Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Корь

(корь; 9-дневная корь)

Авторы:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Последний полный пересмотр/исправление июл 2021| Последнее изменение содержания июл 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
Ресурсы по теме
  • Корь вызывается вирусом.

  • Симптомы: повышенная температура, насморк, сухой кашель, красные глаза и красная зудящая сыпь.

  • Диагноз ставится на основе типичных симптомов и характерной сыпи.

  • Несмотря на то, что большинство детей выздоравливают, в некоторых случаях корь может приводить к смерти или к поражению головного мозга.

  • Плановая вакцинация может предотвратить инфекцию.

  • Лечение направлено на уменьшение интенсивности симптомов.

До того, как вакцинация против кори стала широкодоступной, эпидемии кори происходили каждые 2 или 3 года, особенно у детей дошкольного и школьного возраста. В другие годы происходили небольшие локализованные вспышки. В других странах корь остается распространенным заболеванием. В мире ежегодно болеют корью около 10 миллионов людей, и она становится примерно 100 000–200 000 случаев смерти, главным образом среди детей. Соединенных Штатах Америки заболевание корью встречается редко благодаря плановой вакцинации в детском возрасте. С 2000 года по 2007 год в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) регистрировалось всего 63 случая в год. Однако в 2019 году CDC было зарегистрировано 1282 случая кори. Это самый высокий показатель, зарегистрированный с 1992 года. Повышение является результатом того, что вакцинацию против кори проходит все меньшее количество детей из-за отказа некоторых родителей, вследствие чего они заражаются инфекцией, которая передается путешественниками или иммигрантами из мест, где корь встречается чаще. Инфекция, которая передается путешественниками или иммигрантами, чаще всего возникает в местах большого скопления людей (например, на кампусах колледжей) или в общинах, которые ограничивают контакты с посторонними лицами (например, в соблюдающих традиции еврейских общинах, общинах амишей или меннонитов). В 2020 году в условиях глобальной пандемии COVID-19 COVID-19 COVID-19 представляет собой острое респираторное заболевание, которое может быть тяжелым, и вызвано недавно обнаруженным коронавирусом, получившим официальное название SARS-CoV-2. COVID-19 был... Прочитайте дополнительные сведения в Соединенных Штатах Америки было зарегистрировано только 13 случаев.

Женщина, переболевшая корью или получившая прививку, передает иммунитет (в виде антител) своему ребенку. Этот иммунитет длится в течение всего первого года жизни. Но после этого восприимчивость к кори без вакцинации высока. У человека, переболевшего корью, вырабатывается иммунитет, и, как правило, повторное заражение невозможно.

Дети заражаются корью воздушно-капельным путём (вдыхание капель жидкости, содержащих возбудитель, при кашле больного). Около 90 % людей, которые не были привиты против кори, заболевают после контакта с человеком, болеющим корью. Корь заразна в течение нескольких дней до возникновения сыпи и нескольких дней после.

Симптомы кори

Симптомы кори появляются примерно через 7-14 дней после заражения. У зараженного ребенка сначала возникает повышенная температура, насморк, сухой кашель и красные глаза. Иногда глаза чувствительны к яркому свету. До появления высыпаний в ротовой полости могут появиться мелкие ярко-красные пятна с белым или синеватым центром (пятна Коплика). Эти пятна могут быть похожи на песчинки. Затем у детей начинает болеть горло.

Слегка зудящая сыпь появляется через 3-5 дней после начала симптомов. Сыпь начинается спереди и ниже ушей, а также сбоку на шее в виде бесформенных красных плоских пятен, которые вскоре приподнимаются. В течение 1-2 дней сыпь распространяется на туловище, руки, ладони, ноги и подошвы и затем начинает проходить на лице.

На пике болезни ребенок чувствует себя очень плохо, и у него развивается воспаление глаз (конъюнктивит), сыпь обширная и температура может превышать 40 °C. Через 3-5 дней температура падает, ребенок начинает чувствовать себя лучше, и оставшаяся сыпь быстро исчезает.

Осложнения кори

Инфекция головного мозга (см. Энцефалит Энцефалит Энцефалит — это воспаление мозга, которое развивается при прямом заражении мозга вирусом или тогда, когда воспаление вызывается вирусом, вакциной или другим агентом. Может быть вовлечен спинной... Прочитайте дополнительные сведения ) встречается примерно у 1 из 1000–2000 детей с корью. Энцефалит часто начинается с высокой температуры, головной боли, судорожных припадков и комы, обычно через 2 дня — 2 недели после того, как появляется сыпь. Болезнь может быть краткой, с выздоровлением примерно через 1 неделю, или она может затянуться, приводя к поражению головного мозга или смерти.

Пневмония Общие сведения о пневмонии Пневмония представляет собой инфекцию в воздухоносных мешочках легких (альвеолах) и окружающих их тканях. Пневмония является одной из наиболее распространенных причин смерти во всем мире. Зачастую... Прочитайте дополнительные сведения Общие сведения о пневмонии , вызванная коревой инфекцией легких, случается почти у 5% больных. Это самая распространенная причина смерти среди младенцев. Иногда причиной пневмонии становятся бактерии, а не вирус кори.

После выздоровления может произойти обильное кровотечение, потому что уровень тромбоцитов в крови человека снижается (тромбоцитопения Общие сведения о тромбоцитопении Тромбоцитопения — это низкий уровень тромбоцитов в крови, который приводит к повышению риска кровотечения. Тромбоцитопения возникает в том случае, если костный мозг производит слишком мало... Прочитайте дополнительные сведения Общие сведения о тромбоцитопении ). Обычно у людей появляются синяки на коже или бывает слабое кровотечение, но иногда кровотечение может быть обильным.

Диагностика кори

  • Обследование врачом

Корь диагностируется на основании типичных симптомов, пятен Коплика и характерной сыпи.

Анализы крови для идентификации вируса делают главным образом для документального оформления случаев заболевания, чтобы предоставить информацию в органы здравоохранения, которые могут принять меры по локализации вспышки заболевания или предотвращению его дальнейшего распространения.

Прогноз при кори

У здоровых детей, которые хорошо питаются, корь, как правило, редко имеет серьезные последствия. Однако даже в Соединенных Штатах в среднем 2 ребенка из 1000 инфицированных корью детей умирают. Ежегодно во всем мире от кори умирают около 100 000–200 000 человек, в основном детей. Недостаточное питание Недостаточное питание Недостаточное питание — это нехватка калорий или одного или нескольких незаменимых питательных веществ. Недостаточное питание может иметь место потому, что люди не в состоянии получить или приготовить... Прочитайте дополнительные сведения Недостаточное питание и дефицит витамина A Дефицит витамина А Дефицит витамина А может возникнуть в результате рациона питания с низким содержанием витамина А, нарушением всасывания или заболевания печени. Ранним признаком является куриная слепота. Впоследствии... Прочитайте дополнительные сведения могут увеличить риск смерти среди людей, инфицированных вирусом кори.

Профилактика кори

  • Вакцина от кори

Прививку против кори Вакцина против кори, паротита и краснухи Вакцина против кори, паротита, краснухи (КПК) — это комбинированная вакцина, которая помогает защитить от трех серьезных вирусных заболеваний. Вакцина содержит живые, но ослабленные вирусы кори... Прочитайте дополнительные сведения , которая входит в плановую иммунизацию детей Календарь детских прививок Большинство врачей соблюдают график вакцинации, рекомендованный Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC— см. график для младенцев и детей и график для детей старшего возраста и... Прочитайте дополнительные сведения , делают в возрасте от 12 до 15 месяцев, но ее также можно делать детям в возрасте 6 месяцев во время вспышки кори или перед путешествием за границу. Вторую дозу вводят в возрасте от 4 до 6 лет. Детям, которым сделали прививку в возрасте до 1 года, требуется ввести еще 2 дозы после того, как им исполнится год. Используемая вакцина является комбинированной вакциной. В состав комбинированной вакцины входят вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК), и иногда также вакцина против ветряной оспы (ветрянки). Отдельной вакцины против кори больше не существует. У некоторых детей вакцинация вызывает незначительное повышение температуры и слабую сыпь, но они не заразны. Вакцина не является причиной аутизма (см. Вакцина КПК и аутизм Вакцина против кори-паротита-краснухи (КПК) и опасения по поводу аутизма Несмотря на существующие в Соединенных Штатах Америки надежные системы, обеспечивающие безопасность вакцин, некоторые родители имеют опасения относительно безопасности детских вакцин и календаря... Прочитайте дополнительные сведения ).

Дети (и взрослые), которые контактировали с больными корью и не имеют иммунитета, могут быть защищены путем вакцинации в течение 3 дней после контакта. Людям, которым не следует получать вакцину, например, беременным женщинам, людям с некоторыми видами рака или нелеченным туберкулезом и людям с тяжелыми заболеваниями или ослабленной иммунной системой, после контакта с больным корью для защиты вводят иммуноглобулин.

Лечение кори

  • Витамин А

  • Жаропонижающие лекарственные препараты

Никакого особого лечения против кори нет. Врачи дают витамин A детям, которые болеют корью, потому что, как было показано, применение витамина A приводит к уменьшению количества смертей и тяжелых заболеваний вследствие кори в странах, где дефицит витамина A — распространенное явление.

Детям, больным корью, необходимо тепло и комфорт.

Для снижения температуры могут назначить ацетаминофен или ибупрофен.

Если развивается бактериальная инфекция, назначают антибиотик.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ