Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Рефлюкс мочи

(Пузырно-мочеточниковый рефлюкс)

Авторы:

Ronald Rabinowitz

, MD, University of Rochester Medical Center;


Jimena Cubillos

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Последний полный пересмотр/исправление апр 2019| Последнее изменение содержания апр 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Рефлюкс мочи — это когда моча течет из мочевого пузыря назад в мочеточник, а иногда — в почку, обычно из-за врожденного порока мочевыводящих путей.

Чтобы вырабатывать мочу, каждая почка непрерывно отфильтровывает продукты жизнедеятельности из крови. Затем моча под низким давлением поступает через мочеточники в мочевой пузырь. Чтобы покинуть организм, моча из мочевого пузыря выводится через мочеиспускательный канал. У мужчин мочеиспускательный канал расположен в пенисе. У женщин мочеиспускательный канал заканчивается в области вульвы (область наружных женских половых органов).

Анатомия мочевыводящих путей

Анатомия мочевыводящих путей

Причины

В норме у человека два мочеточника. Один мочеточник соединяет левую почку с мочевым пузырем, другой мочеточник соединяет с мочевым пузырем правую почку. Многие врожденные пороки мочевого пузыря или врожденные пороки мочеточников затрагивают место соединения мочеточника с мочевым пузырем. В норме место соединения позволяет моче течь только в одном направлении, из почек в мочевой пузырь. Пороки развития мест соединения могут создавать условия для обратного тока мочи вверх по мочеточнику и, иногда, в почки. Кроме того, другие пороки развития, которые блокируют ток мочи, могут повышать давление в мочевом пузыре и вызывать рефлюкс мочи. Рефлюкс может поражать одну или обе стороны.

Осложнения рефлюкса мочи

Рефлюкс мочи становиться причиной частых инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Тяжелый рефлюкс и частые инфекции с течением времени могут повреждать почки и мочеточники. Повреждение почек может становиться причиной повышения артериального давления и, в редких случаях, почечной недостаточности.

Симптомы

Сам по себе рефлюкс мочи не вызывает симптомов. Однако у детей могут наблюдаться симптомы при развитии инфекции мочевыводящих путей. У детей может быть повышенная температура, боль в животе или спине, а также слишком частое мочеиспускание или жжение при мочеиспускании.

Диагностика

  • Ультразвуковое исследование

  • В некоторых случаях — цистоуретрография или радионуклидная цистография

Врачи подозревают наличие рефлюкса мочевыводящих путей, если у младенцев или маленьких детей инфекция мочевыводящих путей достаточно сильная, чтобы вызвать повышение температуры тела. Обычно они проводят ультразвуковое исследование мочевыводящих путей для выявления отклонений.

Если результаты ультразвукового исследования отклоняются от нормы или если у ребенка сохраняется инфекция мочевыводящих путей, врачи могут провести более сложное исследование под названием цистоуретрография во время мочеиспускания. При цистоуретрографии во время мочеиспускания катетер вводится через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, через катетер вводится жидкость, которая выявляется при рентгенографии (контрастное вещество), и проводится рентгенологическое исследование до и после того, как ребенок помочился.

Радионуклидная цистография похожа на цистоуретрографию во время мочеиспускания, за исключением того, что в мочевой пузырь вводится радиоактивное вещество, а снимок делается с использованием ядерного сканера. При этом исследовании яичники или яички ребенка получают меньшую дозу радиации, чем при цистоуретрографии во время мочеиспускания.

Лечение

  • Иногда антибиотики с целью профилактики.

  • Иногда хирургическое вмешательство

Лечение рефлюкса мочи зависит от конкретного врожденного порока, а также от тяжести осложнений.

Дети, у которых симптомы слабо выражены, а осложнения отсутствуют, не нуждаются в лечении.

Дети с частыми инфекциями мочевыводящих путей, признаками повреждения почек или их комбинацией обычно нуждаются в лечении. Если симптомы не слишком тяжелые, врачи иногда назначают детям ежедневный профилактический прием антибиотиков для предупреждения инфекции. Дети с более тяжелыми симптомами обычно нуждаются в хирургическом вмешательстве для коррекции проблемы и обеспечения надлежащего отведения мочи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Ультразвуковое исследование при беременности: Выполнение
Видео
Ультразвуковое исследование при беременности: Выполнение
Ультразвуковое исследование при беременности делают для того, чтобы послушать сердцебиение плода и получить другую информацию. Специалист наносит...
3D модель
Посмотреть все
Кистозный фиброз в легких
3D модель
Кистозный фиброз в легких

Последнее

НАВЕРХ