Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Вирусные инфекции центральной нервной системы у детей

Авторы:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Последний полный пересмотр/исправление сен 2019| Последнее изменение содержания сен 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
  • Инфекции центральной нервной системы, вызванные вирусами, могут вызвать менингит и энцефалит.

  • Симптомы обычно начинаются с повышения температуры и могут прогрессировать до раздражительности, отказа от еды, головной боли, боли в шее, а иногда и судорожных припадков.

  • Диагноз инфекций центральной нервной системы основывается на спинномозговой пункции.

  • Многие инфекции имеют легкую степень, но некоторые являются тяжелыми и могут привести к смерти.

  • Противовирусные лекарственные препараты обычно неэффективны при большинстве вирусов, вызывающих инфекции центральной нервной системы, поэтому дети должны получать поддерживающее лечение (например, жидкости и лекарственные препараты для контроля температуры тела и боли).

В число вирусов Общие сведения о вирусных инфекциях Вирус состоит из нуклеиновой кислоты, ДНК или РНК, окруженной белковой оболочкой. Для размножения ему требуются живые клетки. Вирусная инфекция может привести к возникновению спектра симптомов... Прочитайте дополнительные сведения , которые инфицируют центральную нервную систему (головной и спинной мозг), входят вирусы герпеса (см. также раздел Инфекции, вызываемые вирусом простого герпеса Общие сведения об энтеровирусных инфекциях Энтеровирусные инфекции поражают много частей тела и могут быть вызваны несколькими разными штаммами энтеровируса. Энтеровирусные инфекции вызваны многими различными вирусами. Симптомы энтеровирусных... Прочитайте дополнительные сведения Общие сведения об энтеровирусных инфекциях ), арбовирусы, вирусы коксаки, эховирусы и энтеровирусы Инфекции, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ) Вирус простого герпеса вызывает рецидивирующие эпизоды появления маленьких болезненных наполненных жидкостью волдырей на коже, во рту, на губах, глазах или гениталиях. Это крайне заразная вирусная... Прочитайте дополнительные сведения Инфекции, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ) .

Некоторые из этих инфекций поражают главным образом мозговые оболочки (ткани, покрывающие головной и спинной мозг) и называются менингитом. Вирусный менингит иногда называют асептическим менингитом. Причиной менингита также могут быть бактерии (см. Острый бактериальный менингит Острый бактериальный менингит Острый бактериальный менингит — это стремительно развивающееся вызванное бактериями воспаление слоев ткани, которые покрывают головной и спинной мозг (мозговые оболочки), а также заполненного... Прочитайте дополнительные сведения ).

Другие вирусные инфекции поражают прежде всего головной мозг, их называют энцефалитом. Инфекции, которые поражают и мозговые оболочки, и головной мозг, называют менингоэнцефалитом. Менингит более распространен среди детей, чем энцефалит.

Знаете ли Вы, что...

  • Антибиотики не излечивают вирусные инфекции.

Вирусы поражают центральную нервную систему двумя способами.

  • Во время острой фазы болезни они могут непосредственно заражать и уничтожать клетки центральной нервной системы, а также вызывать местный отек.

  • Наличие некоторых вирусных инфекций в других местах в организме может привести к тому, что иммунная система начнет атаковать и повреждать клетки вокруг нервов.

Дети заражаются инфекциями центральной нервной системы различными способами. У новорожденных могут развиться инфекции, вызванные вирусом герпеса, после контакта с инфицированными выделениями в родовых путях (см. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ), у новорожденных Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ), у новорожденных Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, обычно приводит к образованию лишь раздражающих, рецидивирующих волдырей у здоровых взрослых, но может становиться причиной тяжелой инфекции у новорожденных... Прочитайте дополнительные сведения Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ), у новорожденных ). Другие вирусные инфекции передаются воздушно-капельным путем (путем вдыхания воздуха, зараженного маленькими капельками, содержащими вирус, которые выдыхаются инфицированным человеком). Арбовирусные инфекции передаются через укусы зараженных насекомых.

Симптомы и лечение вирусного менингита Вирусный менингит Вирусный менингит — это воспаление оболочек, которые покрывают головной и спинной мозг (мозговые оболочки), а также заполненного жидкостью пространства между мозговыми оболочками (субарахноидальное... Прочитайте дополнительные сведения и энцефалита Энцефалит Энцефалит — это воспаление мозга, которое развивается при прямом заражении мозга вирусом или тогда, когда воспаление вызывается вирусом, вакциной или другим агентом. Может быть вовлечен спинной... Прочитайте дополнительные сведения у детей старшего возраста и подростков похожи на симптомы и лечение у взрослых. Неспособность младенцев вербально общаться затрудняет понимание их симптомов. Но обычно у младенцев с инфекциями центральной нервной системы есть некоторые из симптомов, описанных ниже.

Симптомы вирусных инфекций ЦНС у детей

Вирусные инфекции центральной нервной системы у новорожденных и младенцев обычно начинаются с повышения температуры. У новорожденных может не быть никаких других симптомов, и изначально они могут не выглядеть больными. Дети старше одного месяца или около того обычно становятся раздражительными и капризными и отказываются от кормлений. Рвота является распространенным явлением. Иногда мягкое место на голове новорожденного (родничок) выступает, когда новорожденный находится в вертикальном положении, что указывает на увеличение давления на головной мозг. Поскольку раздражение мозговых оболочек усугубляется движением, младенец с менингитом, вместо того чтобы успокоиться, когда его берут на руки и качают, может плакать сильнее. У некоторых новорожденных появляется странный пронзительный крик. У младенцев с энцефалитом часто бывают судорожные припадки, или они совершают нехарактерные для них движения. Новорожденные с тяжелым энцефалитом могут стать вялыми, впасть в кому, а затем умереть.

Заражение вирусом простого герпеса, который часто сосредоточен только в одной части головного мозга, может привести к судорожным припадкам или слабости, которая появляется только в одной части тела. У новорожденных с энцефалитом, вызванным вирусом простого герпеса, может также быть сыпь на коже, в глазах или во рту. Сыпь представляет собой красные пятна с наполненными жидкостью волдырями, которые вскрываются или покрываются корками, перед тем как зажить (см. Инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ) у новорожденных Симптомы Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, обычно приводит к образованию лишь раздражающих, рецидивирующих волдырей у здоровых взрослых, но может становиться причиной тяжелой инфекции у новорожденных... Прочитайте дополнительные сведения Симптомы ).

Постинфекционный энцефаломиелит может привести ко многим неврологическим проблемам, в зависимости от части мозга, которая повреждена. У детей может быть слабость рук или ног, потеря зрения или слуха, трудности при ходьбе, изменения в поведении, умственная отсталость или повторяющиеся судорожные припадки. Некоторые из этих симптомов становятся заметными сразу же. А некоторые могут оставаться незамеченными длительное время, пока, например, не будут выявлены при обычной проверке слуха, зрения и/или умственных способностей. Часто симптомы проходят со временем, но иногда они постоянные.

Диагностика вирусных инфекций ЦНС у детей

  • Спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию)

Врачи подозревают наличие менингита или энцефалита у каждого новорожденного, имеющего повышенную температуру, а также у более взрослых младенцев и детей, у которых повышена температура и которые раздражены или ведут себя не так, как обычно. Чтобы диагностировать менингит или энцефалит, врачи делают спинномозговую пункцию Спинномозговая пункция Для подтверждения диагноза, предполагаемого на основании медицинского анамнеза и неврологического обследования, может понадобиться выполнение диагностических процедур. Электроэнцефалография... Прочитайте дополнительные сведения Спинномозговая пункция (люмбальную пункцию), чтобы взять спинномозговую жидкость (ПМЖ) для лабораторного анализа. При вирусных инфекциях в СМЖ увеличивается количество лейкоцитов, при этом никаких бактерий не видно. Для обнаружения антител к вирусам в образцах СМЖ могут быть проведены иммунологические исследования, но на проведение этих исследований обычно уходит несколько дней. Для более быстрого обнаружения вируса простого герпеса или энтеровирусов в СМЖ используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) Полимеразная цепная реакция (ПЦР) Технологии генетической диагностики — это научные методы, используемые для изучения и понимания генов человека. (см. также Гены и хромосомы.) Гены представляют собой сегменты дезоксирибонуклеиновой... Прочитайте дополнительные сведения .

Для диагностики энцефалита, вызванного вирусом герпеса, может быть использован анализ мозговых волн (электроэнцефалография Электроэнцефалография Для подтверждения диагноза, предполагаемого на основании медицинского анамнеза и неврологического обследования, может понадобиться выполнение диагностических процедур. Электроэнцефалография... Прочитайте дополнительные сведения Электроэнцефалография ). Магнитно-резонансная томография (МРТ) Магнитно-резонансная томография (МРТ) При проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) используется сильное магнитное поле и радиоволны очень высокой частоты для получения изображений с высоким разрешением. МРТ не использует... Прочитайте дополнительные сведения Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) Компьютерная томография (КТ) При проведении компьютерной томографии (КТ), ранее называемой компьютерной аксиальной томографией (КАТ), рентгеновский источник и рентгеновский детектор вращаются вокруг пациента. В современных... Прочитайте дополнительные сведения Компьютерная томография (КТ) могут помочь подтвердить диагноз, особенно в случаях постинфекционного энцефаломиелита.

Прогноз при вирусных инфекциях ЦНС у детей

Прогноз существенно варьируется в зависимости от типа инфекции. Многие типы вирусного менингита и энцефалита имеют легкую степень, и ребенок выздоравливает быстро и в полной мере. Другие типы имеют тяжелую степень.

Инфекция головного мозга, вызванная вирусом простого герпеса, особенно серьезна. Без лечения около 50 % новорожденных с инфекцией простого герпеса головного мозга умирают, а две трети тех, кто выживает, имеют серьезные повреждения головного мозга. Даже с лечением 25 % умирают, и до половины выживших имеют серьезные повреждения головного мозга. При отсутствии лечения герпетическая инфекция поражает и мозг, и другие части тела, смертность достигает 85 %.

Лечение вирусных инфекций ЦНС у детей

  • Создание комфортных условий для младенца

  • Лекарственные препараты от температуры и судорожных припадков

  • При постинфекционном энцефаломиелиете кортикостероиды или другие лекарственные препараты

Большая часть детей нуждается только в поддерживающем лечении. Их нужно держать в тепле и давать им много пить, чтобы лечить температуру и судорожные припадки. При большинстве инфекций центральной нервной системы противовирусные препараты Противовирусные препараты Вирус состоит из нуклеиновой кислоты, ДНК или РНК, окруженной белковой оболочкой. Для размножения ему требуются живые клетки. Вирусная инфекция может привести к возникновению спектра симптомов... Прочитайте дополнительные сведения неэффективны. Однако инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, можно лечить ацикловиром, который вводят в вену.

Постинфекционный энцефаломиелит можно лечить с помощью кортикостероидов или других лекарственных препаратов, которые снижают иммунный ответ, вызывающий неврологические повреждения.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Судороги у детей
Если у ребенка развиваются судороги во время эпилептического припадка, какие из перечисленных ниже действий следует немедленно предпринять?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ