Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Гипотиреоз у новорожденных

Авторы:

Andrew Calabria

, MD, The Children's Hospital of Philadelphia

Последний полный пересмотр/исправление сен 2020| Последнее изменение содержания сен 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Гипотиреоз — это пониженная выработка гормонов щитовидной железы.

  • Гипотиреоз у новорожденных может отмечаться при наличии структурных проблем со стороны щитовидной железы.

  • Симптомы могут включать задержку роста и развития в динамике.

  • Диагноз ставится на основании результатов скрининговых анализов у новорожденных, анализов функции щитовидной железы и визуализационных обследований.

  • Лечение предусматривает заместительную терапию гормонами щитовидной железы.

(См. также Общие сведения о проблемах общего характера у новорожденных Общие сведения о проблемах общего характера у новорожденных Проблемы у новорожденных могут развиваться: до родов, пока плод растет; во время родов и родоразрешения; после рождения. Примерно 10 % новорожденных после рождения необходим специальный уход... Прочитайте дополнительные сведения , Гипотиреоз Гипотиреоз Гипотиреоз — пониженная активность щитовидной железы, которая приводит к нарушенной выработке гормонов щитовидной железы и замедлению жизненно важных функций организма. У пациента появляется... Прочитайте дополнительные сведения Гипотиреоз у взрослых и Гипотиреоз у младенцев и детей Гипотиреоз у младенцев и детей Гипотиреоз — это пониженная выработка гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз у детей обычно возникает вследствие нарушения структуры щитовидной железы или при ее воспалении. Симптомы зависят... Прочитайте дополнительные сведения ).

Щитовидная железа Общие сведения о щитовидной железе Щитовидная железа имеет достаточно небольшой размер — около 5 сантиметров — и находится непосредственно под кожей шеи ниже кадыка. Две половины (доли) железы соединяются в середине (в перешейке)... Прочитайте дополнительные сведения вырабатывает тиреоидный гормон. Тиреоидный гормон регулирует скорость обмена веществ в организме, в том числе частоту сердцебиения и температуру тела. Если щитовидная железа не вырабатывает достаточно тиреоидного гормона, эти функции снижаются.

Гипотиреоз, присутствующий при рождении, называют «врожденным гипотиреозом». Врожденный гипотиреоз встречается примерно у 1 из 2000–3000 новорожденных. В некоторых случаях он возникает спонтанно, но в 10–20 % случаев он является наследственным.

Наиболее частой причиной гипотиреоза у новорожденных является

  • Полное отсутствие щитовидной железы, недоразвитие щитовидной железы или ее развитие в неправильном месте

Гораздо реже щитовидная железа присутствует, но она не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы. В некоторых развитых странах гипотиреоз возникает при наличии у матери дефицита йода Дефицит йода Дефицит йода, который распространен во всем мире, может привести к увеличению щитовидной железы. Большая часть йода в организме содержится в щитовидной железе. Йод в щитовидной железе необходим... Прочитайте дополнительные сведения . Изредка определенные антитела матери или препараты, вызывающие увеличение щитовидной железы, либо антитиреоидные препараты, принимавшиеся матерью, проходят через плаценту и вызывают временный гипотиреоз у новорожденного. В другом редком случае гипофиз Общие сведения о гипофизе Гипофиз — это железа размером с горошину, расположенная в костной структуре (турецкое седло) в основании головного мозга. Турецкое седло защищает гипофиз, оставляя немного пространства для расширения... Прочитайте дополнительные сведения формируется с отклонениями и не стимулирует выработку в щитовидной железе тиреоидных гормонов.

Симптомы гипотиреоза у новорожденных

Первоначально у новорожденного может не отмечаться никаких симптомов гипотиреоза. Позже, если основная причина гипотиреоза не установлена и гипотиреоз остается не диагностированным, или не проводится его лечение, замедляется развитие центральной нервной системы. У новорожденного может отмечаться вялость (апатия) и плохой аппетит, пожелтение кожи (желтуха Желтуха у новорожденных Желтуха — окрашивание кожи и/или белков глаз в желтый цвет в результате повышения уровня билирубина в крови. Билирубин — вещество желтого цвета, которое образуется при разрушении гемоглобина... Прочитайте дополнительные сведения Желтуха у новорожденных ), низкий мышечный тонус, запор, большие роднички, хриплый крик, низкая частота сердечных сокращений и выпячивание содержимого брюшной полости через пупок (пупочная грыжа Пупочная грыжа у детей Грыжа — это небольшое отверстие в брюшной стенке. Пупочная грыжа возникает в области пупка или рядом с ним. Органы брюшной полости выпячиваются через отверстие в брюшной стенке возле пупка.... Прочитайте дополнительные сведения Пупочная грыжа у детей ). Если у новорожденного увеличена щитовидная железа (врожденный зоб Врожденный зоб Врожденный зоб представляет собой увеличение щитовидной железы, которое присутствует при рождении. Увеличенная щитовидная железа может вырабатывать слишком много гормона щитовидной железы (гипертиреоз)... Прочитайте дополнительные сведения ), она может давить на дыхательное горло и мешать дыханию при рождении. В редких случаях при поздней диагностике и лечении тяжелый гипотиреоз вызывает задержку развития, умственную отсталость Ограничение умственных способностей Ограничение умственных способностей — это серьезное снижение интеллектуальной деятельности ниже среднего показателя, присутствующее с рождения или раннего младенческого возраста и приводящее... Прочитайте дополнительные сведения и низкорослость Дефицит гормона роста у детей Дефицит гормона роста возникает, когда гипофиз не вырабатывает достаточное его количество. Дефицит гормона роста является наиболее распространенным дефицитом гормонов гипофиза и сопровождается... Прочитайте дополнительные сведения . В конце концов, кожа младенца может становиться сухой, холодной, мраморной, черты лица — грубыми (например, плоская, широкая переносица и отекшее лицо) и слегка открытый рот с увеличенным языком.

Диагностика гипотиреоза у новорожденных

  • Скрининговое обследование новорожденных

  • Анализ функции щитовидной железы

  • Визуализирующие обследования

При положительных результатах скринингового анализа, проводят анализы функции щитовидной железы Анализ функции щитовидной железы Щитовидная железа имеет достаточно небольшой размер — около 5 сантиметров — и находится непосредственно под кожей шеи ниже кадыка. Две половины (доли) железы соединяются в середине (в перешейке)... Прочитайте дополнительные сведения , которые представляют собой анализы крови. У больных новорожденных анализ крови показывает повышенный уровень тиреотропного гормона и, как правило, более низкий уровень гормона щитовидной железы.

Прогноз при гипотиреозе у новорожденных

Большинство детей, которые проходят лечение, способны контролировать свои движения и не отстают в интеллектуальном развитии.

Даже при своевременном лечении тяжелый гипотиреоз может вызывать незначительные проблемы развития и потерю слуха Нарушение слуха у детей Потеря слуха чаще всего возникает в результате генетических дефектов у новорожденных, инфекций уха или серных пробок у детей более старшего возраста. Если дети не реагируют на звуки, с трудом... Прочитайте дополнительные сведения Нарушение слуха у детей . Глухота может быть столь незначительной, что ее не обнаруживают в ходе планового обследования новорожденного, но она может все равно затруднять обучение речи. Для определения незначительной глухоты детям первого года жизни проводят повторное обследование, когда они немного подрастут.

Лечение гипотиреоза у новорожденных

  • Заменители гормона щитовидной железы

Большинству новорожденных с гипотиреозом назначают синтетический гормон щитовидной железы левотироксин внутрь. Гормональные препараты не следует употреблять одновременно с детскими соевыми смесями или пищевыми добавками, содержащими железо или кальций, поскольку эти вещества могут уменьшить поглощаемое количество гормонов щитовидной железы. Большинство детей с врожденным гипотиреозом должны получать заместительную терапию гормонами щитовидной железы в течение всей жизни. Тем не менее, некоторые дети, обычно те из них, которые не нуждались в повышении дозы после младенчества, могут быть способны прекратить лечение после достижения примерно 3-летнего возраста. Лечением гипотиреоза руководит врач, специализирующийся на лечении детей с проблемами эндокринной системы (детский эндокринолог).

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Вскармливание новорожденных и детей младшего возраста
Что из перечисленного ниже может привести к пищевой аллергии или глютеновой болезни у детей младшей возрастной группы?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ