без лечения может возникнуть слепота.

Конъюнктивит, вызванный химическими веществами, например, глазными каплями, обычно начинается в течение 6–8 часов после закапывания капель и проходит самостоятельно в течение 2–4 дней.

Конъюнктивит, вызванный другими бактериями, начинается с 4 дней и вплоть до нескольких недель после родов.

Диагностика

  • Исследование выделений из глаз

Врачи оценивают присутствующие у новорожденного симптомы и внешний вид глаз.

Образцы выделений из глаз направляют в лабораторию для идентификации возбудителя инфекции.

Профилактика

В Соединенных Штатах Америки для профилактики конъюнктивита, вызванного Neisseria gonorrhoeae, обычной практикой является закладывание или закапывание в каждый глаз новорожденного глазных мазей или капель с эритромицином после родов. В других странах также могут использоваться нитрат серебра, тетрациклин или повидон-йод. За исключением повидона-йода, эти препараты не предотвращают конъюнктивит, вызванный хламидиями.

Новорожденным, родившимся у женщин, страдающих нелеченной гонореей, следует ввести однократную инъекцию антибиотика цефтриаксона, даже если они еще не больны.

Лечение

  • Антибиотики

При конъюнктивите, вызванном хламидиями, внутрь назначают антибиотик эритромицин или азитромицин.

При конъюнктивите, вызванном Neisseria gonorrhoeae, новорожденных госпитализируют и назначают антибиотик цефтриаксон или цефотаксим в вену или в виде инъекций.

При конъюнктивите, вызванном другими бактериями, закладывают мази, содержащие полимиксин в сочетании с бацитрацином, эритромицином или тетрациклином.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Последнее

НАВЕРХ