Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ), у новорожденных

(неонатальная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса)

Авторы:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Последний полный пересмотр/исправление июл 2020| Последнее изменение содержания июл 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, обычно приводит к образованию лишь раздражающих, рецидивирующих волдырей у здоровых взрослых, но может становиться причиной тяжелой инфекции у новорожденных.

  • Новорожденные могут инфицироваться во время или после рождения.

  • Основным симптомом является сыпь в виде волдырей.

  • Диагноз обычно основывается на анализах образцов, взятых из волдырей.

  • Многие дети без лечения умирают.

  • Для предотвращения распространения инфекции инфицированным женщинам могут сделать кесарево сечение.

  • Новорожденным с инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса, назначают противовирусный препарат ацикловир.

Как правило, вирус простого герпеса Инфекции, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ) Вирус простого герпеса вызывает рецидивирующие эпизоды появления маленьких болезненных наполненных жидкостью волдырей на коже, во рту, на губах, глазах или гениталиях. Это крайне заразная вирусная... Прочитайте дополнительные сведения Инфекции, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ) (ВПГ) передается во время родов через инфицированные половые пути матери. Даже инфицированные матери, у которых нет симптомов герпеса, все еще могут передать инфекцию. Иногда новорожденные заражаются после рождения, когда инфекция передается человеком с активной инфекцией. У новорожденных инфекция ВПГ может привести к смерти или хроническим проблемам.

Симптомы инфекции ВПГ у новорожденных

Симптомы инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, обычно начинаются между первой и третьей неделями жизни, но, изредка, могут отсутствовать до четвертой недели. Первым симптомом является сыпь в виде небольших заполненных жидкостью волдырей. Волдыри также могут появляться внутри полости рта и вокруг глаз.

Примеры язв и волдырей при инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, у новорожденных

У некоторых новорожденных инфекция поражает только определенные участки (локализованная). Например, инфекция может поражать только глаза, кожу или полость рта. Иногда поражаются только головной мозг и нервная система. Если локализованную инфекцию не лечить, у некоторых новорожденных развивается генерализованное заболевание.

У других новорожденных инфекция уже является генерализованной и поражает многие области. У этих младенцев поражены такие органы, как глаза, легкие, печень, головной мозг и кожа. Симптомы включают вялость, снижение мышечного тонуса, проблемы с дыханием, паузы в дыхании (апноэ) и судорожные припадки.

Диагностика инфекции ВПГ у новорожденных

  • Анализ образца, взятого из пузырьков, и других физиологических жидкостей

Для диагностики инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, врачи берут образец материала из волдырей и другие физиологические жидкости, и отправляют образцы в лабораторию для посева (выращивания) и идентификации вируса простого герпеса. Врачи также могут провести анализ образцов с использованием полимеразной цепной реакции Полимеразная цепная реакция (ПЦР) Технологии генетической диагностики — это научные методы, используемые для изучения и понимания генов человека. (см. также Гены и хромосомы.) Гены представляют собой сегменты дезоксирибонуклеиновой... Прочитайте дополнительные сведения (ПЦР). Этот анализ выявляет генетический материал вируса и позволяет врачам провести его быструю идентификацию.

Прогноз при инфекции ВПГ у новорожденных

Если герпетическую инфекцию у новорожденного не лечить, она обычно трансформируется в тяжелые проблемы. Около 85 % детей с генерализованной герпетической инфекцией умирают. Около 50 % новорожденных с нелеченной инфекцией головного мозга умирают. Среди новорожденных, инфекция у которых ограничена кожей, глазами или полостью рта, случаи смерти встречаются нечасто. Без лечения по крайней мере у 65 % выживших пациентов с генерализованным заболеванием или инфекцией головного мозга возникают серьезные неврологические проблемы.

Надлежащее лечение противовирусными препаратами снижает смертность и значительно увеличивает вероятность нормального развития.

Профилактика инфекции ВПГ у новорожденных

Попытки предотвратить передачу от матери к новорожденному не были очень эффективными. Тем не менее, женщины, у которых имеются волдыри на половых органах ближе ко времени родов, должны пройти обследование на наличие инфекции, вызванной вирусом простого герпеса.

Если у женщины присутствует активная герпетическая инфекция во время родов, для снижения риска передачи инфекции новорожденному может быть проведено кесарево сечение Кесарево сечение Кесарево сечение — это хирургическое родоразрешение через разрез в брюшной полости и матке женщины. В США до 30 % родов проводятся путем операции кесарева сечения. Врачи используют кесарево... Прочитайте дополнительные сведения Кесарево сечение . Кроме того, у новорожденных, чьи матери страдают активным генитальным герпесом, во время родов не будут использоваться фетальные мониторы на волосистой части головы, поскольку они приклеиваются к коже волосистой части головы и могут распространить инфекцию. Новорожденные, рожденные у женщин с активной герпетической инфекцией, должны пройти обследование на вирус простого герпеса.

Противовирусные препараты ацикловир или валацикловир могут предотвратить рецидивы во время родов и снизить необходимость кесарева сечения, если их вводят женщинам в течение последних нескольких недель беременности.

Лечение инфекции ВПГ у новорожденных

  • Ацикловир

Новорожденным, страдающим широко распространенной инфекцией, в вену (внутривенно) вводят противовирусный препарат ацикловир в течение 3 недель, а затем назначают внутрь в течение 6 месяцев. Новорожденные с локализованной инфекцией получают ацикловир внутривенно в течение 2 недель. Этот препарат не излечивает инфекцию, но помогает предотвратить распространение и ограничивает выраженность симптомов.

Инфекции глаз также лечат трифлуридином, йоддезоксиуридином или видарабином в виде глазных капель.

При необходимости предоставляется дополнительная медицинская помощь, например, введение жидкостей и поддержка дыхания.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Желтуха у новорожденных (гипербилирубинемия)
Наиболее распространенной причиной желтухи у новорожденных является:
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ