Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Гипертиреоз у новорожденных

(болезнь Грейвса у новорожденных; болезнь Грейвса в неонатальном периоде)

Авторы:

Andrew Calabria

, MD, The Children's Hospital of Philadelphia

Последний полный пересмотр/исправление сен 2020| Последнее изменение содержания сен 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Гипертиреоз — увеличение выработки гормона щитовидной железы.

  • Причиной гипертиреоза у новорожденного, как правило, является наличие болезни Грейвса у матери.

  • Симптомы включают раздражительность, учащенное сердцебиение, выпячивание глаз и замедление прироста массы тела.

  • Диагноз основывается на результатах анализов функции щитовидной железы.

  • При отсутствии лечения это заболевание может привести к смерти.

  • Лечение обычно предполагает прием антитиреоидных препаратов и бета-блокаторов.

(См. также Общие сведения о проблемах общего характера у новорожденных Общие сведения о проблемах общего характера у новорожденных Проблемы у новорожденных могут развиваться: до родов, пока плод растет; во время родов и родоразрешения; после рождения. Примерно 10 % новорожденных после рождения необходим специальный уход... Прочитайте дополнительные сведения , Гипертиреоз Гипертиреоз Гипертиреоз — это повышенная активность щитовидной железы, которая приводит к высокому уровню гормонов щитовидной железы и ускорению жизненно важных функций организма. Базедова болезнь является... Прочитайте дополнительные сведения Гипертиреоз у взрослых и Гипертиреоз у младенцев и детей Гипертиреоз у младенцев и детей Гипертиреоз — увеличение выработки гормона щитовидной железы. Обычной причиной гипертиреоза выступает болезнь Грейвса, однако новообразования (узелки) в щитовидной железе либо ее воспаление... Прочитайте дополнительные сведения ).

Щитовидная железа Общие сведения о щитовидной железе Щитовидная железа имеет достаточно небольшой размер — около 5 сантиметров — и находится непосредственно под кожей шеи ниже кадыка. Две половины (доли) железы соединяются в середине (в перешейке)... Прочитайте дополнительные сведения вырабатывает тиреоидный гормон. Тиреоидный гормон регулирует скорость обмена веществ в организме, в том числе частоту сердцебиения и температуру тела. Если щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы, эти функции форсируются.

Гипертиреоз, или болезнь Грейвса у новорожденных (болезнь Грейвса новорожденных), у новорожденных встречается редко, но является потенциально смертельной, если ее не диагностировал врач, специализирующийся на заболеваниях эндокринных желез у детей (детский эндокринолог), и не провел ее лечение. Это состояние обычно возникает, если у матери была болезнь Грейвса во время беременности или если до беременности женщина проходила лечение от этой болезни. При болезни Грейвса Болезнь Грейвса Заболевания щитовидной железы могут возникнуть до наступления беременности или могут развиться во время беременности. Беременность не влияет на симптомы заболеваний щитовидной железы. Влияние... Прочитайте дополнительные сведения организм матери вырабатывает антитела, стимулирующие щитовидную железу вырабатывать повышенное количество гормона щитовидной железы. Эти антитела переходят через плаценту и стимулируют щитовидную железу плода вырабатывать слишком большое количество гормона щитовидной железы, что может привести к смерти плода или к преждевременным родам Недоношенный новорожденный Недоношенный новорожденный — это ребенок, рожденный до 37-й недели беременности. В зависимости от срока, на котором они рождаются, недоношенные новорожденные имеют недоразвитые органы, которые... Прочитайте дополнительные сведения . Поскольку новорожденные больше не подвергаются воздействию антител матери после рождения, болезнь Грейвса у новорожденных, как правило, носит временный характер, но может рецидивировать.

Симптомы гипертиреоза у новорожденных

У новорожденного с гипертиреозом отмечается высокая интенсивность метаболизма, например, учащенное сердцебиение и дыхание, раздражительность и чрезмерный аппетит с недостаточным приростом массы тела. Другие симптомы включают отсутствие прибавки в весе Замедление прибавки в весе Замедление прибавки в весе — это задержка в приросте массы тела или физического роста, что может привести к задержкам в развитии и созревании. Причинами замедления прибавки в весе являются болезни... Прочитайте дополнительные сведения , рвоту Рвота у младенцев и детей Рвота — это неприятный непроизвольный сильный выброс пищи из желудка через рот. У младенцев рвоту следует отличать от срыгивания. Младенцы часто срыгивают небольшое количество пищи во время... Прочитайте дополнительные сведения и понос Диарея у детей Диарея является очень распространенной проблемой у детей (см. также Диарея у взрослых). Диарея выражается в частых жидких или водянистых дефекациях, которые отличаются от обычного стула ребенка... Прочитайте дополнительные сведения . У новорожденного, как и у матери, могут быть выпученные глаза Пучеглазие Выпячивание одного или обоих глазных яблок называется проптозом или экзофтальмом. Термин экзофтальм обычно используется для описания выпячивания глазных яблок, вызванного болезнью Грейвса —... Прочитайте дополнительные сведения Пучеглазие (экзофтальм). Если у новорожденного увеличена щитовидная железа (врожденный зоб Врожденный зоб Врожденный зоб представляет собой увеличение щитовидной железы, которое присутствует при рождении. Увеличенная щитовидная железа может вырабатывать слишком много гормона щитовидной железы (гипертиреоз)... Прочитайте дополнительные сведения ), она может давить на дыхательное горло и мешать дыханию при рождении. Чрезмерно учащенное сердцебиение может привести к сердечной недостаточности. Если не проводить лечение, гипертиреоз может привести к раннему закрытию зон роста костей черепа (краниосиностоз Краниосиностоз Краниосиностоз — это врожденный порок, при котором один или несколько швов черепа закрываются слишком рано. (См. также Общие сведения о врожденных пороках лица, костей, суставов и мышц). Швы... Прочитайте дополнительные сведения Краниосиностоз ), умственной отсталости Ограничение умственных способностей Ограничение умственных способностей — это серьезное снижение интеллектуальной деятельности ниже среднего показателя, присутствующее с рождения или раннего младенческого возраста и приводящее... Прочитайте дополнительные сведения , замедлению процессов роста, низкорослости Дефицит гормона роста у детей Дефицит гормона роста возникает, когда гипофиз не вырабатывает достаточное его количество. Дефицит гормона роста является наиболее распространенным дефицитом гормонов гипофиза и сопровождается... Прочитайте дополнительные сведения и гиперактивности позже в детском возрасте.

Диагностика гипертиреоза у новорожденных

  • Скрининговое обследование новорожденных

  • анализ функции щитовидной железы;

  • Иногда визуализирующие исследования

Гипертиреоз может быть обнаружен по результатам проведенного в больнице после рождения стандартного скринингового анализа крови для оценки функции щитовидной железы, который выполняется в основном для выявления гипотиреоза.

Врачи подозревают гипертиреоз при наличии болезни Грейвса у матери новорожденного и типичных симптомов у новорожденного.

Затем врачи подтверждают диагноз гипертиреоза на основании результатов анализов крови под названием «анализы функции щитовидной железы Анализ функции щитовидной железы Щитовидная железа имеет достаточно небольшой размер — около 5 сантиметров — и находится непосредственно под кожей шеи ниже кадыка. Две половины (доли) железы соединяются в середине (в перешейке)... Прочитайте дополнительные сведения » путем обнаружения в крови новорожденного повышенного уровня гормона щитовидной железы и тиреостимулирующих антител от матери.

После диагностики гипертиреоза у новорожденного, врачи могут провести визуализирующие исследования для оценки размера и местонахождения щитовидной железы.

Прогноз при гипертиреозе у новорожденных

Младенцы с неонатальной болезнью Грейвса почти всегда выздоравливают в течение 6 месяцев. Если мать не принимает препараты, снижающие выработку гормонов щитовидной железы (антитиреоидные препараты) во время беременности, младенцы рождаются с гипертиреозом. Если мать принимает такие препараты, симптомы гипертиреоза у младенца могут не проявляться в течение приблизительно от 3 до 7 дней. (См. также лечение болезни Грейвса во время беременности Болезнь Грейвса Заболевания щитовидной железы могут возникнуть до наступления беременности или могут развиться во время беременности. Беременность не влияет на симптомы заболеваний щитовидной железы. Влияние... Прочитайте дополнительные сведения ).

Лечение гипертиреоза у новорожденных

  • Антитиреоидные препараты

  • Бета-блокаторы

  • Иногда йод или гидрокортизон

Лечение новорожденных с гипертиреозом проводят с применением антитиреоидных препаратов, уменьшающих выработку тиреоидного гормон щитовидной железой (например, метимазол). Им также назначают бета-блокаторы, которые замедляют частоту сердечных сокращений (например, пропранолол). Если другие методы лечения не помогли, младенцам также могут назначить капли йода внутрь или гидрокортизон в вену. Эти лекарственные препараты отменяют, как только антитела, которые проходят через плаценту от матери, исчезают из крови младенца.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Проверьте свои знания

Синдром Туретта и другие расстройства, сопровождающиеся тиками
Что из перечисленного ниже часто наблюдается у детей с тиками?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ