Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Острая инфекция среднего уха у детей

(Острый средний отит)

Авторы:

Udayan K. Shah

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Последний полный пересмотр/исправление сен 2020| Последнее изменение содержания сен 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
Ресурсы по теме

Острая инфекция среднего уха является бактериальной или вирусной инфекцией среднего уха, как правило, сопровождающей простуду.

  • Бактерии или вирусы могут вызывать заражение среднего уха.

  • У детей с ушными инфекциями может наблюдаться повышенная температура, нарушение сна, плач и раздражительность. Они начинают часто трогать свои уши.

  • Врачи используют портативный инструмент с подсветкой под названием отоскоп для осмотра барабанной перепонки на наличие покраснения или выпячивания.

  • Ацетаминофен или ибупрофен могут снизить температуру и облегчить боль. Антибиотики обычно используются при отсутствии улучшений или ухудшении состояния.

Анатомия уха

Внутреннее строение уха

Причины острой инфекции среднего уха

Острая инфекция среднего уха чаще всего вызывается теми же вирусами, что и обычная простуда Простуда Обычная простуда — вирусная инфекция, поражающая слизистые оболочки носа, околоносовых пазух и горла. Многие вирусы вызывают простуду. Обычно простуда распространяется при контакте рук с выделениями... Прочитайте дополнительные сведения . Причиной острой инфекции также могут быть бактерии, которые обычно обитают в носоглотке. Бактерии, поражающие новорожденных, — этокишечная палочка и золотистый стафилококк. К бактериям, поражающим младенцев более старшего возраста и детей, относятся пневмококк (Streptococcus pneumoniae), гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) и моракселла катаралис (Moraxella catarrhalis). Изначально вызванная вирусом инфекция иногда приводит к бактериальной инфекции.

Симптомы острой инфекции среднего уха

У младенцев с острыми инфекциями среднего уха поднимается температура и возникают нарушения сна. Они плачут и становятся раздражительными без всякой видимой причины. У них также могут наблюдаться насморк, кашель, рвота и диарея. Ухо болезненное (см. Боль в ухе Боль в ухе Боль в ухе, как правило, возникает только в одном ухе. У некоторых лиц также появляются выделения из уха или, в редких случаях, возникает потеря слуха. Боль в ухе может быть связана с расстройством... Прочитайте дополнительные сведения ), также может ухудшиться слух. Младенцы и дети, которые еще не умеют разговаривать, могут часто трогать свои уши. Дети более старшего возраста, как правило, в состоянии объяснить родителям, что у них болит ухо или что они плохо слышат.

Осложнения

В редких случаях инфекция среднего уха приводит к более серьезным осложнениям. Барабанная перепонка может разорваться, вызвав кровотечение или вытекание жидкости из уха (см. Выделения из уха Выделения из уха Выделения из уха также называют отореей. Выделения могут быть водянистыми, кровяными или густыми, белого цвета, похожими на гной (гнойными). В зависимости от причины выделений, у пациентов может... Прочитайте дополнительные сведения ). Кроме того, инфекция может распространиться на находящиеся рядом структуры, вызывать симптомы и требовать немедленного лечения.

При повторном воспалении в среднем ухе может разрастаться аномальная кожная ткань (холестеатома Осложнения Хроническая инфекция среднего уха возникает в результате повторных инфекций, которые могут повреждать барабанную перепонку или приводить к образованию холестеатомы, что, в свою очередь, способствует... Прочитайте дополнительные сведения Осложнения ) и, возможно, прорастать через барабанную перепонку. Холестеатома может повредить кости среднего уха и привести к потере слуха.

Знаете ли Вы, что...

  • Многие острые инфекции среднего уха проходят без применения антибиотиков.

Диагностика острой инфекции среднего уха

  • Обследование врачом

Врачи диагностируют острые инфекции среднего уха, используя портативный инструмент с подсветкой (отоскоп), с помощью которого они осматривают ухо на предмет выпячивания и покраснения барабанной перепонки и накопления жидкости за барабанной перепонкой. Вначале им может потребоваться очистить ухо от ушной серы, чтобы было лучше видно. Врачи могут использовать присоединенную к отоскопу резиновую грушу с трубкой для нагнетания в ухо воздуха для проверки, двигается ли барабанная перепонка. Если барабанная перепонка не двигается или двигается незначительно, в среднем ухе может присутствовать жидкость, что является одним из признаков инфекции.

Профилактика острой инфекции среднего уха

Пневмококковая конъюгированная вакцина Пневмококковая вакцина Пневмококковые вакцины помогают защитить от бактериальных инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae (пневмококками). Пневмококковые инфекции включают инфекции уха, синусит, пневмонию, инфекции... Прочитайте дополнительные сведения , вакцина против гемофильной палочки типа b (Hib) Вакцина против гемофильной палочки типа b Вакцина от гемофильной палочки типа b (Hib) помогает защитить от бактериальных инфекций, вызванных Hib, например, пневмонии и менингита. Эти инфекции могут тяжело протекать у детей. Использование... Прочитайте дополнительные сведения и вакцина против вируса гриппа Вакцина против гриппа Вакцина от вируса гриппа помогает защитить от заболевания гриппом. Два типа вируса гриппа, А и В, регулярно вызывают сезонные эпидемии гриппа в Соединенных Штатах. В каждом из типов существует... Прочитайте дополнительные сведения снижают риск острых инфекций среднего уха. Эти вакцины вводят детям в соответствии с обычным календарем прививок Календарь детских прививок Большинство врачей соблюдают график вакцинации, рекомендованный Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC— см. график для младенцев и детей и график для детей старшего возраста и... Прочитайте дополнительные сведения .

Младенцев нельзя укладывать спать с бутылочкой, потому что когда малыш, засыпая, пьет из бутылочки, жидкость скапливается в евстахиевых трубах. Жидкость, скопившаяся в евстахиевых трубах, блокирует выделение секрета в среднем ухе и препятствует проникновению воздуха в среднее ухо, что вместе повышает вероятность инфекции. Курение в доме следует исключить или свести к минимуму.

Рецидивирующий острый средний отит можно предотвратить путем введения маленьких трубок в барабанную перепонку (тимпаностомические трубки). Эти трубки выравнивают давление по обе стороны барабанной перепонки, так что вероятность накопления жидкости снижается (см. лечение хронических инфекций среднего уха Лечение Хроническая инфекция среднего уха возникает в результате повторных инфекций, которые могут повреждать барабанную перепонку или приводить к образованию холестеатомы, что, в свою очередь, способствует... Прочитайте дополнительные сведения Лечение ).

Знаете ли Вы, что...

  • Если ребенок засыпает с бутылочкой, это может привести к развитию острой инфекции среднего уха.

Лечение острой инфекции среднего уха

  • Препараты для уменьшения боли

  • Иногда антибиотики

  • Изредка перфорация барабанной перепонки

Эффективным средством от температуры и боли является ацетаминофен или ибупрофен.

Большинство острых инфекций среднего уха проходят без применения антибиотиков. Поэтому многие врачи используют антибиотики только в том случае, если ребенок очень маленький, очень болен, если ребенку не становится лучше по прошествии короткого периода времени, или при наличии признаков усиления воспаления. Могут использоваться такие антибиотики, как амоксициллин (с клавуланатом или без него).

Антигистаминные препараты (например, бромфенирамин или хлорфенирамин) и вазоконстрикторы (сосудосуживающие препараты, иногда они также называются противоотечными препаратами) детям не помогают.

Если барабанная перепонка выпячивается и ребенок испытывает сильную или постоянную боль, если у него повышенная температура, рвота или понос, врач может сделать прокол (перфорацию) барабанной перепонки, чтобы обеспечить отток инфицированной жидкости. Иногда врачи также вводят тимпаностомические трубки. После этой процедуры симптомы обычно быстро проходят, слух возвращается и заживление барабанной перепонки происходит само по себе.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Вскармливание новорожденных и детей младшего возраста
Что из перечисленного ниже может привести к пищевой аллергии или глютеновой болезни у детей младшей возрастной группы?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ