Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Вирус свинки

(эпидемический паротит)

Авторы:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Последний полный пересмотр/исправление июл 2021| Последнее изменение содержания июл 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме
  • Свинка вызывается вирусом.

  • Симптомы включают озноб, головную боль, плохой аппетит, повышение температуры и ощущение недомогания, после чего воспаляются слюнные железы.

  • Диагноз ставится на основе типичных симптомов.

  • Большинство детей выздоравливают без проблем, однако инфекция может привести к менингиту или энцефалиту.

  • Плановая вакцинация может предотвратить инфекцию.

  • Лечение направлено на уменьшение интенсивности симптомов.

Дети заражаются свинкой воздушно-капельным (вдыхание капель жидкости, содержащих возбудитель, при кашле больного) или контактно-бытовым путем (контакт с предметами, загрязненными зараженной слюной). Свинка менее заразна, чем корь Корь Корь — это очень заразная вирусная инфекция, которая вызывает различные симптомы, похожие на простуду, и характерную сыпь. Корь вызывается вирусом. Симптомы: повышенная температура, насморк... Прочитайте дополнительные сведения Корь или ветряная оспа Ветрянка Ветряная оспа — это очень заразная вирусная инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы, при которой наблюдается характерная зудящая сыпь, состоящая из мелких приподнятых пятен с образованием... Прочитайте дополнительные сведения Ветрянка . В густонаселенной местности заболевание встречается круглый год, но наиболее часто встречается в конце зимы и ранней весной.

Эпидемия может возникнуть, когда лица, не имеющие иммунитета, собираются большими группами. Однако небольшие вспышки могут случаться и среди вакцинированных людей, вероятно, потому что у некоторых людей (около 10-12 %) после вакцинации не вырабатывается иммунитет, а у некоторых иммунитет может снижаться со временем. Некоторые люди могут не пройти рекомендованную вакцинацию в полном объеме. Перед введением плановой иммунизации свинка чаще всего встречалась у детей школьного возраста. Однако в настоящее время инфекция стала более распространена среди подростков и взрослых из-за ослабления иммунитета.

В 1967 году, до того, как началась стандартная вакцинация детей против свинки, в Соединенных Штатах было зарегистрировано примерно 186 000 случаев заболевания свинкой. С началом стандартной вакцинации количество случаев заболевания значительно уменьшилось. Но свинка все еще встречается. Вспышка свинки в 2006 году на среднем западе Соединенных Штатов вызвала более 6584 случаев заболевания. Среди молодых наблюдались самые высокие показатели заболеваемости, что подчеркнуло необходимость дальнейшего использования вакцинации. С того времени спорадические вспышки, главным образом на кампусах колледжей и в других тесных сообществах, способствовали изменению количества случаев заболевания с 229 (минимум) в 2012 году до 6109 (максимум) в 2017 году.

Как правило, дети в возрасте до 2 лет, и особенно дети в возрасте до 1 года, не болеют этим заболеванием. Один случай заболевания свинкой обычно обеспечивает пожизненный иммунитет.

Как и корь, свинку могут привезти путешественники или иммигранты, которые затем передают заболевание, особенно в местах большого скопления людей (например, в кампусах колледжей) или в общинах, которые ограничивают контакты с посторонними лицами (например, в соблюдающих традиции еврейских общинах, общинах амишей или меннонитов).

Расположение основных слюнных желез

Расположение основных слюнных желез

Симптомы свинки

Симптомы свинки появляются через 12-24 дня после заражения. Однако приблизительно у четверти людей симптомы отсутствуют. У большинства детей развивается озноб, головная боль, плохой аппетит, общее ощущение недомогания и низкое или умеренное повышение температуры. Через 12-24 часов после этих симптомов возникает припухлость слюнных желез, которая становится наиболее заметной на второй день и длится 5-7 дней.

У некоторых детей наблюдается только припухлость слюнных желез без других симптомов. Воспаление приводит к боли при жевании или глотании, особенно при глотании кислых жидкостей, таких как цитрусовые соки. Железы болезненные на ощупь. На данном этапе температура обычно поднимается до 39,5 - 40 °C и держится 1-3 дня.

Осложнения свинки

Кроме слюнных желез, свинка поражает и другие органы, такие как

  • Яички

  • Головной мозг и ткани, покрывающие головной мозг

  • Поджелудочная железа

Примерно у 20 % лиц мужского пола, которые заражаются после полового созревания, развивается воспаление одного или обоих яичек (орхит Орхит Орхит — это инфекция яичек, чаще всего вызываемая вирусом, таким как вирус эпидемического паротита. Орхит обычно вызывается вирусом. Яичко пациента отекает и становится болезненным. Для диагностики... Прочитайте дополнительные сведения ). Воспаление яичек вызывает отек и сильную боль. После выздоровления пораженное яичко может стать меньше, но это обычно не влияет на выработку тестостерона и фертильность. У женщин воспаление яичников (оофорит) встречается реже, менее болезненно и не оказывает неблагоприятного влияния на фертильность.

Свинка приводит к воспалению слоев ткани, покрывающих головной мозг (менингит) Вирусный менингит Вирусный менингит — это воспаление оболочек, которые покрывают головной и спинной мозг (мозговые оболочки), а также заполненного жидкостью пространства между мозговыми оболочками (субарахноидальное... Прочитайте дополнительные сведения ) у 1-10 % людей. Менингит вызывает головную боль, рвоту и ригидность затылочных мышц. Свинка также вызывает воспаление головного мозга (энцефалит Энцефалит Энцефалит — это воспаление мозга, которое развивается при прямом заражении мозга вирусом или тогда, когда воспаление вызывается вирусом, вакциной или другим агентом. Может быть вовлечен спинной... Прочитайте дополнительные сведения ) у 1 из 1000-5000 человек. Энцефалит вызывает сонливость, кому или судорожные припадки. Большинство людей выздоравливают полностью, но у некоторых развивается необратимое повреждение нерва или головного мозга, такое как глухота или паралич лицевых мышц, поражающее, как правило, только одну сторону тела. Свинка считается основной причиной односторонней глухоты у детей в некоторых частях мира, где уровень охвата вакцинациями низкий.

Ближе к концу первой недели заболевания может возникнуть воспаление поджелудочной железы (панкреатит Общие сведения о панкреатите Панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа — это орган в форме листа, длиной приблизительно 13 сантиметров. Она окружена нижним краем желудка и первым... Прочитайте дополнительные сведения ). Это расстройство вызывает боли в животе, сильную тошноту и рвоту. Эти симптомы исчезают в течение недели, и больной полностью выздоравливает.

Другие осложнения, такие, как отек печени, почек или сердечной мышцы, встречаются очень редко. Все осложнения менее распространены среди людей, которые уже были вакцинированы.

Диагностика свинки

  • Обследование врачом

  • Лабораторные исследования

Врачи ставят диагноз свинки на основе типичных симптомов, особенно когда они происходят во время вспышки свинки.

С помощью лабораторных анализов можно выявить вирус свинки и его антитела. Такие анализы могут быть выполнены для подтверждения диагноза и, как правило, для документального оформления вспышек, информация о которых передается в органы здравоохранения.

Прогноз при свинке

Почти все дети, больные свинкой, полностью выздоравливают без проблем, но в редких случаях симптомы могут снова ухудшаться примерно через 2 недели.

Профилактика паротита

  • Вакцина от паротита

Первая доза вакцины против эпидемического паротита Вакцина против кори, паротита и краснухи Вакцина против кори, паротита, краснухи (КПК) — это комбинированная вакцина, которая помогает защитить от трех серьезных вирусных заболеваний. Вакцина содержит живые, но ослабленные вирусы кори... Прочитайте дополнительные сведения , которая является частью плановой иммунизации детей Календарь детских прививок Большинство врачей соблюдают график вакцинации, рекомендованный Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC— см. график для младенцев и детей и график для детей старшего возраста и... Прочитайте дополнительные сведения , вводится в возрасте от 12 до 15 месяцев. Вторую дозу вводят в возрасте от 4 до 6 лет. Используемая вакцина является комбинированной вакциной. В состав комбинированной вакцины входят вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК), и иногда также вакцина против ветряной оспы (ветрянки). Отдельной вакцины против эпидемического паротита больше не существует. Во время вспышки заболевания пациенты, которые прошли вакцинацию, но имеющие повышенный риск развития паротита (например, студенты колледжа или другие люди, проживающие в районах, где возникали эпидемии паротита), могут получить третью дозу.

Взрослым, родившимся после 1957 года, следует вводить одну дозу, если только эпидемический паротит не был у них диагностирован ранее врачом. Беременным женщинам и людям с нарушениями иммунной системы не следует делать прививку живой вакциной против вируса эпидемического паротита.

Лечение эпидемического паротита

  • Ацетаминофен или ибупрофен для снятия дискомфорта

Специфического лечения эпидемического паротита не существует. Чтобы свести дискомфорт к минимуму, дети должны есть мягкую пищу и избегать кислых продуктов или продуктов, которые требуют длительного жевания. При головной боли и для облегчения дискомфорта могут использоваться анальгетики, такие как ацетаминофен и ибупрофен.

Мальчикам или мужчинам с воспалением яичек необходим постельный режим. Мошонку можно поддерживать с помощью суспензория или «мостика» из лейкопластыря, прикрепленного между бедрами. Для облегчения боли можно прикладывать лед.

Если панкреатит вызывает сильную тошноту и рвоту, жидкости могут вводиться внутривенно, и в течение нескольких дней следует избегать приема пищи и воды через рот. Детям с менингитом или энцефалитом могут потребоваться внутривенные вливания жидкости и ацетаминофен или ибупрофен для снижения температуры или от головной боли. Если развиваются судорожные припадки, могут понадобиться противосудорожные препараты.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ