Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Пороки развития мочеточников

Авторы:

Ronald Rabinowitz

, MD, University of Rochester Medical Center;


Jimena Cubillos

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Последний полный пересмотр/исправление окт 2020| Последнее изменение содержания окт 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Мочеточники Мочеточники Мочеточники — это мышечные трубчатые органы длиной около 40 сантиметров, которые прикрепляются верхним концом к почкам, а нижним концом к мочевому пузырю. (См. также Общие сведения о мочевыводящих... Прочитайте дополнительные сведения — это трубчатые органы, по которым моча отводится из почек Почки Почки — это органы, по форме напоминающие бобы, которые занимают важное место в мочевыводящих путях. Длина каждой почки составляет примерно 12 сантиметров, а вес — около 150 граммов. Почки расположены... Прочитайте дополнительные сведения (парный орган, который выводит продукты жизнедеятельности из крови с образованием мочи) в мочевой пузырь Мочевой пузырь Мочевой пузырь — это эластичный мышечный мешок. Моча накапливается в мочевом пузыре по мере поступления из мочеточников. Мочевой пузырь постепенно увеличивается в размерах, чтобы в нем поместился... Прочитайте дополнительные сведения (эластичный мышечный мешок, который накапливает мочу). В норме у человека два мочеточника. Один мочеточник соединяет левую почку с мочевым пузырем, другой соединяет с мочевым пузырем правую почку.

Анатомия мочевыводящих путей

Органы мочевыделительной системы

Осложнения врожденных пороков мочеточников

Любой порок развития мочеточников, который блокирует или замедляет ток мочи, может вызвать застой мочи, и это может привести к инфекциям мочевыводящих путей Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у детей Инфекция мочевыводящих путей — это бактериальная инфекция мочевого пузыря (цистит) и/или почек (пиелонефрит). Инфекции мочевыводящих путей вызваны бактериями. У младенцев и детей младшего возраста... Прочитайте дополнительные сведения (ИМП) или образованию камней в почках Камни в мочевыводящих путях Камни (конкременты) — это твердые образования, которые могут появиться в мочевыводящих путях, вызывая боль, кровотечение или инфекцию, либо могут заблокировать отток мочи. Крошечные камни могут... Прочитайте дополнительные сведения Камни в мочевыводящих путях . Блокада оттока мочи также может повышать давление в почках и с течением времени повреждать их.

Рефлюкс мочи обычно возникает, когда пороки развития затрагивают место соединения мочеточника с мочевым пузырем. В норме место соединения позволяет моче течь только в одном направлении, из почек в мочевой пузырь. Пороки развития места соединения могут создавать условия для обратного тока мочи из мочевого пузыря в почку (рефлюкс мочи). Рефлюкс может поражать одну или обе стороны.

Виды врожденных пороков мочеточников

К аномалиям мочеточников относятся:

  • лишние мочеточники (аномалии в виде удвоения);

  • сужение или расширение мочеточников;

  • неправильное расположение мочеточников;

  • выпячивание нижнего конца мочеточника в мочевой пузырь (грыжа мочеточника).

Лишние мочеточники

Иногда в процессе формирования плода мочеточники расщепляются или удваиваются, в результате чего из одной почки выходят два мочеточника. Обычно лишний мочеточник входит в мочевой пузырь (полное удвоение), но иногда два мочеточника соединяются перед входом в мочевой пузырь (частичное удвоение).

У большинства детей с удвоением мочеточников симптомы отсутствуют. Однако иногда имеет место аномальное соединение удвоенных мочеточников с мочевым пузырем. Один вид аномального соединения блокирует отток мочи. Другой вид аномального соединения создает условия для обратного тока мочи из мочевого пузыря в почки (рефлюкс мочи Рефлюкс мочи Рефлюкс мочи — это когда моча течет из мочевого пузыря назад в мочеточник, а иногда — в почку, обычно из-за врожденного порока мочевыводящих путей. Чтобы вырабатывать мочу, каждая почка непрерывно... Прочитайте дополнительные сведения ). Оба вида аномального соединения повышают риск развития инфекции и повреждения почки и могут требовать хирургического вмешательства.

Менее часто удвоенный мочеточник прикрепляется к области за пределами мочевого пузыря. У девочек мочеточник вместо мочевого пузыря может входить во влагалище, приводя к постоянному подтеканию мочи из влагалища. У мальчиков мочеточник может входить в некоторые части репродуктивной системы, такие как семявыносящие протоки Мужская репродуктивная система включает половой член, мошонку, яички, придатки яичка, семявыносящие протоки, предстательную железу и семенные пузырьки. Половой член и мочеиспускательный канал... Прочитайте дополнительные сведения , семенные пузырьки Мужская репродуктивная система включает половой член, мошонку, яички, придатки яичка, семявыносящие протоки, предстательную железу и семенные пузырьки. Половой член и мочеиспускательный канал... Прочитайте дополнительные сведения или семявыбрасывающие протоки. У мальчиков моча не подтекает, но у них могут быть повторяющиеся инфекции пораженного органа.

Мужские репродуктивные органы

Мужские репродуктивные органы

Сужение или расширение мочеточников

Суженный мочеточник препятствует нормальному прохождению мочи из почек в мочевой пузырь. Сужение обычно возникает в месте соединения мочеточника с почкой или с мочевым пузырем. Суженный мочеточник блокирует отток мочи, что повышает риск развития инфекции, образования камней в почках и повреждения почки. По мере роста ребенка сужения обычно уменьшаются.

Расширение мочеточника может быть результатом или самостоятельной аномалии мочеточника, или закупорки мочевого пузыря. Расширенные мочеточники могут создавать условия для обратного тока мочи из мочевого пузыря в почки (рефлюкс мочи), что повышает риск развития инфекции и повреждения почки.

неправильное расположение мочеточников;

Неправильно расположенные мочеточники могут создавать условия для обратного тока мочи из мочевого пузыря в почки (рефлюкс мочи Рефлюкс мочи Рефлюкс мочи — это когда моча течет из мочевого пузыря назад в мочеточник, а иногда — в почку, обычно из-за врожденного порока мочевыводящих путей. Чтобы вырабатывать мочу, каждая почка непрерывно... Прочитайте дополнительные сведения ), что повышает риск развития инфекции и повреждения почки.

Грыжи мочеточника

Грыжей мочеточника называют выпячивание нижнего конца мочеточника в мочевой пузырь. Они могут влиять на степень опорожнения мочеточника. Если грыжи мочеточника блокируют отток мочи, они повышают риск развития инфекции, образования камней в почках и повреждения почки.

Диагностика пороков развития мочеточников

  • Пренатальное ультразвуковое исследование

  • Цистоуретрография во время мочеиспускания

После рождения, если врачи подозревают наличие пороков развития мочеточников, они проводят ультразвуковое исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря до и после того, как ребенок помочился. Затем они проводят исследование, которое называется цистоуретрография Цистография и цистоуретрография Существует ряд исследований, которые можно использовать при обследовании по поводу подозрения на болезнь почек или мочевыводящих путей. (См. также Общие сведения о мочевыводящих путях). Рентгенологическое... Прочитайте дополнительные сведения во время мочеиспускания (цистоуретрограмма). При цистоуретрографии во время мочеиспускания катетер вводится через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, через катетер вводится жидкость, которая выявляется при рентгенографии (контрастное вещество Рентгенонепроницаемые контрастные вещества При проведении визуализирующих исследований могут быть использованы контрастные вещества для дифференциации одной ткани или структуры от окружающих их объектов, а также для более четкой детализации... Прочитайте дополнительные сведения ), и проводится рентгенологическое исследование до и после того, как ребенок помочился.

Лечение пороков развития мочеточников

  • Иногда антибиотики с целью профилактики.

  • В некоторых случаях — хирургические процедуры.

Лечение зависит от конкретного врожденного порока, а также от тяжести осложнений.

Дети, у которых симптомы слабо выражены, а осложнения отсутствуют, не нуждаются в лечении.

Дети с частыми инфекциями мочевыводящих путей и (или) признаками повреждения почек обычно нуждаются в лечении. Если симптомы не слишком тяжелые, врачи иногда назначают детям ежедневный профилактический прием антибиотиков для предупреждения инфекции. Дети с более тяжелыми симптомами обычно нуждаются в хирургическом вмешательстве для коррекции проблемы и обеспечения надлежащего отведения мочи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Проверьте свои знания

Судороги у детей
Если у ребенка развиваются судороги во время эпилептического припадка, какие из перечисленных ниже действий следует немедленно предпринять?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ