Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса

Авторы:

Frank Pessler

, MD, PhD, Helmholtz Centre for Infection Research

Последний полный пересмотр/исправление окт 2020| Последнее изменение содержания окт 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса представляет собой разрушение тазобедренного сустава у детей.

  • Это заболевание вызвано плохим кровоснабжением верхней зоны роста бедренной кости в области тазобедренного сустава.

  • Типичные симптомы включают боль в бедре и затруднения при ходьбе.

  • Диагноз ставится на основании результатов рентгенологического исследования и, в некоторых случаях, магнитно-резонансной томографии.

  • Лечение включает иммобилизацию бедра и постельный режим.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса — это остеохондроз, который является группой заболеваний зоны роста костей Общие сведения о заболеваниях костной системы у детей Заболевания костей могут быть вызваны травмой, инфекцией или раком, передаваться по наследству, возникать в период интенсивного роста ребенка или безо всякой видимой причины. Некоторые заболевания... Прочитайте дополнительные сведения , возникающих во время стремительного роста ребенка. Врачи не уверены, что является причиной остеохондроза, но эти заболевания, похоже, передаются по наследству. Болезнь Осгуда-Шляттера Болезнь Осгуда-Шляттера Болезнь Осгуда-Шляттера — это болезненное воспаление костной и хрящевой тканей в верхней части большой берцовой кости. Причиной этого заболевания являются чрезмерные нагрузки на ногу. Типичные... Прочитайте дополнительные сведения , болезнь Келера Болезнь Келера Болезнь Келера — это отмирание (некроз) предплюсневой ладьевидной кости (кость в своде стопы) в связи с прекращением кровоснабжения. (См. также Общие сведения о заболеваниях костной системы... Прочитайте дополнительные сведения и болезнь Шейерманна Болезнь Шейерманна Кифоз — патологическое искривление позвоночника, способствующее появлению горба. (См. также Общие сведения о заболеваниях костной системы у детей). Верхняя часть спины обычно несколько искривлена... Прочитайте дополнительные сведения представляют собой другие заболевания группы остеохондроза.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса чаще всего развивается у мальчиков в возрасте от 5 до 10 лет. Обычно болезнь поражает только одну ногу. Приблизительно у 10 % детей есть родственники с этим заболеванием. Оно вызвано плохим кровоснабжением верхней зоны роста Общие сведения о заболеваниях костной системы у детей Заболевания костей могут быть вызваны травмой, инфекцией или раком, передаваться по наследству, возникать в период интенсивного роста ребенка или безо всякой видимой причины. Некоторые заболевания... Прочитайте дополнительные сведения бедренной кости (бедра) в области тазобедренного сустава. Плохое кровоснабжение вызывает омертвение и коллапс верхней части бедренной кости (аваскулярный некроз или остеонекроз Остеонекроз Остеонекроз — это омертвение участка кости, вызванное нарушением кровоснабжения. Остеонекроз может являться следствием травмы либо возникает спонтанно. Обычные симптомы включают боль, ограничение... Прочитайте дополнительные сведения ). Причины плохого кровоснабжения при болезни Легга-Кальве-Пертеса неизвестны. Другие проблемы также могут нарушать кровоснабжение зон роста. К таким проблемам относятся серповидноклеточная анемия Серповидноклеточная анемия Серповидноклеточная анемия — это наследственная генетическая аномалия строения гемоглобина (переносящий кислород белок, содержащийся в эритроцитах), характеризующаяся наличием эритроцитов серповидной... Прочитайте дополнительные сведения Серповидноклеточная анемия и прием кортикостероидных лекарственных препаратов. Тем не менее, поражение тазобедренного сустава в результате этих и других известных причин не считается болезнью Легга-Кальве-Пертеса.

Бедренная кость: часть тазобедренного сустава

Бедренная кость: Часть тазобедренного сустава

Симптомы болезни Легга-Кальве-Пертеса

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса может вызывать серьезные повреждения тазобедренного сустава, вначале не вызывая значимых симптомов. Однако серьезные повреждения могут привести к развитию хронического артрита тазобедренного сустава. Первым симптомом болезни Легга-Кальве-Пертеса является частая боль в тазобедренном суставе и проблемы при ходьбе. Боль начинается постепенно и медленно прогрессирует. Боль обычно ухудшается при движении бедра и ходьбе. Некоторые дети жалуются только на боль в коленях. Иногда у ребенка может развиться хромота, прежде чем возникнут сильные боли. В итоге движение суставов становится ограниченным, а мышцы бедра могут атрофироваться от недостатка движения.

Диагностика болезни Легга-Кальве-Пертеса

  • Обычно рентгенологическое обследование

  • Иногда магнитно-резонансная томография (МРТ)

Диагноз болезни Легга-Кальве-Пертеса подтверждается результатами рентгенологического исследования Простые рентгенограммы Рентгеновские лучи — это излучение высокой энергии, которое может проникать в большинство веществ (с различной степенью). Используемое в очень низких дозах рентгеновское излучение генерирует... Прочитайте дополнительные сведения . При отсутствии отклонений от нормы на рентгенограмме или при необходимости получения более подробной информации о тяжести заболевания проводится МРТ Магнитно-резонансная томография (МРТ) При проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) используется сильное магнитное поле и радиоволны очень высокой частоты для получения изображений с высоким разрешением. МРТ не использует... Прочитайте дополнительные сведения Магнитно-резонансная томография (МРТ) . Более поздние рентгеновские снимки могут показать изменения вокруг зоны роста, например, трещины или разрушения кости.

Врачи выполняют рентгенологическое исследование скелета ребенка, если заболевание имеется и у других членов семьи или затрагивает обе ноги ребенка. Чтобы исключить наследственные нарушения скелета, проводят рентгенографию.

Чтобы исключить другие заболевания, проводятся анализы крови. Врачи пытаются определить, являются ли симптомы следствием травмы.

Прогноз при болезни Легга-Кальве-Пертеса

Лучшие результаты можно получить при лечении маленьких детей и детей с небольшими повреждениями на момент постановки диагноза.

Лечение болезни Легга-Кальве-Пертеса

  • Постельный режим и иммобилизация бедра

  • Иногда хирургическое вмешательство

Лечение болезни Легга-Кальве-Пертеса включает длительный постельный режим и иммобилизацию бедра (например, с помощью гипсовой повязки или шины). Выбор лечения зависит от возраста ребенка и обширности поражения кости. Иногда достаточно частичной иммобилизации при условии соблюдения постельного режима. Тем не менее, иногда необходима почти полная иммобилизация на протяжении от 12 до 18 месяцев с применением вытягивания, строп, гипсовых повязок или шин. Такое лечение применяется для того, чтобы повернуть ноги наружу.

Детям с умеренным или сильным повреждением кости в возрасте старше 6 лет может помочь хирургическое вмешательство.

Даже без лечения болезнь Легга-Кальве-Пертеса обычно проходит, но это занимает больше времени, как правило, от 2 до 3 лет, при этом с возрастом существует повышенный риск развития артрита тазобедренного сустава.

Лечение бисфосфонатами (препаратами, помогающими увеличить плотность костной ткани) показало свою эффективность, но требует дальнейших исследований.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Желтуха у новорожденных (гипербилирубинемия)
Наиболее распространенной причиной желтухи у новорожденных является:
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ