Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Общие сведения о вирусных инфекциях дыхательных путей у детей

Авторы:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Последний полный пересмотр/исправление июл 2021| Последнее изменение содержания июл 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
Ресурсы по теме

Вирусные инфекции дыхательных путей поражают нос, горло и дыхательные пути и могут быть вызваны одним из многих различных вирусов.

Каждый год у детей возникают в среднем шесть вирусных инфекций дыхательных путей.

Вирусные инфекции дыхательных путей, как правило, делятся на

Иногда у детей наблюдаются инфекции, которые поражают как верхние, так и нижние дыхательные пути.

Причины вирусных инфекций дыхательных путей

Инфицировать дыхательные пути могут много разных вирусов Общие сведения о вирусных инфекциях Вирус состоит из нуклеиновой кислоты, ДНК или РНК, окруженной белковой оболочкой. Для размножения ему требуются живые клетки. Вирусная инфекция может привести к возникновению спектра симптомов... Прочитайте дополнительные сведения . Основными причинами вирусных респираторных инфекций у детей являются риновирусы, вирусы гриппа (во время ежегодных зимних эпидемий), вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус Инфекция, вызванная респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), и инфекция, вызванная метапневмовирусом человека Респираторно-синцитиальный вирус и метапневмовирус человека вызывают инфекцию верхних, а иногда и нижних дыхательных путей. Респираторно-синцитиальный вирус является очень распространенной причиной... Прочитайте дополнительные сведения (РСВ), энтеровирусы Общие сведения об энтеровирусных инфекциях Энтеровирусные инфекции поражают много частей тела и могут быть вызваны несколькими разными штаммами энтеровируса. Энтеровирусные инфекции вызваны многими различными вирусами. Симптомы энтеровирусных... Прочитайте дополнительные сведения Общие сведения об энтеровирусных инфекциях , коронавирусы Коронавирусы и острые респираторные синдромы (MERS и SARS) Коронавирусы — это большое семейство вирусов, которые вызывают респираторные заболевания различной степени тяжести, от обычной простуды до пневмонии с летальным исходом. Существует много разных... Прочитайте дополнительные сведения и некоторые штаммы аденовируса.

Чаще всего вирусные инфекции дыхательных путей распространяются при контакте с выделениями из носа инфицированного человека. Эти выделения содержат вирусы. Когда дети касаются своего носа или глаз, вирусы проникают в организм и вызывают новую инфекцию. Реже инфекции распространяются, когда дети вдыхают воздух, содержащий капельки, попадающие в воздух при кашле или чихании инфицированного человека.

По различным причинам выделения из носа или дыхательных путей детей, больных вирусной инфекцией дыхательных путей, содержат больше вирусов, чем выделения инфицированных взрослых. Это повышенное выделение вирусов, нередко наряду с меньшим вниманием к гигиене, является причиной более высокой вероятности распространения инфекции от детей другим лицам. Риск передачи повышается, когда много детей собирается вместе, например, в детском саду и школе. Вопреки общепринятому мнению, другие факторы, например, переохлаждение, промокание или усталость, не вызывают простуду и не повышают восприимчивость ребенка к инфекции.

Симптомы вирусных инфекций дыхательных путей

Когда вирусы внедряются в клетки дыхательных путей, они вызывают воспаление и выработку слизи. Это приводит к заложенности носа, насморку, царапанию в горле и кашлю, который может длиться до 14 дней. Некоторые дети могут продолжать кашлять несколько недель даже после того, как инфекция верхних дыхательных путей прошла. Для детей младшего возраста и детей с гриппом характерно повышение температуры тела приблизительно до 38,3–38,9°C. У ребенка температура может подняться даже до 40 °C.

Другие типичные симптомы у детей включают снижение аппетита, вялость и общее ощущение недомогания. Развиваются головные боли и боли в теле, особенно во время гриппа. Младенцы и маленькие дети, как правило, не способны сообщить о своих специфических симптомах и просто капризничают и становятся нервными.

Осложнения вирусных инфекций дыхательных путей

Поскольку новорожденные и маленькие дети обычно дышат через нос, даже умеренная заложенность носа может привести к затрудненному дыханию. Заложенность носа приводит также к проблемам с кормлением, поскольку младенцы не могут дышать во время сосания груди или бутылочки. Поскольку младенцы не способны выплюнуть слизь, которая собирается во время кашля, они часто ею давятся и задыхаются.

Периферические дыхательные пути у детей младшего возраста могут быть значительно сужены воспалением и слизью, что затрудняет дыхание. Дети дышат учащенно, и у них может появиться высокий свистящий звук, слышный на выдохе (свистящие хрипы Свистящие хрипы у младенцев и детей младшего возраста Свистящие хрипы — это относительно высокочастотный свистящий звук, который возникает во время дыхания, когда дыхательные пути частично закупорены или сужены. Свистящие хрипы вызываются сужением... Прочитайте дополнительные сведения ) или на вдохе (стридор) Стридор Стридор — это судорожный звук во время вдоха в результате частичной закупорки горла (глотки), голосового аппарата (гортани) или дыхательного горла (трахея). Стридор обычно достаточно громкий... Прочитайте дополнительные сведения ). Сильное сужение дыхательных путей может привести к тому, что дети дышат с трудом и синеют (цианоз Цианоз Цианоз представляет собой посинение кожи в результате недостаточного количества кислорода в крови. Цианоз возникает, когда обедненная кислородом кровь, имеющая голубоватый, а не красный цвет... Прочитайте дополнительные сведения ). Такие проблемы со стороны дыхательных путей чаще встречаются при инфекции, вызванной вирусами парагриппа, РСВ и метапневмовирусом человека Инфекция, вызванная респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), и инфекция, вызванная метапневмовирусом человека Респираторно-синцитиальный вирус и метапневмовирус человека вызывают инфекцию верхних, а иногда и нижних дыхательных путей. Респираторно-синцитиальный вирус является очень распространенной причиной... Прочитайте дополнительные сведения . Больного ребенка следует срочно показать врачу.

У некоторых детей с вирусной инфекцией дыхательных путей также развивается инфекция среднего уха (средний отит Острая инфекция среднего уха у детей Острая инфекция среднего уха является бактериальной или вирусной инфекцией среднего уха, как правило, сопровождающей простуду. Бактерии или вирусы могут вызывать заражение среднего уха. У детей... Прочитайте дополнительные сведения ) или легочной ткани (пневмония Общие сведения о пневмонии Пневмония представляет собой инфекцию в воздухоносных мешочках легких (альвеолах) и окружающих их тканях. Пневмония является одной из наиболее распространенных причин смерти во всем мире. Зачастую... Прочитайте дополнительные сведения Общие сведения о пневмонии ). Отит и пневмония могут быть вызваны самим вирусом или бактериальной инфекцией, которая развивается, потому что воспаление, вызванное вирусом, делает ткани более восприимчивыми к вторжению других микроорганизмов. У детей с астмой Астма у детей Астма является рецидивирующим воспалительным заболеванием легких, при котором определенные стимулы (пусковые механизмы) вызывают воспаление дыхательных путей и провоцируют их временное сужение... Прочитайте дополнительные сведения Астма у детей инфекции дыхательных путей часто приводят к приступам астмы.

Диагностика вирусных инфекций дыхательных путей

  • Обследование врачом

Врачи и родители распознают инфекции дыхательных путей по типичным симптомам. Как правило, здоровым в остальных отношениях детям с легкими симптомами инфекции верхних дыхательных путей не обязательно обращаться к врачу, если только у них нет проблем с дыханием, они не пьют жидкости или повышенная температура держится более одного или двух дней.

Рентгенологическое исследование шеи и грудной клетки могут сделать детям, у которых имеется затрудненное дыхание, стридор или свистящие хрипы, либо если врач слышит застойные явления в легких. Анализы крови и выделений из дыхательных путей не имеют диагностической ценности.

Профилактика вирусных инфекций дыхательных путей

  • Соблюдение правил гигиены

  • Вакцинация против гриппа

Наилучшим способом профилактики является соблюдение правил гигиены. Больной ребенок и члены его семьи должны часто мыть руки. В целом, более тесный физический контакт (например, объятия, прижимание или сон в одной кровати) с больным ребенком повышает риск заражения других членов семьи. Родители должны сбалансировать этот риск с необходимостью успокоить больного ребенка. Дети должны оставаться дома, не посещать школу или детские дошкольные учреждения до тех пор, пока не пройдет температура и они не будут чувствовать себя достаточно хорошо.

Грипп Грипп (вирус гриппа) Грипп — это инфекционное заболевание легких и дыхательных путей, вызванное одним из вирусов гриппа. При заболевании возникают лихорадка, насморк, боль в горле, кашель, головная боль, боли в... Прочитайте дополнительные сведения является единственной респираторной вирусной инфекцией, которую можно предотвратить путем вакцинации. Всем детям в возрасте 6 месяцев или старше необходимо ежегодно делать прививки, как и всем взрослым (см. также раздел «Вакцинация от гриппа» Вакцина против гриппа Вакцина от вируса гриппа помогает защитить от заболевания гриппом. Два типа вируса гриппа, А и В, регулярно вызывают сезонные эпидемии гриппа в Соединенных Штатах. В каждом из типов существует... Прочитайте дополнительные сведения ). Вакцинация особенно важна для детей и взрослых, у которых есть определенные заболевания, например, заболевания сердца или легких (в том числе кистозный фиброз и астма), диабет, почечная недостаточность и серповидноклеточная анемия. Кроме того, вакцину должны получать дети с ослабленной иммунной системой (включая детей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и тех, кто проходит химиотерапию).

Лечение вирусных инфекций дыхательных путей

  • Покой и жидкости

  • Жаропонижающие и болеутоляющие лекарственные средства

Для лечения вирусной инфекции дыхательных путей антибиотики не требуются и они неэффективны. Детям с инфекциями дыхательных путей нужен дополнительный отдых, и они должны потреблять достаточно жидкости. Для снижения температуры и уменьшения болей могут быть назначены ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Дети школьного возраста при сильной заложенности носа могут принимать продаваемый без рецепта деконгестант, хотя часто этот препарат не помогает. Младенцы и дети младшего возраста особенно чувствительны к побочным эффектам деконгестантов, при этом у них могут отмечаться возбуждение, дезориентация, галлюцинации, вялость и учащенное сердцебиение, поэтому они ни в коем случае не должны получать эти препараты.

У младенцев и детей младшего возраста заложенность носа можно облегчить с помощью аппарата для увлажнения воздуха и путем аспирации слизи из носа с помощью резиновой груши.

Существуют противовирусные препараты для лечения гриппа Противовирусные препараты Грипп — это инфекционное заболевание легких и дыхательных путей, вызванное одним из вирусов гриппа. При заболевании возникают лихорадка, насморк, боль в горле, кашель, головная боль, боли в... Прочитайте дополнительные сведения , которые можно применять у детей. Однако эти препараты помогают только в случае приема на первый или второй день после появления симптомов. Они сокращают продолжительность лихорадки и симптомов только на день или около того, и редко используются у здоровых в других отношениях детей.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ