Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Острая инфекция среднего уха у детей

(острый средний отит)

Авторы:

Udayan K. Shah

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Последний полный пересмотр/исправление фев 2019| Последнее изменение содержания фев 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Острая инфекция среднего уха является бактериальной или вирусной инфекцией среднего уха, как правило, сопровождающей простуду.

  • Бактерии или вирусы могут вызывать заражение среднего уха.

  • У детей с ушными инфекциями может наблюдаться повышенная температура, нарушение сна, плач и раздражительность. Они начинают часто трогать свои уши.

  • Врачи используют портативный инструмент с подсветкой под названием отоскоп для осмотра барабанной перепонки на наличие покраснения или выпячивания.

  • Ацетаминофен или ибупрофен могут снизить температуру и облегчить боль. Антибиотики обычно используются при отсутствии улучшений или ухудшении состояния.

Анатомия уха

Анатомия уха

Острая инфекция среднего уха (острый средний отит) обычно возникает и проходит относительно быстро. Инфекции среднего уха, которые повторяются или продолжаются длительное время, называются хроническими инфекциями среднего уха.

Причины

Острая инфекция среднего уха чаще всего вызывается теми же вирусами, что и обычная простуда. Причиной острой инфекции также могут быть бактерии, которые обычно обитают в носоглотке. Бактерии, поражающие новорожденных, — этокишечная палочка и золотистый стафилококк. К бактериям, поражающим младенцев более старшего возраста и детей, относятся пневмококк (Streptococcus pneumoniae), гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) и моракселла катаралис (Moraxella catarrhalis). Изначально вызванная вирусом инфекция иногда приводит к бактериальной инфекции.

Симптомы

У младенцев с острыми инфекциями среднего уха поднимается температура и возникают нарушения сна. Они плачут и становятся раздражительными без всякой видимой причины. У них также могут наблюдаться насморк, кашель, рвота и диарея. Ухо болезненное (см. Боль в ухе), также может ухудшиться слух. Младенцы и дети, которые еще не умеют разговаривать, могут часто трогать свои уши. Дети более старшего возраста, как правило, в состоянии объяснить родителям, что у них болит ухо или что они плохо слышат.

Как правило, за барабанной перепонкой накапливается жидкость, которая остается там после того, как острая инфекция прошла. Это заболевание имеет название секреторный средний отит.

Осложнения

В редких случаях инфекция среднего уха приводит к более серьезным осложнениям. Барабанная перепонка может разорваться, вызвав кровотечение или вытекание жидкости из уха (см. Выделения из уха). Кроме того, инфекция может распространиться на находящиеся рядом структуры, вызывать симптомы и требовать немедленного лечения.

При повторном воспалении в среднем ухе может разрастаться аномальная кожная ткань (холестеатома) и, возможно, прорастать через барабанную перепонку. Холестеатома может повредить кости среднего уха и привести к потере слуха.

Знаете ли Вы, что...

  • Многие острые инфекции среднего уха проходят без применения антибиотиков.

Диагностика

  • Обследование врачом

Врачи диагностируют острые инфекции среднего уха, используя портативный инструмент с подсветкой (отоскоп), с помощью которого они осматривают ухо на предмет выпячивания и покраснения барабанной перепонки и накопления жидкости за барабанной перепонкой. Вначале им может потребоваться очистить ухо от ушной серы, чтобы было лучше видно. Врачи могут использовать присоединенную к отоскопу резиновую грушу с трубкой для нагнетания в ухо воздуха для проверки, двигается ли барабанная перепонка. Если барабанная перепонка не двигается или двигается незначительно, в среднем ухе может присутствовать жидкость, что является одним из признаков инфекции.

Профилактика

Младенцев нельзя укладывать спать с бутылочкой, потому что когда малыш, засыпая, пьет из бутылочки, жидкость скапливается в евстахиевых трубах. Жидкость, скопившаяся в евстахиевых трубах, блокирует выделение секрета в среднем ухе и препятствует проникновению воздуха в среднее ухо, что вместе повышает вероятность инфекции. Курение в доме следует исключить или свести к минимуму.

Знаете ли Вы, что...

  • Если ребенок засыпает с бутылочкой, это может привести к развитию острой инфекции среднего уха.

Лечение

  • Препараты для уменьшения боли

  • Иногда антибиотики

  • Изредка перфорация барабанной перепонки

Эффективным средством от температуры и боли является ацетаминофен или ибупрофен.

Большинство острых инфекций среднего уха проходят без применения антибиотиков. Поэтому многие врачи используют антибиотики только в том случае, если ребенок очень маленький, очень болен, если ребенку не становится лучше по прошествии короткого периода времени, или при наличии признаков усиления воспаления. Могут использоваться такие антибиотики, как амоксициллин (с клавуланатом или без него).

Антигистаминные препараты (например, бромфенирамин или хлорфенирамин) и вазоконстрикторы (сосудосуживающие препараты, иногда они также называются противоотечными препаратами) детям не помогают.

Если барабанная перепонка выпячивается и ребенок испытывает сильную или постоянную боль, если у него повышенная температура, рвота или понос, врач может сделать прокол (перфорацию) барабанной перепонки, чтобы обеспечить отток инфицированной жидкости. После этой процедуры симптомы обычно быстро проходят, слух возвращается и заживление барабанной перепонки происходит само по себе.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Ultrasound of the Fetus
Видео
Ultrasound of the Fetus
During pregnancy, a woman’s uterus will house and protect a developing fetus for about 9 months. Throughout the pregnancy, the development of...
3D модель
Посмотреть все
Кистозный фиброз: сгущение слизи
3D модель
Кистозный фиброз: сгущение слизи

Последнее

НАВЕРХ