Диафрагма — это мышечная мембрана, которая отделяет органы грудной клетки от органов брюшной полости.
В 85% случаев диафрагмальная грыжа образуется на левой стороне тела. Через грыжу могут выступать желудок, петли кишечника и даже печень и селезенка. Если грыжа большая, легкие на пораженной стороне обычно развиваются не полностью. Примерно у половины детей с диафрагмальными грыжами также имеются пороки сердца, патологии почек или хромосомные нарушения.
После родов, когда новорожденный кричит и начинает дышать, петли кишечника быстро заполняются воздухом. Эта быстро расширяющаяся структура давит на сердце, сжимая другое легкое, что вызывает тяжелое затруднение дыхания, нередко сразу после рождения. Кроме того, при сильном сжатии легких до рождения кровеносные сосуды в легких сужаются, что приводит к повышению артериального давления в легочных артериях (персистирующая легочная гипертензия). Повышенное артериальное давление не дает достаточному количеству крови протекать через легкие, что ограничивает количество кислорода в кровотоке. Персистирующая легочная гипертензия является основной причиной смерти среди младенцев, рожденных с диафрагмальной грыжей.
Диагностика
Дефект также можно обнаружить до рождения с помощью пренатального ультразвукового исследования. Диагноз диафрагмальной грыжи до рождения позволяет врачу подготовиться к лечению дефекта.
После рождения, как правило, рентгенологическое исследование органов грудной клетки показывает дефект.
Лечение
Могут потребоваться мероприятия для введения кислорода, в частности, дыхательная трубка и аппарат искусственной вентиляции легких (аппарата, помогающего воздуху проникать в легкие и выходить из них).
Для восстановления диафрагмы требуется хирургическое вмешательство.
