honeypot link

Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Дефект развития заднего прохода

(Imperforate Anus; Anal Atresia)

Авторы:

William J. Cochran

, MD, Geisinger Clinic

Последний полный пересмотр/исправление авг 2019| Последнее изменение содержания авг 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация

В случае дефекта развития заднего прохода отверстие ануса узкое, покрыто кожей или отсутствует.

  • У младенцев может развиться непроходимость кишечника.

  • Диагноз основывается на физикальном обследовании и рентгенологическом исследовании.

  • Для исправления дефекта требуется хирургическое вмешательство.

Задний проход представляет собой отверстие в конце пищеварительного тракта, через которое кал выводится из тела. Прямая кишка — это часть толстой кишки, в которой кал удерживается до дефекации. В случае дефекта развития заднего прохода место, где должен находиться анус, может быть покрыто кожей толщиной в несколько сантиметров или тонкой мембраной. Отверстие ануса может быть узким или может отсутствовать полностью.

Атрезия анального отверстия возникает в случае аномального развития кишечника во время роста плода. Неизвестно, почему кишечник развивается неправильно.

У большинства младенцев с атрезией анального отверстия развиваются некоторые типы аномальных соединений (свищи) между задним проходом и уретрой либо областью между уретрой и задним проходом (промежность), влагалищем или, редко, мочевым пузырем. Атрезия анального отверстия обычно возникает при наличии других врожденных дефектов, таких как дефекты позвоночника, сердца, почек и конечностей. У младенцев с этим дефектом может также быть пищеводно-трахеальный свищ и атрезия пищевода.

Младенцы с атрезией анального отверстия после рождения нормально не испражняются. Если дефект не лечить, в конце концов развивается кишечная непроходимость. Кишечная непроходимость — это закупорка, которая полностью останавливает или серьезно нарушает прохождение материала через кишечник. Симптомы кишечной непроходимости у новорожденных включают боль, раздражительность, рвоту и вздутие живота.

Диагностика

  • Физикальное обследование

  • Рентгенологическое исследование

Врачи часто обнаруживают аномалию при визуальном осмотре заднего прохода во время первоначального обследования ребенка после рождения, прежде чем разовьются симптомы.

С помощью рентгенологического исследования рентгенолог может увидеть путь свища.

Лечение

  • Хирургическое вмешательство

Атрезия анального отверстия обычно требует немедленного хирургического вмешательства для того, чтобы создать проход для кала и закрыть свищ. Однако, иногда у младенцев сначала проводится хирургическая процедура, называемая временной колостомией. При этой процедуре хирург делает отверстие в брюшной стенке и соединяет его с толстой кишкой, что позволяет калу поступать в полиэтиленовый пакет, размещенный на брюшной стенке. Колостомию оставляют до тех пор, пока ребенок не подрастет, и структуры, которые необходимо восстановить, не станут больше. Колостомию закрывают после выполнения операции по полному устранению дефекта.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Также интересно

Последнее

НАВЕРХ